Što je glavna poteškoća
Prema definiciji Svjetske organizacijeHealth Care (WHO), kronična bolest je dugotrajna, obično sporo napredujuća, nezarazna bolest koja se ne prenosi s osobe na osobu. Više od 70% smrti uzrokovano je ovim bolestima, a njihovo liječenje troši od 50 do 80% svih zdravstvenih troškova u svijetu.
U Rusiji, prema podacima Rosstata za 2018.Od kroničnih bolesti boluje 26,6% građana. Stručnjaci smatraju da bi pandemija COVID-19 mogla samo pogoršati ovu statistiku, budući da se dugo nije pružala rutinska medicinska njega, a ljudi su ostali sami sa svojim simptomima. To znači da će liječniku doći s uznapredovalom bolešću koju će biti teže i skuplje liječiti.
Pandemija COVID-19 mogla je samo pogoršati ovu statistiku, budući da se dugo nije pružala rutinska medicinska skrb i ljudi su bili prepušteni sami svojim simptomima.
Međutim, i prije pandemije, medicinska skrbza kronične bolesnike bio je epizodne prirode i provodio se uglavnom u razdobljima pogoršanja bolesti, bez individualnog sveobuhvatnog pristupa, uzimajući u obzir visoku razinu komplikacija i prisutnost "popratnih" kroničnih bolesti. Ostvarena je interakcija između stručnjaka različitih profila
slaba, koordinacija u pružanju pacijenatapraktički nije bilo medicinske, rehabilitacijske ili preventivne skrbi. Kontrola liječenja tijekom razdoblja remisije bolesti, kao i provedba plana liječenja, također su ostavili mnogo za poželjeti.
Malo je učinjeno za prevenciju, pravovremenuotkrivanje i rano liječenje bolesti, radi očuvanja radne sposobnosti i održavanja optimalne kvalitete života. Dakle, kvaliteta medicinske skrbi za kronične bolesnike nije zadovoljavala suvremene zdravstvene mogućnosti i propisane zahtjeve.
Kako je pandemija pomogla
Ipak, pandemija je dobro poslužila kronikama jer je ubrzala uvođenje kontinuiranog daljinskog nadzora (telemonitoring).
Telemonitoring je daljinsko praćenje zdravstvenih parametara pomoću različitih medicinskih uređaja i prijenos tih podataka putem telekomunikacijskih kanala do liječnika.
Ako su u vrijeme prije Covida mnogi pacijenti sakroničnih bolesti posjećivali liječnika svakih 3-6 mjeseci ili kada im se zdravstveno stanje počelo pogoršavati, tada pacijenti spojeni na sustav daljinskog nadzora imaju stalni kontakt i povratnu informaciju s liječnikom. Oni mogu brzo zamijeniti lijek koji ne radi, prilagoditi režim liječenja, propisati dodatne dijagnostičke postupke ili konzultirati stručnjaka. Ukratko, daljinski nadzor može spriječiti moguće pogoršanje zdravlja između posjeta liječniku.
Kao važnu prednost kontinuiranogDaljinsko praćenje naziva se i prevladavanje tzv. sindroma bijele kute. Tada su očitanja krvnog tlaka pacijenta viša u liječničkoj ordinaciji nego kod kuće.
Postoji mišljenje da telemonitoring omogućujeformirati kod pacijenata dugotrajnu adherenciju na terapiju i, što je važno, liječnicima daje nova znanja o fiziološkim i patološkim stanjima organizma. Ta saznanja i podaci mogu se naknadno koristiti za razvoj proizvoda temeljenih na tehnologiji umjetne inteligencije, koji će omogućiti bolje predviđanje razvoja stanja pacijenta i njegovog odgovora na pojedinu terapiju.
Savezni projekt
U 2022. u nekoliko regija RusijePokreće se pilot projekt tijekom kojeg će se testirati osobni medicinski asistenti: nosivi medicinski uređaji, poput glukometra i tlakomjera s Bluetoothom.
Prije svega, osobni medicinskipruža pomoć pacijentima oboljelim od dijabetesa, arterijske hipertenzije i kroničnog zatajenja srca. Pilot projekt je osmišljen na dvije godine. Na temelju njegovih rezultata formirat će se zahtjevi za pomoćne uređaje za praćenje i prijenos informacija s njih. Tijekom eksperimenta razradit će se uvjeti za razvoj sustava za podršku medicinskom odlučivanju i umjetne inteligencije, kao i mogućnost proizvodnje domaćih medicinskih proizvoda za daljinsko praćenje zdravlja.
Dana 31. ožujka ove godine, Fond za promicanje inovacija pokrenuo je natječaj, prema rezultatima kojeg će programeri osobnih medicinskih asistenata moći dobiti bespovratna sredstva do 30 milijuna rubalja za istraživanje i razvoj.
