La giovane donna ha avuto attacchi di vomito spontaneo. Durante loro, poteva "tossire" fino a 6 litri
Una donna di 27 anni ha il diabete di tipo 1.Si tratta di una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca le cellule del pancreas che producono l'ormone insulina. Aiuta a spostare lo zucchero fuori dal flusso sanguigno e nelle cellule, ma la malattia riduce l'apporto di questo ormone nel corpo, causando un aumento dei livelli di zucchero nel sangue o di glucosio.
Secondo il rapporto 2020 pubblicato danella rivista Diabetes Care, circa una persona su cinque con diabete di tipo I ha qualche malattia autoimmune aggiuntiva. Nel caso della paziente, sembra che una malattia autoimmune le causi il vomito, anche se i medici stanno ancora cercando di capire di quale si tratti.
I medici hanno esaminato per la prima volta il paziente nel 2016.quando ha iniziato ad avere attacchi di vomito con una frequenza di circa una volta al mese. Le è stata poi diagnosticata la sindrome del vomito ciclico (CVS). Dopo il ricovero in ospedale, i sintomi della paziente in genere si attenuavano nel giro di pochi giorni, ma poi i suoi livelli di zucchero nel sangue crollavano e rimanevano bassi nonostante il trattamento con insulina fosse strettamente controllato.
Successivamente, gli scienziati hanno condotto un esame di tutto il corpo, manon mostrava nulla. Tuttavia, l'esame del sangue del paziente ha rivelato livelli "estremamente alti" di autoanticorpi contro GAD, molecole immunitarie che attaccano inavvertitamente i tessuti del corpo. Si trovano in pazienti con diabete di tipo I.
Anche il sangue del paziente conteneva anticorpiche “aggiustano” l’insulina. Gli scienziati hanno anche osservato un fenomeno insolito di riciclaggio dell'insulina, in cui l'ormone ritorna nel flusso sanguigno anziché essere effettivamente distrutto dalle cellule. Perché questo accada non è noto. Tuttavia, gli anticorpi hanno spiegato perché i livelli di zucchero nel sangue della paziente sono diminuiti anche quando ha assunto insulina. I medici hanno cercato di "consumarli" con vari farmaci. Si è scoperto che il rituximab, che marca le cellule immunitarie che producono anticorpi, riduce il numero di anticorpi e corregge il basso livello di zucchero nel sangue.
“Secondo noi la sindrome del vomito ciclico"è improbabile che sia associato al diabete o all'uso di insulina", spiegano gli scienziati. Questo perché la sindrome non è più comune nelle persone con diabete che nella popolazione generale. Pertanto, gli scienziati ritengono che la SCR possa essere una malattia autoimmune separata.
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