Mosca inizierà a trattare COVID-19 con plasma di persone che si sono riprese dal coronavirus. Come va?

Cosa è successo

Il 1° aprile 2020, il Dipartimento della Salute di Mosca ha emesso l'ordinanza n. 325 “Sull'attuazione

tecnologie per l'utilizzo del fresco congelatoplasma da donatori convalescenti COVID-19”. Secondo questo documento, le persone affette da COVID-19 grave saranno trattate con plasma di pazienti guariti dall’infezione da coronavirus.

Per un corso, i pazienti riceveranno da 300 a 4.8 mila. ml di tale plasma - 20 ml / kg al giorno, in totale - non più di 2 mila ml al giorno. Questo è molto, dato che la quantità totale di sangue nel corpo di un adulto raggiunge in media fino a 6 litri. Tuttavia, se viene trasfusa una piccola quantità di plasma, potrebbe semplicemente non essere sufficiente per combattere il coronavirus SARS-CoV-2.

I donatori verranno pagati 1 per ogni 150 ml di plasma 1250 rubli, per 600 ml - 5 mila rubli. I donatori possono ammalarsi di un'infezione da coronavirus senza malattie croniche e controindicazioni. È noto che entro il 20 aprile solo 60 persone avevano ceduto il plasma a Mosca. Allo stesso tempo, il 23 aprile, ci sono stati 33.940 casi di COVID-19 nella capitale (circa la metà di tutti i pazienti in Russia - 62.773 persone) e 2.448 persone che sono state curate.

Cioè, il plasma può curare una persona? È efficace?

Nessuno lo sa fino alla fine.

Nel sangue delle persone guarite dalla SARS-CoV-2,Appaiono gli anticorpi, con l'aiuto dei quali il corpo combatte il virus. Teoricamente, il plasma donato (sangue privo di tutte le cellule: sia globuli rossi che globuli bianchi) aiuterà le persone affette da COVID-19 grave a riprendersi. Ora ci sono diversi studi che dimostrano l'efficacia di questo metodo, tuttavia in molti paesi questo tipo di trattamento è considerato sperimentale. Hi-Tech ha parlato di altri metodi di trattamento del COVID-19 - sperimentali e non così sperimentali - in un ampio materiale.

In questo caso, mentre controllato randomizzatoNon ci sono ancora prove del trattamento con plasma COVID-19. In effetti, solo due studi clinici su tale metodo di trattamento sono passati - entrambi in Cina. In uno studio, il plasma ha trattato cinque pazienti con una forma grave di COVID-19, che sono stati sottoposti a ventilazione meccanica (ALV) contemporaneamente. Tre giorni dopo la trasfusione di plasma, il 75% delle persone è tornato alla temperatura normale e il numero di virus nel rinofaringe è diminuito e dopo 12 giorni la loro saturazione di ossigeno è migliorata. Tutti i pazienti sono sopravvissuti e guariti.

La seconda esperienza mostra che 10 persone hanno ricevuto 200 ml di plasma donato (20 volte meno di quello che intendono trasferire in Russia), dopo alcuni giorni si sono sentiti meglio e dopo 7 giorni si sono ripresi.

Tuttavia, questi dati non consentono rilevantidire che i pazienti sono stati curati proprio grazie all'uso del plasma. C'erano troppe persone nei gruppi sperimentali e non c'erano gruppi di confronto - pazienti con una condizione simile che non avevano ricevuto trasfusioni plasmatiche. Inoltre, tutti i pazienti, oltre al plasma, sono stati trattati con altri farmaci, quindi è impossibile dire esattamente quale metodo abbia interessato le persone.

Inoltre, l'emergere di tali studi oraabbastanza improbabile, perché è necessario condurre molti esperimenti e misurazioni sui pazienti, compreso il controllo del livello dei loro anticorpi nel sangue e il numero di virus, mentre nelle condizioni attuali è quasi impossibile da fare. Ora è noto che è previsto solo uno di questi studi - nel Regno Unito. In futuro, questi dati potrebbero influire notevolmente sulla possibilità di trattare il coronavirus con il plasma.

Allora perché trattare con il plasma?

Il trattamento al plasma è stato utilizzato efficacemente inil tempo di precedenti importanti epidemie e pandemie, in particolare associate al coronavirus - SARS, provocato dal SARS-CoV-1 coronavirus nel 2003, dall'influenza suina H1N1 nel 2009 e dalla sindrome respiratoria acuta MERS-CoV coronavirus nel 2012.

È noto che trasfusione di plasma congli anticorpi hanno ridotto la mortalità nei pazienti con SARS-CoV-1 grave e nel trattamento dell'influenza suina, questo metodo ha ridotto la mortalità del 35%. Non ci sono praticamente dati sull'uso del plasma di donatori con anticorpi nel trattamento di MERS-CoV.

Tuttavia, come con COVID-19, questi dati non sono sufficienti per chiarire che il plasma donatore con anticorpi tratta queste malattie.

Ma non sarà peggio?

Quasi. Nelle precedenti epidemie, questo metodo di trattamento non ha causato gravi complicazioni ed effetti collaterali. È vero, c'è un piccolo rischio che l'uso del plasma con anticorpi estranei possa indebolire l'immunità di una persona o che una persona sia malata con un altro ceppo di coronavirus e che gli anticorpi acquisiti semplicemente non aiutino nella lotta contro di esso.

Vedo. Come posso donare il plasma per trattare l'infezione da coronavirus?

Il sangue può essere donato non solo per combattere COVID-19; migliaia di persone hanno bisogno di assistenza urgente da parte dei donatori ogni giorno, in particolare sangue e plasma.

Per donare plasma per il trattamento di COVID-19,è necessario recuperare dall'infezione da coronavirus lieve o moderata, non contrarre l'HIV o l'epatite. Il plasma verrà assunto solo nelle persone di età superiore ai 18 anni, ma di età inferiore ai 55 anni, con un peso corporeo superiore a 50 kg. Inoltre, prima di superare il test, è necessario eseguire esami del sangue biochimici e generali, in cui vengono misurati il ​​numero di leucociti, globuli rossi e piastrine, nonché il contenuto di emoglobina nel sangue.

Per donare plasma è necessario chiamare la hotline al numero 8 (495) 870-45-16. La linea è aperta tutti i giorni dalle 9:00 alle 19:00.