Planirano je da će do 2024. najmanje 10% pacijenata u riziku dobiti osobne medicinske asistente, a do 2030. - više od 50%.
Problemi i rješenja
Tako niske stope mogu se objasniti, između ostalog,neke tehnološke i organizacijske barijere. Danas na tržištu postoje mnogi nosivi medicinski uređaji i uređaji za kućnu uporabu različitih proizvođača. Međutim, sastavni uvjet za njih je registracija u Roszdravnadzoru kao medicinski proizvod. To zahtijeva značajna ulaganja i vrijeme.
Uz svaki takav gadget često dolazivlastiti softver, zasebna mobilna aplikacija. Međutim, medicinski centri ponekad nemaju stručnjake koji bi mogli ispravno konfigurirati ovu opremu i učiniti prikladnim za liječnika primanje i, što je najvažnije, analizu podataka s nekoliko gadgeta na jednom mjestu. Sami pacijenti također nemaju znanja za korištenje ovih uređaja. Stariji pacijenti često nemaju pametni telefon, koji je neophodan za instaliranje mobilne aplikacije. A kvaliteta komunikacije u mnogim dijelovima zemlje ne podnosi kritike.
Neki ljudi odustaju od tehnologijepraćenje biometrijskih podataka, strahujući za sigurnost osobnih podataka. Među liječnicima ima i mnogo konzervativaca i skeptika koji ne vjeruju novim tehnologijama.
Većina navedenih prepreka naučilaprevladati domaći softversko-hardverski kompleks "TeleMedHub". Koristeći samo ovaj komad hardvera, možete povezati gotovo sve nosive medicinske uređaje koji su danas dostupni u Rusiji na čvorište i prenijeti podatke sa svih njih liječniku. Istodobno, uređaj se može integrirati izravno u medicinski informacijski sustav u javnoj zdravstvenoj ustanovi ili privatnoj klinici. To znači značajnu uštedu vremena liječniku za rad s podacima i oslobađanje dodatnog vremena za komunikaciju s pacijentom.
"TeleMedHub"
U srpnju i kolovozu 2021. u sklopu pilotaprojekta na temelju Državne novosibirske regionalne kliničke bolnice ratnih veterana, provedena je studija o daljinskom praćenju krvnog tlaka, glikemije i termometrije pomoću TeleMedHuba.
Bolnički stručnjaci primijetili su jednostavno sučelje,što omogućuje pacijentu da samostalno provede studiju i troši malo vremena na to. Osim toga, oprema, čija je težina vrlo beznačajna, prikladna je za korištenje kod kuće.
TeleMedHub omogućuje korištenje preko30 različitih medicinskih uređaja koji prate različite fiziološke parametre i stanja pacijenata, a taj broj stalno raste. Osim toga, ni pacijentu ni liječniku nije potreban pametni telefon za povezivanje s njim.
Što je sljedeće
Trenutno, razneprojekti telemonitoringa zdravstvenog stanja. Na primjer, usluga SberHealth pruža daljinsko praćenje pacijenata s COVID-19, gripom, ARVI i kroničnim bolestima. Glasovni robot poziva pacijente, provodi zdravstveno ispitivanje i analizira odgovore. Prikupljeni podaci se prenose u aplikaciju i prikazuju u „Dnevniku zdravlja“ koji mogu pregledavati pacijent i liječnik. Ako se otkriju odstupanja od norme, pacijent automatski dobiva konzultacije sa stručnjakom telefonom ili u aplikaciji.
"Onkonet" na temelju "TelePata" provodi telemonitoringoboljeli od raka, a stanovnik Skolkova “medicina na daljinu” - hipertenzivni pacijenti (MegaFon i MTS imaju aplikacije za ovu kategoriju pacijenata). Ima svih razloga vjerovati da će se ponuda usluga na ovom području proširiti, jer će se životni vijek produljiti, a kronične bolesti ne jenjavaju, čak su sve mlađe. Prema nedavnom istraživanju Publicisa ProHealtha, 68% Rusa u dobi od 18 do 24 godine reklo je da pati od njih.
Do sada, nedostatak javne svijesti otehnologije i nedostupnost cijena ograničavaju rast tržišta daljinskog nadzora, ali će u budućnosti definitivno postati poznat i učinkovit alat u liječenju kroničnih bolesnika i bolesnika iz visokorizičnih skupina.
Čitaj više:
Unutar Zemlje postoji još jedan "planet": kako je spasio život u nastajanju
Nuklearna fuzija više ne treba milijune stupnjeva: kako funkcionira nova metoda
Nova studija pobija teoriju prijenosa svjetlosne energije