Come valutare la qualità del tipo di contraccezione?
Per valutare l'efficacia di un metodo contraccettivo viene utilizzato l'indice di Pearl.
Nonostante l'ampia diffusione dei valori dell'indicePerla in varie fonti (che è in gran parte dovuta ai fattori presi in considerazione nello studio), questo indicatore è una buona linea guida nella scelta di un metodo contraccettivo. Senza contraccezione, con rapporti non protetti, l'indice di Pearl è 80-85. Vedi anche Antigestageni e Progestinici per la contraccezione d'emergenza
Tipi di contraccezione comunemente usati
- Metodi biologici di contraccezione
La donna determina il più favorevole perperiodo e si astiene dal fare sesso in questi cosiddetti giorni pericolosi o utilizza altri metodi contraccettivi nei giorni fertili, ad esempio il preservativo.
Altri metodi contraccettivi naturali includono l'astinenza dal coito.
- Metodi di barriera
Attualmente un preservativo e un femdom (femminile)preservativi) sono l'unico mezzo contraccettivo che protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili, compresa l'infezione da HIV, quindi possono essere utilizzati anche in aggiunta ad altri metodi contraccettivi (ormonali, chimici) (“sesso sicuro”).
Allo stesso tempo, insieme alla protezione contro le infezioni, aumenta l'effetto contraccettivo.
- Contraccezione ormonale
I farmaci ormonali agiscono in modi diversi, a secondaa seconda della loro composizione. I contraccettivi orali combinati (COC) sopprimono l'ovulazione (cioè impediscono la maturazione e il rilascio di un ovulo), addensano il muco cervicale, rendendo così la cervice impenetrabile agli spermatozoi e modificano anche il rivestimento dell'utero in modo che un ovulo fecondato non possa attaccarsi ad esso. .
Il principio dei mini-pili (compresse contenentisolo piccole quantità di progestinico) altro - non sopprimono l'ovulazione, ma agiscono solo sul muco cervicale e impediscono all'ovulo fecondato di fissarsi nell'utero.
Nel 2019, gli scienziati americani hanno sviluppatocerotto con microaghi. Quando viene applicato il cerotto, gli aghi di plastica riassorbibile si staccano e rimangono sotto la pelle, dopodiché rilasciano lentamente levonorgestrel.
Va notato che i contraccettivi ormonali presentano una serie di svantaggi significativi:
- non proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili;
- l'assunzione di pillole anticoncezionali dovrebbe essere lunga e costante, il che richiede grande cura e spesa;
- ogni pillola dimenticata aumenta il rischio di gravidanza;
- in alcuni casi possono comparire effetti collaterali come nausea, vertigini, vomito, mal di testa, ingorgo delle ghiandole mammarie, aumento di peso.
- Metodi chimici
L'azione delle sostanze chimiche ècreando una barriera agli spermatozoi (cambiando il muco cervicale o creando schiuma nella vagina). Disponibile sotto forma di palline, paste, unguenti e compresse. Applicare localmente immediatamente prima del rapporto sessuale.
Includono anche gli spermicidi, sostanze che uccidono lo sperma al di fuori del corpo di un uomo.
- Dispositivi intrauterini
Dispositivo intrauterino e altri dispositivi posizionati direttamente nell'utero; combinano principalmente un effetto meccanico con un'azione chimica a lungo termine.
Gli ultimi metodi di contraccezione
- Piccolo impianto
Azienda biofarmaceutica internazionale Merckha presentato un piccolo impianto che viene impiantato nell’avambraccio di una persona. Contiene una fornitura annuale di farmaci antiretrovirali altamente attivi.
Il loro utilizzo può proteggere una persona conil rischio di contrarre l’HIV a causa del virus. La profilassi pre-esposizione all’HIV (PrEP) è l’uso preventivo di farmaci antiretrovirali altamente attivi da parte di persone che non hanno l’HIV per ridurre il rischio di possibile infezione da virus.
Questa categoria include partner di persone a cui è già stato diagnosticato l'HIV, omosessuali con partner diversi e uomini che non possono usare la contraccezione a causa di problemi di erezione.
Studi clinici hanno dimostratoche l'uso quotidiano di farmaci PrEP da parte di persone sieropositive riduce il rischio di infezione in media del 73%. Una caratteristica importante di tale prevenzione è l'uso costante di farmaci, poiché hanno solo un effetto cumulativo.
Abbinare l'impianto delle dimensioni della testa con quello annualela fornitura di PrEP rilascerà gradualmente la quantità di medicinale richiesta nel flusso sanguigno. Studi clinici hanno dimostrato che è "ragionevolmente ben tollerato dall'organismo" e fornisce efficacemente il farmaco nel flusso sanguigno.
