Ilya Cseh- A Motorika cég vezérigazgatója. 2013-ban Ilja a szentpétervári National Research University ITMO-n szerzett diplomát.
"A fő nehézség az, hogy megtanítsák az embert protézis használatára"
- Mi az alapja a modern protetikának? Tisztán additív technológiákról van szó, vagy vannak alternatívák?
- Természetesen nem csak rajtuk. Az additív technológia az egyik lehetőség, amely a közelmúltban jelent meg. Lehetővé tette a protézisek megjelenésének individualizálását - vagy, a gyermekprotézisekről szólva, lehetővé tette olcsó egyedi protézisek előállítását komplex sérülések esetén. Előtte ilyen protéziseket is készítettek, de nagyon drágák, terjedelmesek és egyenletesek voltak.
- Milyen más technológiákat alkalmaznak manapság a protézisek készítésénél?
- Először is, ez egy klasszikus mechanikabionikus protézisek feldolgozása, valamint a szokásos protetikai technológiák - például laminálás, amikor az ujjak szén műanyagból, üvegszálból és különféle szilikonokból készülnek. Az adalékanyag 20% -ot vesz igénybe.
Protetikus végtagok mértékétől függőenAz elveszett funkció helyreállításának három típusa van: kozmetikai (csak a megjelenést visszaadja), funkcionális-kozmetikai (az elveszett funkció teljes vagy részleges helyreállítása) és működő (bizonyos mozdulatok elvégzése).
A kozmetikai fogsor általábanideiglenesen telepítik, amíg az egyedi funkcionális protézis elkészül. Régen népszerűek voltak, mert nem volt alternatíva. Az ilyen típusú protézisnek azonban akár negatív hatása is lehet.
A funkcionális protézisek pedig a következőkre oszthatók: mechanikus és bionikus.
A mechanikus nem tartalmaz elektronikát éstapadással vezérelhető. Az ilyen protézisek lehetővé teszik a legtöbb mindennapi művelet elvégzését - írást, meccs meggyújtását, sportolást, kivitelezhető súlyok hordozását stb.
A bionikus protéziseket az irányítjaa művelő hüvelybe épített érzékelők figyelembevétele. Felveszik az izmok összehúzódásából származó agyi jeleket és továbbítják azokat egy mikroprocesszorhoz. A modern bionikus protézisek is képesek visszajelzést adni, ezáltal az ember érzi a tárgy hőmérsékletét és a nyomást. Az ilyen protéziseket azonban nehéz kifejleszteni, meglehetősen drágák (5000 és 50 000 dollár között). Ezért a fogyatékossággal élők csak 10% -a használ ilyen protéziseket a világon.
- Nem minden 3D nyomtatásban használt anyag biztonságos az emberi testtel érintkezve. Milyen gyanták és alkatrészek használhatók fogsor készítéséhez?
- A biokompatibiliseknek van egy speciális osztályanyomtatáshoz használt anyagok. Ipari lézeres szintereléssel nyert biokompatibilis poliamidot használunk (a kicsi, poros vagy poros anyagok szilárd anyagokká történő átalakításának folyamata lézeres feldolgozással - "Hi-Tech"). Vannak klasszikus polimer kompozitok és hőre lágyuló műanyagok, amelyek szintén biokompatibilisek. Általában az, amit nyomtatunk, nem kerül közvetlen érintkezésbe a bőrrel, mindenesetre érintkezésképpen egy hüvely speciális orvosi anyagokból készül, amelyek kényelmesebbek, mint bármelyik nyomtatott műanyag.
A biokompatibiliseket biztonságosnak nevezikemberi anyagok. Nem mérgezőek és hipoallergének. A végtagprotézisek nyomtatásához szálat (biológiailag lebomló hőre lágyuló műanyag) PLA vagy PETG, polikarbonátot, valamint biokompatibilis fémeket - titánt, rozsdamentes acélt, alumíniumot és más ötvözeteket - használnak.
- A bionikus protézisek egyik fő problémája a súlyuk. Van-e valamilyen módszer enyhíteni ezeket a protéziseket?
— A protézisek súlya nagyrészt abból álláltalános mechanikus motorok és akkumulátorok. Ennek megfelelően egy kicsit kisebb teljesítményű motort és akkumulátort telepíthet, és akkor a súly könnyebb lesz. A protézisben mindig nagyon finom vonal van a tekintetben, hogy a protézis milyen gyors és erős, és mekkora töltése van. Ezért az egyensúly e jellemzők között van.
