איליה צ'ך- מנכ"ל חברת מוטוריקה. בשנת 2013, איליה סיים את לימודיו באוניברסיטת המחקר הלאומי ITMO בסנט פטרסבורג.
"הקושי העיקרי הוא ללמד אדם להשתמש בתותבת"
- מה הבסיס לתותבות מודרניות? האם מדובר בטכנולוגיות תוספות בלבד או שישנן חלופות?
- כמובן, לא רק עליהם. טכנולוגיית תוספים היא אחת האפשרויות שהופיעו לאחרונה. זה איפשר התאמה אישית של הופעת תותבות - או, אם כבר מדברים על תותבות של ילדים, אפשר לייצר תותבות אישיות בזול לפציעות מורכבות. לפני כן הוכנו גם תותבות כאלה, אך הן היו יקרות מאוד, מגושמות ואחידות.
- באילו טכנולוגיות אחרות משתמשים כיום ביצירת תותבות?
- קודם כל, זה מכני קלאסיעיבוד לתותבות ביוניות, כמו גם טכנולוגיות תותבות סטנדרטיות - למשל למינציה, כאשר השרוולים עשויים פלסטיק פחמן, פיברגלס וסיליקונים שונים. תוסף לוקח 20%.
גפיים תותבות בהתאם לדרגהישנם שלושה סוגים של שיקום של תפקוד שאבד: קוסמטי (שכפול רק את המראה), פונקציונלי-קוסמטי (שיקום מלא או חלקי של התפקוד שאבד) ועבודה (לביצוע תנועות מסוימות).
תותבות קוסמטיות הן בדרך כללמותקנים באופן זמני עד שהפרוטזה הפונקציונלית האישית מוכנה. פעם הם היו פופולריים מכיוון שלא הייתה שום אלטרנטיבה. עם זאת, סוג זה של תותבת יכול אפילו להשפיע לרעה.
תותבות פונקציונליות, בתורן, מחולקות ל: מכאניות וביוניות.
מכני אינו מכיל מוצרי אלקטרוניקה ונשלט על ידי משיכה. תותבות כאלה מאפשרות לך לבצע את רוב הפעולות היומיומיות - לכתוב, להדליק גפרור, לעסוק בספורט, לשאת משקולות אפשריות וכן הלאה.
תותבות ביוניות נשלטות על ידיחשבון החיישנים המובנים בשרוול הטיפוח. הם קולטים אותות מוחיים מכיווץ השרירים ומעבירים אותם למיקרו-מעבד. תותבות ביוניות מודרניות מסוגלות גם לתת משוב, לגרום לאדם להרגיש את הטמפרטורה של האובייקט ואת הלחץ. עם זאת, תותבות כאלה קשות לפיתוח והן יקרות למדי (מ- $ 5,000 ל- $ 50,000). לכן, רק 10% מהנכים משתמשים בתותבות כאלה בעולם.
- לא כל החומרים המשמשים להדפסת תלת מימד הם בטוחים במגע עם גוף האדם. באילו שרפים ורכיבים ניתן לייצר תותבות?
- יש מחלקה מיוחדת של תאימות ביולוגיתחומרים המשמשים להדפסה. אנו משתמשים בפוליאמיד תואם ביולוגי המתקבל באמצעות סינון לייזר תעשייתי (תהליך המרת חומרים אבקתיים או מאובקים קטנים לחומרים מוצקים באמצעות עיבוד לייזר - "היי טק"). ישנם מרוכבים פולימרים קלאסיים וחומרים תרמופלסטיים שאינם תואמים ביולוגיים. באופן כללי, מה שאנחנו מדפיסים לא בא במגע ישיר עם העור; בכל מקרה, למגע, שרוול עשוי מחומרים רפואיים מיוחדים, שהם נוחים יותר מכל פלסטיק מודפס.
תואם ביולוגי נקרא בטוח עבורחומרים אנושיים. הם אינם רעילים והיפואלרגניים. כדי להדפיס תותבות גפיים, נעשה שימוש בחוט נימה (תרמופלסטי מתכלה) PLA או PETG, פוליקרבונט, כמו גם מתכות תואמות ביולוגיות - טיטניום, נירוסטה, אלומיניום וסגסוגות אחרות.
