A magzati fejlődés anomáliái súlyos betegségekhez vezetnek - szívelégtelenség, idegcső defektusok,
Hogyan változtak a terhesség lefolyásának nyomon követésére szolgáló technológiák
A magzat állapotának nyomon követésére és a diagnosztikáraszázad első negyedévének malformációi röntgenfelvételt alkalmaztak. Ezt a képalkotó módszert 1885 -ben találták fel. A magzati csontszerkezetek röntgensugarak segítségével történő képalkotásának technológiáját először 1923-ban mutatták be az Észak-Amerikai Radiológiai Társaság (RSNA) kilencedik éves találkozóján Rochesterben. A röntgen segítségével felmérték a magzat helyzetét, a terhességi kort, és azonosították a csontok szerkezetének patológiáit. A tanulmány az anya medencéjének deformitásait is kimutatta, amelyek zavarhatják a szülés folyamatát. A radiográfia a magzati vizsgálat fő módszere maradt az 1960 -as évekig.
De ahogy a röntgensugarak hatását tanulmányozzukegy személyen attól tartottak, hogy árthatnak a magzatnak. Az orvosok nagyszámú súlyos rendellenességet találtak, amelyek a röntgenfelvétel gyakori alkalmazása miatt születtek. Például a mikrocefália - olyan állapot, amelyben a baba kis fejjel születik, vagy a fej megszűnik a születés után, a magzat fejlődésének késését figyelték meg.
Állatkísérletek kimutatták, hogy az embrióérzékeny a sugárzásra még kis dózisokban is, különösen a korai kialakulás során - 4-8 hétig. 1975 -re a tudósok bizonyítékokat gyűjtöttek össze arról, hogy a terhesség alatti sugárterhelés vetélést okozott, és súlyos következményekkel járt, például megnövekedett a magzat rákos megbetegedésének kockázata. A szakemberek elhagyták a röntgensugarakat, és átálltak egy kényelmesebb és biztonságosabb diagnosztikai módszerre-az ultrahangra, amely a röntgennel párhuzamosan fejlődött ki.
Az orvosok és a tudósok egyszerre keresték az utakata magzat fejlődésének rendellenességeinek kimutatására szolgáló módszerek javítása. Az 1980 -as években úttörő szerepet játszottak a mágneses rezonancia képalkotásban (MRI) a szülészetben, amelyet 1973 -ban fedeztek fel. Az új technológia elősegítette a képek gyorsabb megszerzését, és fontos kiegészítője lett a terhességi szövődmények diagnózisának. Különösen azok a betegségek, amelyek nem láthatók az ultrahangvizsgálat során. Az MRI különösen hatékonynak bizonyult a magzati központi idegrendszer fejlődési rendellenességeinek vizsgálatában. A módszert ma is alkalmazzák - például segít a mellkasi rendellenességekben szenvedő magzat tüdőmennyiségének felmérésében.
De a prenatális diagnosztika fő eszköze a mai napig az ultrahang. A technológia fejlődése valóban pótolhatatlanná tette a módszert.
Ultrahang diagnosztika az anyák és gyermekek egészségének megőrzése érdekében
Megkezdődtek az ultrahang hullámok a diagnosztikában1940 -es évek végén - 1950 -es években használták. A hatvanas évek elején a technológia a szülészetben is gyökeret vert. Ian Donald professzor, aki a Glasgow -i Orvosi Központot vezette, úttörő szerepet játszott a terhesség kezelésére szolgáló ultrahangos technikák kifejlesztésében. 1955 júliusában kísérletezni kezdett a hasi daganatokkal a betegeknél. Megállapította, hogy a szövetek másképp reagálnak az ultrahangra, és arra a következtetésre jutott, hogy az új módszer alkalmazható a magzat vizsgálatára.
Kezdeti ultrahangvizsgálatokamplitúdó mód használatával történt. A nagyfrekvenciás hanghullámot továbbították a testhez, a visszavert hullám jeleit rögzítették és grafikonon ábrázolták. Ez a módszer pontosnak bizonyult a magzati fej mérésére és lokalizálására.