- Milyen nehézségek merülnek fel a protézis tesztelésekor?
- A fő nehézség az ember megtanításahasználjon protézist. Különösen, ha ez a megnövekedett funkcionalitás protézise, vagyis az egyes ujjak támogatásával. Az egyik legnehezebb feladat az, hogy megtanítsuk az embert elképzelni ezeket a cselekedeteket a fejében, és megpróbálja azokat fantomikusan végrehajtani, hogy ellenőrzési rendszerünk elemezhesse őket, kiemelhesse az elveszített izomaktivitást egy adott gesztus végrehajtása során és megjósolhassa a folyamatokat. Mindez annak érdekében történik, hogy ezeket a műveleteket maga a protézis hajtsa végre. A legnehezebb folyamat a protetikában az ezt követő rehabilitáció. Amit kevesen tesznek. Általában így dolgoznak: kiadták a protézist, egyszer felállították és elbúcsúztak.
"Az embereink zavarban vannak, ha protézissel járnak"
- A fogyatékosság többek között súlyos pszichológiai trauma. Mennyire fejleszti hazánkban a protetikusok számára nyújtott pszichológiai segítségnyújtást?
— Gyakorlatilag nem fejlett.Csapatunkban munkaterapeuta, gyógytornász, pszichológus és természetesen a teljes rehabilitációs folyamatot lebonyolító orvos is dolgozik. A pszichológus nem csak a protézisek idején dolgozik, hanem olykor a protetika előtt, sokszor utána is, vagyis visszajelzést kap arról, hogy mennyit változtak az érzései, és mennyit vált például a gyerek aktívabbá.
A végtag amputációkat gyakran kísérierős érzelmi tapasztalatok: az ember öntudata és önértékelése megváltozik, csökken az életminőséggel való elégedettség. Ezt a tényt gyakran az élettervek összeomlásaként érzékelik, depresszió kezdődik, és megjelenik az öngyilkosság gondolata. Általános szabály, hogy a betegség okozta elektív amputáció kevésbé traumatikus, mint a sürgősségi műtét sérülés miatt. Ha az amputációt tervezik, akkor a pszichológiai felkészülés már a műtét előtt megkezdődik: a beteg minden kérdésre teljes választ kap, ami segít csökkenteni a szorongást és mentálisan felkészülni a jövőre.
A pszichológiai rehabilitáció magában foglaljaérzelmi támogatás, a belső pszichológiai egyensúly helyreállítása, új fizikai megjelenés elfogadása, az erőforrások aktualizálása és az életkilátások helyreállítása, az interperszonális kapcsolatok rekonstrukciója. Szintén ajánlott a fogyatékossággal élő személy rokonaival folytatott pszichológiai munka: tájékoztatás a beteg tapasztalatainak sajátosságairól és a vele való kommunikáció módjairól.
- Hogyan kezelik a protézissel rendelkező embereket hazánkban és külföldön?
— Nálunk az emberek konzervatívabbak.Hagyományosan Amerikában a legelterjedtebb protézis egyszerűen egy horog, amely csak fogást végez, ugyanakkor nagyon funkcionális, ha megtanulja a használatát. Elég gyakran találkozhat egy ilyen horoggal rendelkező emberrel az utcán.
Népünk zavarban van, hogy így jár, ez okozmások idegen reakciója. Mivel a fogyatékkal élők sokkal kevésbé szocializáltak, az emberek nem szokták látni őket. Ez a kérdés hazánkban fokozatosan fejlődik, többek között állami támogatással is: az ilyen embereket szocializálják, munkájukba viszik és minden lehetséges módon támogatják.
- Mi az állami támogatás hazánkban?
- Most az összes protézis, amelyet gyártanakOroszország, a fogyatékkal élők számára ingyenesen szállítva. Az állam támogatja vásárlásukat, valamint a rehabilitáció bármely eszközét (kerekes szék, pelenka stb.). Vannak bizonyos kvóták, ez a régiótól függ, de protéziseink szinte minden régióra alkalmasak. Egy személy maga választhat protézist és céget, és nem csak az FSS által kínáltakat. De erről nagyon kevés információ található. Ezért a célunk csak erről mesélni.
A fogyatékkal élők védelme állami szintena fogyatékossággal élő személyek jogainak védelméről szóló 181-FZ szövetségi törvény szabályozza. A 11.1 cikk szerint a rehabilitáció technikai eszközeit az orvosi javallatokkal és ellenjavallatokkal összhangban biztosítják a tartós fogyatékosságok kompenzálása vagy megszüntetése érdekében. A finanszírozás a szövetségi költségvetésből és a Társadalombiztosítási Alapból történik.
