Mi a fő nehézség
A Világszervezet meghatározása szerintA Health Care (WHO) krónikus betegség egy hosszú távú, általában lassan progrediáló, nem fertőző betegség, amely nem terjed emberről emberre. A halálozások több mint 70%-át ezek a betegségek okozzák, és kezelésük a világ összes egészségügyi költségének 50-80%-át teszi ki.
Oroszországban a Rosstat 2018-as adatai szerintAz állampolgárok 26,6%-a szenved krónikus betegségekben. Szakértők úgy vélik, hogy a COVID-19 világjárvány csak ronthatja ezeket a statisztikákat, mivel a rutinszerű orvosi ellátást sokáig nem biztosították, és az emberek magukra maradtak tüneteikkel. Ez azt jelenti, hogy előrehaladott betegséggel fognak orvoshoz fordulni, amelyet nehezebb és költségesebb lesz kezelni.
A COVID-19 világjárvány csak ronthatta ezeket a statisztikákat, mivel a rutinszerű orvosi ellátást sokáig nem biztosították, és az emberek magukra maradtak tüneteikkel.
Azonban még a járvány előtt orvosi ellátáskrónikus betegek esetében epizodikus jellegű volt, és főként a betegség súlyosbodásának időszakában végezték, egyéni átfogó megközelítés nélkül, figyelembe véve a szövődmények magas szintjét és az „egyidejű” krónikus betegségek jelenlétét. Különböző profilú szakemberek közötti interakcióra került sor
gyenge, koordináció a betegek ellátásábangyakorlatilag nem volt orvosi, rehabilitációs vagy megelőző ellátás. A kezelés ellenőrzése a betegség remissziós időszakában, valamint a kezelési terv végrehajtása szintén sok kívánnivalót hagyott maga után.
Keveset tettek a megelőzés érdekében, időbena betegség felismerése és korai kezelése, a munkaképesség megőrzése és az optimális életminőség fenntartása. Így a krónikus betegek egészségügyi ellátásának minősége nem felelt meg a korszerű egészségügyi lehetőségeknek és a szabályozott követelményeknek.
Hogyan segített a járvány
A járvány azonban jó szolgálatot tett a krónikáknak, mert felgyorsította a folyamatos távfelügyelet (telemonitoring) bevezetését.
A távfelügyelet az egészségügyi paraméterek távfelügyelete különböző orvosi eszközök segítségével, és ezen adatok távközlési csatornákon keresztül történő továbbítása az orvoshoz.
Ha a Covid előtti időkben sok betegnekkrónikus megbetegedésekkel 3-6 havonta keresték fel az orvost, vagy amikor egészségi állapotuk romlani kezdett, akkor a távfelügyeleti rendszerre kapcsolt betegek folyamatos kapcsolattartást, visszajelzést tartanak az orvossal. Gyorsan helyettesíthetik a nem működő gyógyszert, módosíthatják a kezelési rendet, további diagnosztikai eljárásokat írhatnak elő, vagy konzultálhatnak szakemberrel. Röviden: a távfelügyelet megakadályozhatja az egészségi állapot esetleges romlását az orvosi látogatások között.
A folyamatos fontos előnyekéntA távfelügyeletet az úgynevezett fehérköpeny-szindróma leküzdésének is nevezik. Ilyenkor a páciens vérnyomásértékei magasabbak az orvosi rendelőben, mint otthon.
Van egy vélemény, hogy a távfelügyelet lehetővé teszia betegekben a terápiához való hosszú távú ragaszkodás kialakítása, és ami fontos, új ismereteket ad az orvosoknak a szervezet élettani és kóros állapotairól. Ezek az ismeretek és adatok a későbbiekben felhasználhatók mesterséges intelligencia technológián alapuló termékek kifejlesztésére, amelyek lehetővé teszik a páciens állapotának alakulását és egy adott terápiára adott válaszát.
Szövetségi projekt
2022-ben Oroszország több régiójábanPilótaprojekt indul, melynek során személyi orvosi asszisztenseket tesztelnek: hordható orvosi eszközöket, például glükométert és Bluetooth-os vérnyomásmérőt.
Mindenekelőtt személyes orvosi ellátásasszisztenseket biztosít a cukorbetegségben, artériás magas vérnyomásban és krónikus szívelégtelenségben szenvedőknek. A kísérleti projektet két évre tervezték. Eredményei alapján követelményeket alakítanak ki a megfigyelő és az azokból származó információk továbbítására szolgáló asszisztens eszközökre vonatkozóan. A kísérlet során kidolgozzák az orvosi döntéstámogató rendszerek és a mesterséges intelligencia fejlesztésének feltételeit, valamint az egészség távfelügyeletére alkalmas hazai gyógyászati termékek előállításának lehetőségét.
Idén március 31-én az Innovációs Ösztönzési Alap pályázatot írt ki, amelynek eredménye szerint a személyi orvosi asszisztensek fejlesztői akár 30 millió rubel támogatásban részesülhetnek kutatás-fejlesztésre.
