Qual è la difficoltà principale
Secondo la definizione dell'Organizzazione MondialeAssistenza sanitaria (OMS), una malattia cronica è una malattia non trasmissibile a lungo termine, solitamente a progressione lenta, che non si trasmette da persona a persona. Oltre il 70% dei decessi sono causati da queste malattie e il loro trattamento assorbe dal 50 all’80% di tutta la spesa sanitaria nel mondo.
In Russia, secondo i dati Rossat per il 2018,Il 26,6% dei cittadini soffre di malattie croniche. Gli esperti ritengono che la pandemia di COVID-19 potrebbe solo peggiorare queste statistiche, poiché le cure mediche di routine non sono state fornite per molto tempo e le persone sono state lasciate sole con i loro sintomi. Ciò significa che verranno dal medico con una malattia avanzata che sarà più difficile e costosa da trattare.
La pandemia di COVID-19 non ha potuto che peggiorare queste statistiche, poiché per molto tempo non sono state fornite cure mediche di routine e le persone sono rimaste sole con i loro sintomi.
Tuttavia, anche prima della pandemia, l’assistenza medicaper i pazienti cronici era di natura episodica e veniva effettuato principalmente durante i periodi di esacerbazione della malattia, senza un approccio globale individuale, tenendo conto dell'alto livello di complicanze e della presenza di malattie croniche “concomitanti”. È stata effettuata l'interazione tra specialisti di diversi profili
debole, coordinamento nel fornire ai pazientinon c'erano praticamente cure mediche, riabilitative o preventive. Anche il controllo del trattamento durante i periodi di remissione della malattia, nonché l’attuazione del piano di trattamento, lasciavano molto a desiderare.
Poco è stato fatto per la prevenzione tempestivaindividuazione e trattamento precoce della malattia, per preservare la capacità di lavorare e mantenere una qualità di vita ottimale. Pertanto, la qualità dell’assistenza medica per i pazienti malati cronici non soddisfaceva le moderne capacità sanitarie e i requisiti regolamentati.
Come la pandemia ha aiutato
Tuttavia, la pandemia ha fatto bene alle cronache perché ha accelerato l’introduzione del monitoraggio remoto continuo (telemonitoraggio).
Il telemonitoraggio è il monitoraggio a distanza dei parametri sanitari mediante diversi dispositivi medici e il trasferimento di questi dati attraverso canali di telecomunicazione ad un medico.
Se in tempi pre-Covid molti pazienti conper le malattie croniche si recano dal medico ogni 3-6 mesi o quando la loro salute inizia a peggiorare, i pazienti collegati al sistema di monitoraggio remoto hanno un contatto e un feedback costante con il medico. Possono sostituire rapidamente un medicinale non funzionante, adattare il regime di trattamento, prescrivere ulteriori procedure diagnostiche o consultare uno specialista. In breve, il telemonitoraggio può prevenire possibili peggioramenti della salute tra una visita medica e l’altra.
Come vantaggio importante del continuoIl monitoraggio remoto è anche chiamato superamento della cosiddetta sindrome da camice bianco. Questo è quando i valori della pressione sanguigna di un paziente sono più alti nello studio del medico che a casa.
C'è un'opinione secondo cui il telemonitoraggio consenteformare nei pazienti un'aderenza a lungo termine alla terapia e, soprattutto, fornire ai medici nuove conoscenze sulle condizioni fisiologiche e patologiche del corpo. Queste conoscenze e questi dati potranno successivamente essere utilizzati per sviluppare prodotti basati sulla tecnologia dell’intelligenza artificiale, che consentiranno di fare previsioni migliori sullo sviluppo delle condizioni del paziente e sulla sua risposta a una particolare terapia.
Progetto federale
Nel 2022 in diverse regioni della RussiaÈ in fase di avvio un progetto pilota durante il quale verranno testati gli assistenti medici personali: dispositivi medici indossabili, come un glucometro e un misuratore di pressione con Bluetooth.
Prima di tutto, la visita medica personalefornirà assistenti ai pazienti affetti da diabete, ipertensione arteriosa e insufficienza cardiaca cronica. Il progetto pilota è progettato per due anni. Sulla base dei suoi risultati, verranno formati i requisiti per i dispositivi assistenti per il monitoraggio e la trasmissione delle informazioni da essi. Durante l’esperimento verranno elaborate le condizioni per lo sviluppo di sistemi di supporto alle decisioni mediche e di intelligenza artificiale, nonché la possibilità di produrre prodotti medici nazionali per il monitoraggio sanitario a distanza.