- אחת הבעיות העיקריות בתותבות ביוניות היא משקלן. האם יש דרך להקל על התותבות הללו?
- משקל התותבות מורכב ברובו ממנועים מכאניים כלליים וסוללות. בהתאם, אפשר להתקין מנוע וסוללה קצת פחות חזקים ואז המשקל יהיה קל יותר. בתותבות תמיד יש קו דק מאוד מבחינת מידת המהירות והחזקה של התותבת וכמה מטען יש לה. לכן, האיזון הוא בין המאפיינים הללו.
- אילו קשיים מתעוררים בבדיקת תותבת?
- הקושי העיקרי הוא ללמד אדםהשתמש בתותבת. במיוחד אם מדובר בתותבת של פונקציונליות מוגברת, כלומר בתמיכת כל אצבע. אחת המשימות הקשות ביותר היא ללמד אדם לדמיין את הפעולות הללו בראשו ולנסות לבצע אותן באופן פנטומי, כך שמערכת הבקרה שלנו תוכל לנתח אותן, להדגיש פעילות שרירים אבודה כלשהי בעת ביצוע מחווה נתונה ולנבא תהליכים. כל זה נעשה כך שפעולות אלה מבוצעות על ידי התותבת עצמה. התהליך הקשה ביותר בתותבות הוא השיקום שלאחר מכן. מה מעטים האנשים שעושים. בדרך כלל הם עובדים כך: הם הוציאו את התותבת, הקימו אותה פעם אחת ונפרדו.
"האנשים שלנו מתביישים ללכת עם תותבת"
- מוגבלות היא בין היתר טראומה פסיכולוגית קשה. עד כמה מפותח הסיוע הפסיכולוגי למשתמשים בתותבות בארצנו?
- כמעט לא מפותח.הצוות שלנו כולל ארגותרפיסט, פיזיותרפיסט, פסיכולוג וכמובן רופא שמארגן את כל תהליך השיקום. הפסיכולוג עובד לא רק בזמן תותבות, אלא לפעמים לפני, ולעיתים אחרי, תותבות, כלומר, הוא מקבל משוב עד כמה השתנו רגשותיו ועד כמה, למשל, הילד נעשה יותר פעיל.
קטיעות בגפיים מלוות לעיתים קרובותחוויות רגשיות חזקות: המודעות העצמית וההערכה העצמית של האדם משתנות, שביעות הרצון מאיכות החיים פוחתת. לעתים קרובות עובדה זו נתפסת כקריסה של תוכניות חיים, דיכאון מתחיל ומחשבות על התאבדות מופיעות. ככלל, קטיעה מתוכננת הנגרמת על ידי מחלה היא פחות טראומטית מאשר ניתוח חירום עקב פציעה. אם מתוכננת קטיעה, אז ההכנה הפסיכולוגית מתחילה עוד לפני הניתוח: המטופל עונה בפירוט על כל השאלות, מה שמסייע להפחתת חרדה ולהכנות נפשית לעתיד.
שיקום פסיכולוגי כוללתמיכה רגשית, שיקום האיזון הפסיכולוגי הפנימי, אימוץ מראה גופני חדש, מימוש משאבים ושיקום סיכויי החיים, שחזור מערכות יחסים בין-אישיות. מומלצת גם עבודה פסיכולוגית עם קרוביו של הנכה: ליידע אותם על המוזרויות של חוויות המטופל ודרכי ההתקשרות עמו.
- כיצד מתייחסים לאנשים עם תותבות בארצנו ומחוצה לה?
- במדינה שלנו אנשים שמרנים יותר.באופן קונבנציונלי, באמריקה התותבת הנפוצה ביותר היא פשוט וו שמבצע רק אחיזה, ובמקביל זה מאוד פונקציונלי אם לומדים איך להשתמש בו. לעתים קרובות אתה יכול לפגוש אדם עם קרס כזה ברחוב.