- Patch
Gli ingegneri della Georgia Tech hanno sviluppato un cerotto contraccettivo con microaghi indolore e non invasivo. È sufficiente attaccare il dispositivo alla pelle per cinque secondi una volta al mese.
Gli scienziati hanno deciso di utilizzare la tecnologia percontraccezione e ha creato un cerotto con microaghi a base di polimeri e il principio attivo levonorgestrel. Si dissolvono gradualmente nel sangue e proteggono da gravidanze indesiderate entro un mese.
Nei test sui ratti, i ricercatori hanno stabilito che 100 microaghi sono sufficienti per aumentare i livelli ematici di levonorgestrel dei roditori al livello richiesto per gli effetti contraccettivi.
- Ciclo naturale dell'applicazione
Dipartimento di controllo sanitario della qualitàLa Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha autorizzato il mercato dell'app Natural Cycle. Questo sviluppo monitora la temperatura e il ciclo mestruale dell'utente, determinando in quali giorni una donna può rimanere incinta e in quali giorni non può.
L'app per smartphone Natural Cycles è stata rilasciata nel Regno Unito nel 2016. Viene utilizzato insieme a un normale termometro basale per determinare "l'ovulazione".
L'app richiede alla donna di inserire quotidianamente la temperatura corporea esatta al mattino; deve essere misurato con un termometro basale altamente affidabile.
L'app è già stata certificata dall'EuropeoUnione come sviluppo che può sostituire la contraccezione. Ora è utilizzato da circa 625mila utenti in tutto il mondo, ma l'azienda conosce già circa 37 gravidanze indesiderate avvenute in Svezia nel gennaio 2018.
L'azienda stessa rileva inoltre che l'indicatoreil successo dell'utente dipende da quanto bene aderisce alle istruzioni. L'app Natural Cycles rileva inoltre che "l'unico modo comprovato per evitare di rimanere incinta è astenersi dal rapporto sessuale".
- Iniezione di gel
Anni di test sull’uomo hanno avuto successo e i ricercatori sono pronti a presentare i risultati per l’approvazione normativa. I risultati mostrano che il gel è sicuro, efficace e facile da usare.
Tuttavia, questo metodo di contraccezione non sta ricevendo l'approvazione delle aziende farmaceutiche che temono una perdita di mercato.
Secondo gli esperti, il rilascio del gel,neutralizzando l'attività degli spermatozoi, toglierà ai contraccettivi femminili la metà del mercato, stimato in 10 miliardi di dollari, e le vendite dei preservativi convenzionali diminuiranno di circa 3,2 miliardi di dollari all'anno.
Un'iniezione di gel costa $ 10 e forniscei risultati a lungo termine sono molto svantaggiosi per i giganti farmaceutici. Non sorprende che finora solo un'organizzazione senza scopo di lucro degli Stati Uniti abbia intrapreso la promozione della nuova tecnologia.
La tecnologia funziona come segue: nei vasi deferenti viene iniettato un gel polimerico, la cui consistenza ricorda il cioccolato fuso.
Il gel si solidifica sulle pareti, formando una sorta di tampone, attraversando il quale gli spermatozoi perdono le loro funzioni vitali. Il tampone del gel distrugge il flagello e il nucleo dello sperma.
- Unguento Vasagel
Una goccia di unguento Vasagel viene iniettata nel dotto deferente e agisce come una barriera a lungo termine che può essere facilmente distrutta se gli ultrasuoni vengono applicati al gel.
A differenza dei farmaci ormonali che causanoeffetti collaterali come depressione, infiammazione delle ghiandole sebacee o un forte aumento della libido, Vasagel non influisce sulla produzione di sperma e sui livelli ormonali nel corpo.
Lo sperma continua a essere prodotto, ma il gel gli impedisce di passare attraverso il flusso seminale e viene assorbito dal corpo.
L'esperimento ha coinvolto 16 scimmie rhesus maschie diverse femmine con le quali hanno trascorso 2 anni. Durante questo periodo non è stata registrata alcuna gravidanza e gli effetti collaterali come l'infiammazione sono rimasti a un livello minimo.
Affidabilità
È importante ricordare che finora nessun metodoLa contraccezione non fornisce una protezione al 100% contro le gravidanze indesiderate, fatta eccezione per l'astinenza assoluta. Tuttavia, tutto dipende dall'uso corretto dell'uno o dell'altro tipo di contraccezione o da una combinazione di diversi.
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