Il 31 marzo di quest'anno, il Fondo per la promozione dell'innovazione ha lanciato un concorso, in base ai risultati del quale gli sviluppatori di assistenti medici personali potranno ricevere una sovvenzione fino a 30 milioni di rubli per la ricerca e lo sviluppo.
Si prevede che entro il 2024 almeno il 10% dei pazienti a rischio riceverà assistenti medici personali ed entro il 2030 più del 50%.
Problemi e soluzioni
Tassi così bassi possono essere spiegati, tra le altre cose,alcune barriere tecnologiche e organizzative. Oggi sul mercato sono presenti numerosi dispositivi medici indossabili e dispositivi per uso domestico di diversi produttori. Tuttavia, un requisito fondamentale per loro è la registrazione presso Roszdravnadzor come dispositivo medico. Ciò richiede investimenti e tempo significativi.
Ciascuno di questi gadget viene spesso fornito conproprio software, applicazione mobile separata. Tuttavia, i centri medici a volte non dispongono di specialisti in grado di configurare correttamente questa apparecchiatura e rendere conveniente per il medico ricevere e, soprattutto, analizzare i dati da diversi gadget in un unico posto. Anche i pazienti stessi non hanno le conoscenze necessarie per utilizzare questi dispositivi. I pazienti più anziani spesso non dispongono di uno smartphone, necessario per installare un'applicazione mobile. E la qualità della comunicazione in molte parti del Paese non regge alle critiche.
Alcune persone rinunciano alla tecnologiatracciamento dei dati biometrici, temendo per la sicurezza delle informazioni personali. Ci sono anche molti conservatori e scettici tra i medici che non si fidano delle nuove tecnologie.
La maggior parte degli ostacoli elencati è stata appresasuperare il complesso hardware e software domestico "TeleMedHub". Utilizzando solo questo componente hardware, puoi collegare quasi tutti i dispositivi medici indossabili disponibili oggi in Russia all'hub e trasferire i dati da tutti a un medico. Allo stesso tempo, il dispositivo può essere integrato direttamente nel sistema informativo medico di un istituto medico pubblico o di una clinica privata. Ciò significa un notevole risparmio di tempo per il medico per lavorare con i dati e liberare tempo aggiuntivo per comunicare con il paziente.
"TeleMedHub"
Nel luglio-agosto 2021, come parte di un progetto pilotaprogetto sulla base dell'Ospedale clinico regionale statale dei veterani di guerra di Novosibirsk, è stato condotto uno studio sul monitoraggio remoto della pressione sanguigna, della glicemia e della termometria utilizzando TeleMedHub.
Gli specialisti ospedalieri hanno notato l'interfaccia semplice,che consente al paziente di condurre autonomamente lo studio e di dedicarvi una piccola quantità di tempo. Inoltre, l'attrezzatura, il cui peso è molto insignificante, è comoda da usare a casa.
TeleMedHub rende possibile l'utilizzo di over30 diversi dispositivi medici monitorano vari parametri fisiologici e condizioni dei pazienti, e questo numero è in costante crescita. Inoltre, né il paziente né il medico necessitano di uno smartphone per connettersi ad esso.
Qual è il prossimo
Attualmente, variprogetti sul telemonitoraggio dello stato di salute. Ad esempio, il servizio SberHealth fornisce il monitoraggio remoto dei pazienti affetti da COVID-19, influenza, ARVI e malattie croniche. Il robot vocale chiama i pazienti, conduce un sondaggio sulla salute e analizza le risposte. I dati raccolti vengono trasferiti all'applicazione e visualizzati nel “Diario della Salute”, visualizzabile dal paziente e dal medico. Se vengono rilevate deviazioni dalla norma, il paziente riceve automaticamente una consultazione con uno specialista per telefono o nell'applicazione.
"Onkonet" basato su "TelePat" effettua il telemonitoraggiopazienti affetti da cancro e residenti di Skolkovo “Distance Medicine” - pazienti ipertesi (MegaFon e MTS hanno applicazioni per questa categoria di pazienti). Ci sono tutte le ragioni per credere che la gamma di servizi in quest'area si espanderà, perché l'aspettativa di vita aumenterà e le malattie croniche non scompariranno e anzi diventeranno più giovani. Secondo un recente sondaggio di Publicis ProHealth, il 68% dei russi di età compresa tra 18 e 24 anni afferma di soffrirne.
Finora, la mancanza di consapevolezza pubblica ditecnologie e indisponibilità dei prezzi limitano la crescita del mercato del telemonitoraggio, ma in futuro diventerà sicuramente uno strumento familiare ed efficace nella gestione dei pazienti cronici e dei gruppi ad alto rischio.
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