A tervek szerint 2024-re a veszélyeztetett betegek legalább 10%-a kap személyi asszisztenst, 2030-ra pedig több mint 50%.
Problémák és megoldások
Az ilyen alacsony arányok többek között azzal magyarázhatók,néhány technológiai és szervezeti akadály. Ma már számos hordható orvosi eszköz és otthoni használatra szánt eszköz van a piacon különböző gyártóktól. Számukra azonban szerves követelmény a Roszdravnadzornál, mint orvostechnikai eszköz regisztrációja. Ez jelentős befektetést és időt igényel.
Minden ilyen kütyü gyakran jár hozzásaját szoftver, külön mobil alkalmazás. Az orvosi központokban azonban néha nincsenek olyan szakemberek, akik megfelelően konfigurálhatnák ezt a berendezést, és kényelmesebbé tennék az orvos számára, hogy egy helyen több eszközből származó adatokat fogadhasson, és ami a legfontosabb, elemezze őket. Maguk a betegek sem ismerik ezeket az eszközöket. Az idősebb betegek gyakran nem rendelkeznek okostelefonnal, ami a mobilalkalmazás telepítéséhez szükséges. A kommunikáció minősége pedig az ország számos pontján nem bírja a kritikát.
Vannak, akik feladják a technológiátbiometrikus adatok nyomon követése, félve a személyes adatok biztonságától. Az orvosok között sok a konzervatív és szkeptikus is, akik nem bíznak az új technológiákban.
A felsorolt akadályok többsége tanultleküzdeni a hazai "TeleMedHub" szoftver- és hardverkomplexumot. Önmagában ennek a hardvernek a használatával szinte minden Oroszországban jelenleg kapható hordható orvosi eszközt csatlakoztathat a hubhoz, és mindegyikről adatokat továbbíthat egy orvosnak. Ugyanakkor az eszköz közvetlenül integrálható az egészségügyi információs rendszerbe egy állami egészségügyi intézményben vagy egy magánklinikán. Ez jelentős időt takarít meg az orvos számára az adatokkal való munka során, és további időt szabadít fel a pácienssel való kommunikációra.
"TeleMedHub"
2021. július-augusztusban, egy pilot keretébenprojekt alapján az Állami Novoszibirszki Regionális Hadi Veteránok Klinikai Kórháza alapján tanulmányt végeztek a vérnyomás, a glikémia és a hőmérő távfelügyeletéről a TeleMedHub segítségével.
A kórházi szakemberek megjegyezték az egyszerű felületet,amely lehetővé teszi a páciens számára, hogy önállóan végezze el a vizsgálatot, és egy kis időt fordítson rá. Ezenkívül a berendezés, amelynek súlya nagyon jelentéktelen, kényelmes otthoni használatra.
A TeleMedHub lehetővé teszi az over használatát30 különböző orvostechnikai eszköz figyeli a különböző élettani paramétereket és betegállapotokat, és ez a szám folyamatosan növekszik. Ráadásul sem a páciensnek, sem az orvosnak nincs szüksége okostelefonra a csatlakozáshoz.
Mi a következő lépés
Jelenleg különféleaz egészségi állapot távfelügyeletével kapcsolatos projektek. A SberHealth szolgáltatás például a COVID-19-ben, influenzában, ARVI-ban és krónikus betegségekben szenvedő betegek távfelügyeletét biztosítja. A hangrobot felhívja a betegeket, állapotfelmérést végez, és elemzi a válaszokat. Az összegyűjtött adatok átkerülnek az alkalmazásba, és megjelennek az „Egészségnaplóban”, amelyet a beteg és az orvos is megtekinthet. A normától való eltérések észlelése esetén a páciens telefonon vagy az alkalmazásban automatikusan szakorvosi konzultációt kap.
A "TelePat" alapú "Onkonet" távfelügyeletet végezrákos betegek, valamint a Skolkovo „Distance Medicine” rezidense - hipertóniás betegek (a MegaFon és az MTS alkalmazásai vannak ebben a betegkategóriában). Minden okunk megvan azt hinni, hogy ezen a területen bővülni fog a szolgáltatások köre, mert nő a várható élettartam, a krónikus betegségek pedig nem múlnak, sőt fiatalodnak. A Publicis ProHealth legutóbbi felmérése szerint a 18–24 éves oroszok 68%-a nyilatkozott úgy, hogy szenved ezektől.
Eddig a köztudat hiányaA technológiák és az árak elérhetetlensége korlátozza a távfelügyeleti piac növekedését, de a jövőben mindenképpen ismert és hatékony eszközzé válik a krónikus betegek és a magas kockázati csoportba tartozó betegek kezelésében.
Olvass tovább:
Van egy másik „bolygó” a Földön belül: hogyan mentette meg a születőben lévő életet
A magfúzióhoz már nincs szükség millió fokra: hogyan működik az új módszer
Egy új tanulmány cáfolja a fényenergia transzfer elméletét