A hatvanas évek közepén ultrahangontanulmányok egy mozgásmódnak tűntek. Ez a módszer lehetővé tette a belső szervek, például a szív vagy a magzat mozgásának vizualizálását. 1972 -ben az orvosok először látták a magzat szívműködését ultrahang segítségével.
Nagy áttörés az ultrahang képalkotásbana hetvenes évek elején történt, amikor kifejlesztettek egy fényerejű módban történő megjelenítést. Az orvosok megkapták az első 2D képeket a méhről és az embrióról. Az érzékelőből visszavert jelek monokróm képet hoztak létre a monitoron, ahol a szürke minden árnyalata egy bizonyos hullám amplitúdónak felelt meg. A fényerő mód technikai fejlődésével lehetővé vált a különböző típusú szövetek megkülönböztetése a segítségével.
A hetvenes évek végére - az 1980 -as évek elejére, képalkotásvalós időben váltotta fel a statikus képet. Lehetővé tette a mozgás torzítása nélküli kép készítését és a magzat állapotának pontosabb felmérését. Láthatóvá váltak a koponyán belüli struktúrák, a gerinc, a vesék, a gyomor és a hólyag. A tiszta képnek köszönhetően megmérték a magzat paramétereit. De az ultrahangos diagnosztika eredményei csak 2D -ben voltak elérhetők.
A következő lépés az ultrahang fejlesztésébendiagnosztika - a 3D kép megjelenése. Az 1980 -as években a 3D -s képalkotó technológia csak a számítógépes tomográfia számára jelent meg, az 1990 -es években ritkán alkalmazták ultrahangvizsgálatokban. Az alacsony képfelbontás és a számítógépes feldolgozás alacsony sebessége lelassította a vizualizáció fejlődését, és ennek következtében a magzati anomáliák diagnosztizálását. Csak a 21. században váltak széles körben elérhetővé a 3D és 4D képek.
Mit látunk ma az ultrahangos vizsgálatok során?
A modern ultrahangos megoldások lehetővé teszikgyorsan és pontosan készíthet képeket. A csúcstechnológiás prenatális diagnosztika lehetővé teszi a magzat fejlődési rendellenességeinek korai szakaszában történő azonosítását, segít az orvosnak a terhesség optimális taktikájának kiválasztásában és a szülők helyes tanácsadásában. Például az ultrahangos képalkotás virtuális fényforrással elképesztő fotorealisztikus 3D képeket eredményez.
Ultrahang innovációúj lehetőségeket nyit meg a magzat diagnosztizálásában az első, második és harmadik trimeszterben, növeli a malformációk korai felismerésének pontosságát, még nagyobb bizalmat ad az orvosoknak a terhesség kezelésével kapcsolatos diagnózisban és döntéshozatalban.
Kutatás korai nőknéla terhességek most átalakulnak: a folyamatok megváltoztak a nagyfrekvenciás monokristályos lineáris érzékelők megjelenésével. Már a hatodik héten a mindössze 3 mm méretű embrió jól áthatol az elülső hasfalon. Ha korábban pontos adatokat csak egy kényelmetlenséget okozó transzvaginális vizsgálat segítségével lehetett megszerezni, akkor most elegendő egy transzabdominális vizsgálat (az érzékelőt a beteg hasán keresztül hajtják) nagyfrekvenciás monokristályos érzékelővel. Ennek a képalkotó módszernek köszönhetően a magzat részletes anatómiája már az első trimeszterben elérhető. Ha ezeket az érzékelőket a Philips Microflow Imaging High Definition technológiával kombinálva használja, megvizsgálhatja a legkisebb erek anatómiáját, és felmérheti, hogy a magzati keringési rendszer normálisan fejlődik -e.