"Átmenet a fogyatékkal élő ember érzéséről a kiborg érzésre"
- Nem is olyan régen mindenkit magával ragadott egy videó, amikor Robert Downey Jr.adományozottegy hétéves fiúnak protézise van. Mikor érdemes elkezdeni a protetikat gyermekkori trauma esetén?
- Két év óta protetizálunk. Fontos, hogy a gyermekek a lehető legkorábbi életkoruktól kezdjék az aktív protetikát. Ennek megfelelően 10–12 év a legmegfelelőbb életkor a funkcionális bionikus protézis alkalmazásához. A protézis, amelyet ennek a fiúnak kaptak, inkább játék, mert nagyon gyenge, és mérete is jelentősen nagyobb, mint a hátsó karé. Ha normális protézisekről beszélünk, akkor két éves kortól vontatásra aktívakat, 6-7 éves koruktól pedig „bionikákat” használunk. De amint a gyakorlat megmutatta, eddig az optimális életkor körülbelül 10 év.
- Miért olyan fontos az egyéni fejlődés?
- Egy protézist kapó gyermek, egy pontrólA megjelenés szempontjából nem orvosi termékként kezdi felfogni, hanem egyfajta játékként, amely lehetővé teszi egyrészt az elvesztett lehetőségek pótlását, másrészt a fogyatékkal élő ember érzéséből a kiborg érzésébe való áthelyezését. A személyre szabás lehetővé teszi a gyermek számára, hogy megszokja a protézist és személyesen kezelje. Használja gyakrabban, fejlessze szociális és kommunikációs készségeit, hogy megmutassa: „milyen jó protézisem van”.
- A tervezési trendekről szólva, melyik a relevánsabb: olyan lehetőség, amely hangsúlyozza, hogy ez protézis, vagy természetesebb?
- A trendek a generációtól függenek. A legfiatalabb aktív emberek érdekes rajzot választanak, rajzfilmekként és szuperhősökként stilizálták. A 40 évnél idősebb felnőttek gyakran konzervatívabb dizájnt próbálnak kialakítani, akár kozmetikai héjjal, akár egyszerűen fekete és bézs színnel.
- Egy francia művész, aki egy katasztrófa következtében elvesztette a karját,létreprotézis tetoválógép formájában. Léteznek ilyen kérések hazánkban?
- Vannak kérések, de vállalatokerre szakosodtam, még nem. Elsődleges feladatunk egy változó funkcionalitású sorozatgyártású termékek teljes körű kifejlesztése gyermekek és felnőttek számára. Általában kevés ilyen eset van a világon, és mindegyik nagyon különbözik: tetováló gép, dobos, csápok. Ez általában vagy otthoni fejlesztés, vagy valamiféle egyetem, mint kísérlet. De ennek ellenére is van trend erre, és ez az egyik irány.
"Az embernek már nem kézre van szüksége, hanem cseretelefonra"
- Hogyan érzi magát a kiborg emberekkel kapcsolatban? Támogatja?
- Teljes mértékben támogatom. Cégünk filozófiája azon a tényen alapul, hogy a protézissel rendelkező személy nem fogyatékkal élő, hanem fejlett képességekkel rendelkező ember, egy kiborg, aki modern technológiákat alkalmaz az elveszettek pótlására vagy új funkciók megszerzésére.
A kiborgok olyan emberek, akiknek testébe beültetik őkettechnikai eszközök. Szigorúan véve még pacemakerrel rendelkező embereket is lehet kiborgoknak nevezni. Van azonban példa sokkal fejlettebb eszközök beültetésére.
A kiborgokat nagyjából azokra oszthatjuk, akik kísérletezés vagy meglévő képességeik fejlesztése céljából módosították testüket, illetve akiknek a beültetés létfontosságú.
Az előbbiek közé tartozik például Kevin Warwick, aki 1998-ban egy chipet tartalmazó kapszulát ültetett a kezébe, amellyel elektronikus zárakat tudott nyitni, világítást és riasztókat ki- és bekapcsolni.
De gyakrabban implantátumokra van szükség annak érdekébenhiányzó vagy elveszett képességek kompenzálása. A színvak Neil Harbisson fejébe egy antennát ültettek be, amely a színt hanghullámokká alakítja. Így Neal „hallja” a színeket és meg tudja különböztetni őket. Sőt, még az infravörös és az ultraibolya színeket is érzékeli, amelyekhez a hétköznapi emberek nem férnek hozzá.