האנשים שלנו מתביישים ללכת ככה, זה גורםתגובה זרה מאחרים. מכיוון שאנשים עם מוגבלות הם הרבה פחות חברתיים, אנשים לא רגילים לראות אותם. בהדרגה נושא זה מתפתח במדינתנו, כולל בעזרת תמיכה ממלכתית: אנשים כאלה מתחברים לחברה, לוקחים אותם לעבודה ונתמכים בכל דרך אפשרית.
- מהי תמיכת המדינה במדינתנו?
- עכשיו כל התותבות המיוצרות ברוסיה, מסופקת לנכים ללא תשלום. המדינה מסבסדת את רכישתם, כמו גם כל אמצעי שיקום (כסאות גלגלים, חיתולים וכדומה). יש מכסות מסוימות, זה תלוי באזור, אבל התותבות שלנו מתאימות כמעט לכל האזורים. אדם יכול לבחור תותבת וחברה בעצמו, ולא רק את אלה שמציעה ה- FSS. אבל יש מעט מאוד מידע על כך. לכן, המטרה שלנו היא רק לספר על כך.
הגנה על מוגבלים ברמת המדינהמוסדר בחוק הפדרלי מס '181-FZ "בנושא הגנה על זכויות אנשים עם מוגבלות". על פי סעיף 11.1, אמצעי שיקום ניתנים בהתאם לאינדיקציות רפואיות והתוויות נגד כדי לפצות או לחסל מוגבלות מתמשכת. המימון מתבצע מהתקציב הפדרלי ומהקופה לביטוח לאומי.
"העבר מהרגשת אדם נכה לתחושת סייבורג"
- לפני זמן לא רב כולם נשבו לסרטון כאשר רוברט דאוני ג'וניור.תרםלילד בן שבע יש פרוטזה. מתי צריך להתחיל תותבות במקרים של טראומה בילדות?
- אנחנו תותבות מאז שנתיים.חשוב שילדים יתחילו לפרוטזה פעילה כבר מהגיל המוקדם ביותר. בהתאם, 10-12 שנים הוא הגיל המתאים ביותר לשימוש בתותבת ביונית פונקציונלית. התותבת שניתנה לילד זה היא יותר צעצוע, מכיוון שהיא חלשה מאוד, וגודלה גדול משמעותית מהזרוע האחורית. אם אנחנו מדברים על תותבות רגילות, אז משתמשים בתותבות פעילות גרירה מגיל שנתיים, "ביוניקה" מגיל 6-7. אך כפי שהראו בפועל, עד כה הגיל האופטימלי הוא כ -10 שנים.
- מדוע התפתחות הפרט כל כך חשובה?
- ילד המקבל תותבת פרטנית, מנקודהמבחינת המראה החיצוני, הוא מתחיל לתפוס את זה לא כמוצר רפואי, אלא כמעין צעצוע המאפשר מחד להחליף הזדמנויות אבודות, ומצד שני להעביר את עצמו מתחושת הנכה. לתחושה של סייבורג. התאמה אישית מאפשרת לילד להתרגל לתותבת ולטפל בה באופן אישי יותר. השתמש בו לעתים קרובות יותר, פתח את כישוריך החברתיים והתקשורתיים כדי להראות "איזו תותבת מגניבה יש לי".
- אם כבר מדברים על מגמות עיצוב, מה יותר רלוונטי: אפשרות שמדגישה שמדובר בתותבת, או יותר טבעית?
- המגמות תלויות בדור.האנשים הפעילים הצעירים ביותר בוחרים בעיצוב מעניין, המסוגנן כקריקטורות וגיבורי על. מבוגרים, בני 40+, מנסים לרוב לעצב עיצוב שמרני יותר, או עם מעטפת קוסמטית, או רק בצבע שחור ובז '.
- אמן צרפתי אחד, שאיבד את זרועו באסון,נוצרתותבת בצורת מכונת קעקועים. האם קיימות בקשות כאלה בארצנו?