A felosztást a lehető legkorábban vizualizáljaA spina bifida, amelyet gyakran gerincvelői rendellenességek, kismedencei diszfunkció és az alsó végtagok bénulása kísér, monokristályos érzékelők, például a Philips V9-2 monokristályos térfogatérzékelő lehetővé teszik, amely képes az orvosok számára részletes 2D, 3D és 4D képeket biztosítani.
Nagy felbontású műszereklehetővé teszi, hogy részletesen tanulmányozza a magzat szerveinek és szöveteinek szerkezetét a terhesség második trimeszterében. Sok olyan árnyalat figyelhető meg, amelyek korábban nem voltak láthatóak vagy később nyilvánvalóvá váltak. Például a tizenkilencedik héten képeket kaphat a magzat orrának septumáról, a nyelv izmairól, a rekeszizomról. A huszadik héten a gerincvelő membránjai egyértelműen meghatározottak. A huszonnegyedik héten pedig a kisagy tüdőgyökere, barázdái és gyrusza jól megkülönböztethető.
A második trimeszter a legfontosabb értékelési időszakmagzati szív- és érrendszer. A színes Doppler térképezéssel végzett ultrahangos vizsgálatoknak köszönhetően lehetőség nyílik az életveszélyes szívpatológiák diagnosztizálására.
A harmadik trimeszterben a legújabb technológiaképalkotó és túlérzékeny érzékelők lehetővé teszik a tüdő, a máj, a belek világos és informatív képeinek megszerzését. Korábban technikai nehézségek merültek fel, amikor a nőket a terhesség harmincadik hete után vizsgálták, mivel a képminőség 10-12 cm-nél nagyobb mélységben jelentősen csökkent. A modern domború érzékelők elkerülik ezeket a problémákat, és rendkívül informatív képet kapnak a magzatról, még a terhesség végén is.
Az ultrahang egyik fontos szakaszakutatás - fetometria a magzat növekedési ütemének és becsült súlyának felmérésére. Ezekre az adatokra van szükség a terhesség kezelésének taktikájának és a szülés módjának kiválasztásához. A fejlett ultrahangos rendszerek képesek automatikusan mérni a magzati paramétereket: ez segíti a szakembereket és lerövidíti a vizsgálati időt.
A modern technológiák bevezetése a folyamatbaA terhességmenedzsment nem csak lehetővé teszi az orvosok számára, hogy vizsgálatokat végezzenek, hanem a kapcsolódó területeken is bővíti a lehetőségeket. Például lengyel kardiológusok Joanna Dangel professzor irányítása mellett minimálisan invazív műtéteket hajtanak végre a magzati szívben, feltárva a szív- és érrendszeri patológiákat kialakulásának korai szakaszában. Az új képalkotó technológiák lehetővé teszik a szívsebészek számára, hogy több szögből is készítsenek képeket. Ezek az adatok segítik a szívsebészeket a magzati szívműtétek megtervezésében. Ezenkívül minden beavatkozást ultrahang ellenőrzés alatt végeznek.
A 21. századi szülészet újításainak köszönhetően a csecsemők új csoportja jelent meg - ezek azok a gyermekek, akik egészségesen születtek a születésük előtt elvégzett szívműtét után.
Az ultrahang diagnosztika jövője
A terhességi monitorozás újításai egyre inkábbuniverzális megoldás a klinikák számára szerte a világon. Hasznos újításokat hoznak az egész anyai egészségügyi ökoszisztémába. Más orvosi technológiákhoz hasonlóan az ultrahangos rendszerek is tovább javulnak. A képalkotás minősége tovább fog javulni, ennek köszönhetően az orvosok már a korai szakaszban azonosítják a legkisebb magzati hibákat. Ez azt jelenti, hogy még több gyermek születik egészségesen.
Lásd még:
Nézze meg, hogyan kezd egy fekete lyuk elpusztítani egy csillagot
Mely tavak tűntek el a Föld színéről és miért
Új részecskét fedeztek fel a nagy hadronütközőnél