Kuharica, dvogodišnji dječak ili stjuardesa - svatko od njih može ispasti nulti pacijent. Ali ovdje
Što je nulti pacijent?
Sam pojam nulti pacijent dolazi odnetočnosti u prijevodu. Kada je počela epidemija HIV-a, prva oboljela osoba u službenim je dokumentima nazivana "Pacijent O", skraćeno od "out of California", odnosno osoba koja nije iz Kalifornije.
No mediji su ovu formulaciju preveli kao nulti pacijent. Danas znanstvenici za prvi slučaj infekcije koriste termin indeksni slučaj, a pacijenta nazivaju primarnim slučajem.
Istodobno, osoba to možda ni ne znazaražen je nečim. Budući da se simptomi ne pojavljuju uvijek s ovim. Primjerice – Mary Mallon jedna je od najpoznatijih nula pacijenata. Ova žena je radila kao kuharica i zarazila je više od 50 ljudi tifusnom groznicom, a da to nije znala. Kasnije se pokazalo da žena nije dovoljno pazila na higijenu.
Ilustracija u novinama u članku o Mariji od tifusa, 1909
Kako tražiti nultog pacijenta?
Prvo morate odrediti vrstu patogenabolesti. Na primjer, u slučaju koronavirusa radi se o zoonozama – bolesti koja se javlja zbog patogena koji su prešli sa životinje na osobu. To se događa iz različitih razloga, na primjer, zbog činjenice da je osoba ušla u stanište životinja, promijenila svoje prehrambene navike ili klimatske uvjete. Slične bolesti koje su se sa životinja prenijele na ljude su ebola, HIV te svinjska i ptičja gripa.
Nakon toga, istraživači počinju tražitigenetske karakteristike nultog pacijenta. Da bi to učinili, uspoređuju DNK patogena koji je izazvao bolest kod ljudi i životinja. Po broju podudaranja možete shvatiti koliko je slična DNK patogena i, ako se podudaraju što je više moguće, odrediti životinju koja je prenijela virus na ljude. U slučaju SARS-CoV-2, možda se radi o virusu šišmiša RaTG13, koji je 96% identičan novom tipu koronavirusa.
Čini se da 4% razlike nije puno, ali, prema znanstvenicima, genom bi trebao biti 100% identičan, a onda se mogu izvući zaključci.
Je li uvijek moguće pronaći nultog pacijenta?
- trbušni tifus:
Ukratko, ne, a za to postoje različiti razlozi.U prvom poglavlju govorili smo o Mary Mallon, kuharici iz Irske koja je otišla u Ameriku kako bi tamo radila. Od 1900. do 1907. Mary je uspjela promijeniti pet obitelji za koje je pripremala hranu, jer su ubrzo nakon što je Mallon počeo raditi, počeli bolovati od trbušnog tifusa. Marija, koja je bila pošteđena bolesti, pomogla je u brizi za sve. Zbog niza takvih sumnjivih slučajnosti, Mallon je prvo priveden, a zatim poslan u zatvor, gdje su mu uzeti testovi. Žarište bakterija sličnih tifusu pronađeno je u kuharičinoj žučnoj kesi.
- HIV:
Ali to se ne događa uvijek.U slučaju HIV-a, znanstvenici imaju informacije o pojedinačnim superširiteljima, ali još uvijek ne znamo ništa o prvom vektoru. Na primjer, aktivni nositelj HIV-a bio je kanadski stjuardesa Gaetan Dugas. Podaci o njemu nalaze se upravo u članku u kojem je prvi put upotrijebljen izraz “pacijent 0”.
Njegovi autori izgradili su stablo širenja HIV-a,kako bi razumjeli kako se infekcija prenosi. Dugas se našao u središtu ove sheme samo zato što je liječnicima dostavio podatke o nekoliko desetaka svojih partnera.
- ebola:
U slučaju ebole znanstvenici su imali sreće.Groznica se 2014. proširila na Gvineju, Liberiju i Sierra Leone. Istraživači su proučavali puteve prijenosa i otkrili da se groznica počela javljati u Gvineji.
Svi podaci upućivali su na to da je on prvi obolio od eboledvogodišnji dječak: volio se igrati u šupljini drveta. U njemu bi se mogle nalaziti životinje koje nose virus. No stablo je izgorjelo nekoliko mjeseci nakon njegove smrti. U ostacima pepela istraživači su pronašli DNK šišmiša Mops condylurus. Oni su bili nositelji ebolavirusa, što znači da se slagalica uklapa.
- COVID-19:
U slučaju nove vrste koronavirusa, do sadaznanstvenici ne znaju sa sigurnošću. No, krajem listopada 2021. postalo je poznato da prvi slučaj COVID-19 djeluje na tržištu u Wuhanu, informacije o tome su se pojavile u časopisu Science.
Prema autorima studije, oni su studiralidostupni podaci o prvim slučajevima novog tipa koronavirusa u Kini i utvrđeno tko je prvi zaražen virusom u prosincu 2019. Bila je to žena koja je prodavala plodove mora. Razboljela se 11. prosinca. Sljedećih dana drugi trgovci i ljudi koji posjećuju tržnicu počeli su stizati u lokalne bolnice sa sličnim simptomima.
Takva otkrića bacaju sumnju na Wuhansku verzijuvlasti: prethodno su izjavili da je prvi slučaj bio čovjek koji je živio 30 km od ove tržnice, što znači da trgovina hranom i životinjama, prema lokalnim vlastima, nema nikakve veze s tim.
Do sada se znanstvena zajednica slaže,da nova vrsta koronavirusa nije razvijena u laboratoriju. Da je to slučaj, tada bi virus sadržavao zamjetne blokove promjena ili uvedene sekvence iz drugog izvora virusa.
Danas je potraga za nultim pacijentom složena idug događaj. Stoga su potrebne mjere opreza, koje se, nažalost, ne poštuju uvijek. Na primjer, aktivne informacije o tome kako se virus širi, zaštitne maske, kontracepcija, pranje ruku, higijena i tako dalje. Za sada možemo spriječiti daljnje širenje virusa, ali u budućnosti se moraju spriječiti potencijalno opasna izbijanja.
Čitaj više:
Kinezi su lansirali projektil iz hipersonične jedrilice. Ranije nikome nije uspjelo
Pojavio se leteći robot buba. Ovaj dizajn povećava snagu dizanja.
Znanstvenici su predložili stvaranje umjetne magnetosfere za Mars