Egy másik példa Cameron Clapp.Tinédzserként balesetet szenvedett, amelyben elveszítette jobb karját és mindkét lábát. A súlyeloszlást figyelő szenzorokkal felszerelt művégtagokat kapott. Ennek köszönhetően Cameron sportolhat és golfozhat, a fiatalember pedig filmekben is szerepel.
- Lehetséges-e manipulátorokat létrehozni a protetika technológiai alapjain az emberi képességek bővítése érdekében?
- Igen. A protézis kerekesszékes manipulátorrá módosítható a megbénult személy számára, amely a tanulók kezelőfelületét vagy mozgását felhasználva tárgyakat ragad meg, és igyon inni és enni. Ez az egyik olyan terület, ahol cégünk fejlődik.
- Mennyire alkalmazható a mesterséges intelligencia a protézisekben?
- Többféle irányban lehethasználja a mesterséges intelligenciát. Ez a gesztusfelismerés: a finom motoros képességek elérése a protézis segítségével, nem csak a kétcsatornás vezérlés. Ez lehet valamiféle automatizált viselkedés, valamiféle jóslat: ha kinyújtom a kezem, akkor kinyithatom a tenyeremet, mert fogok valamit. Egy ilyen edzésterv, amikor a protézis megtanulja megérteni pilóta szándékait és megpróbálja megjósolni cselekedeteit.
- Mit gondolsz, a bionikus protézisek mikor fogják felülmúlni az emberi kezet?
- 15-20 év múlva mikor tudjuk elérnivisszacsatolás, hogy a protézis érezze és információt továbbítson az emberi idegrendszer számára arról, hogy mire van szüksége. Amikor finomabb és intuitívabb irányítást érhetünk el, vagyis függetlenül mozgathatjuk az egyes ujjakat a protézison. Ez a minimum szükséges a kéz cseréjéhez a közvetlen funkcionalitás szempontjából.
- Hogyan változtak a protetikai technológiák az elmúlt 5-10 évben?
- 5-10 éve nem sokat változtak. Mi vagyunk az egyetlen cég a világon, amely a funkcionális eszközként pozicionálja a protézist, és nem csak egy újabb fogó. Ez egy kulcsfontosságú változás, amelyet közvetítünk az ipar számára. Általában a beolvasási és az additív technológiák befolyásolták, amelyek kissé megváltoztatják a protézisek készítésének folyamatát. De a technológia nem drámai módon hajtja a változásokat. A kar nélküli férfi megszokja, hogy egy kézzel él, és máris teljes mértékben ki kell cserélnie a telefonját, az óráját, a kezelőpaneljét.
— Milyen technológiákat lehet beépíteni magába a protézisbe?
- Nincs szükség telefonra, magának a kéznek kell értenie,mit vesz, és tárgyakkal dolgozik. A Dolgok Internetes technológiáit integrálhatjuk egy protézisbe úgy, hogy az bármely körülötte lévő intelligens kütyühöz kapcsolódjon, vezérelhesse vagy adatokat fogadhasson róla. Oda integrálhatunk egy rugalmas kijelzőt, amivel magába a protézisbe beépíthetjük az okostelefonok funkcionalitását: navigációt, közösségi oldalakat, hangvezérlést, a protézis fogadhat hívásokat és oszthat lájkokat stb.
- És mikor kerülnek be az ilyen protézisek a piacra?
- Bizonyos funkciókat már teszteltünkkísérleti változat, most minden protézisünk PayPass modullal van ellátva, fizetni tudnak a vásárlásokért, és a GSM modul segítségével statisztikákat gyűjtünk minden egyes automatizált protézisről, és ezeket az adatokat a felhasználó műszaki állapota és aktivitása szempontjából elemezzük. Hamarosan elindítunk egy lehetőséget, amely a protézishez érkező hívások fogadásához kapcsolódik, és átkerül a fülhallgatóba. Mivel a SIM-kártya már megvan, továbbra is csak a funkciók hozzáadása szükséges.
Lásd még:
Nézze meg, hová repül az Atzverencia rover
A csillagászok látják, hogy a fekete lyuk hogyan villogó gammasugarakat bocsát ki
Oroszország véglegesíti a fürdőkabátot, amely a Mariana-árok aljára süllyedt