- יש בקשות, אבל חברות כןמתמחים בזה, עדיין לא. המשימה הראשונה שלנו היא לפתח קו מלא של מוצרים סדרתיים בדרגות פונקציונליות שונות לילדים ומבוגרים. באופן כללי, ישנם מעט מקרים כאלה בעולם, וכולם שונים מאוד: מכונת קעקועים, מתופף, זרועות. ככלל, מדובר בפיתוחים ביתיים, או באוניברסיטה כלשהי, כניסויים. אך עם זאת, יש לכך גם מגמה, וזה אחד הכיוונים.
"גבר כבר לא צריך יד אלא טלפון חלופי"
- איך אתה מרגיש כלפי אנשי סייבורג? האם אתה תומך?
אני תומך בזה לגמרי.הפילוסופיה של החברה שלנו מבוססת על העובדה שאדם עם תותבת אינו אדם מוגבל, אלא אדם עם יכולות מתקדמות, סייבורג המשתמש בטכנולוגיות מודרניות להחלפת האבודים או להשגת פונקציות חדשות.
סייבורגים הם אנשים שבגופם הם מושתליםמכשירים טכניים. באופן קפדני, אפילו אנשים עם קוצבים יכולים להיקרא סייבורגס. עם זאת, יש דוגמאות להשתלות מכשירים מתקדמים בהרבה.
ניתן לחלק את הסייבורגים באופן גס לאלו ששינו את גופם לצורך ניסוי או כדי לשפר את היכולות הקיימות, ולאלו שהשתלה היא הכרח חיוני עבורם.
הראשונים כוללים, למשל, את קווין וורוויק, שהשתיל ב -1998 קפסולה עם שבב בידו, בעזרתו הוא יכול לפתוח מנעולים אלקטרוניים, להדליק ולכבות אורות ואזעקות.
אך לעתים קרובות יותר יש צורך בשתלים על מנתלפצות על יכולות חסרות או אבודות. לעיוור הצבעים ניל הרביסון הושתלה בראשו אנטנה הממירה צבע לגלי קול. בדרך זו ניל "שומע" את הצבעים ויכול להבדיל ביניהם. יחד עם זאת, הוא יכול לתפוס אפילו צבעי אינפרא אדום ואולטרה סגול שאינם נגישים לאנשים רגילים.
דוגמה נוספת היא קמרון קלאפ.כנער היה מעורב בתאונה שבה איבד את זרועו הימנית ואת שתי רגליו. הוא קיבל גפיים מלאכותיות המצוידות בחיישנים המנטרים את חלוקת המשקל. הודות לכך, קמרון יכול לשחק ספורט ולשחק גולף, והצעיר גם משחק בסרטים.
- האם ניתן ליצור מניפולטורים כלשהם על בסיס טכנולוגי של תותבות על מנת להרחיב את היכולות האנושיות?
- כן.ניתן לשנות את התותבת למניפולטור של כסאות גלגלים לאדם המשותק, שישתמש בממשק או בתנועת האישונים כדי לתפוס חפצים ולהביא אוכל לשתות ולאכול. זה אחד התחומים שבהם החברה שלנו תתפתח.
- עד כמה ניתן להשתמש בבינה מלאכותית בתותבות?
- יש כמה כיוונים שאפשרהשתמש בבינה מלאכותית. זוהי זיהוי מחוות: להשיג מיומנויות מוטוריות עדינות מהתותבת, ולא רק שליטה דו-ערוצית. זו עשויה להיות סוג של התנהגות אוטומטית, איזושהי חיזוי: אם אני מושיט את היד שלי, אני יכול לפתוח את כף ידי, כי אני הולך לקחת משהו. תוכנית אימונים זו היא כאשר התותבת לומדת להבין את כוונותיו של הטייס שלה ולנסות לחזות את מעשיו.
- מתי לדעתך תותבות ביוניות יעלו על יד האדם?
- בעוד 15-20 שנה, מתי נצליח להשיגמשוב כך שהתותבת מרגישה ושולחת מידע למערכת העצבים האנושית על מה שנדרש. כאשר אנו יכולים להשיג שליטה עדינה ואינטואיטיבית יותר, כלומר להזיז באופן עצמאי כל אצבע על התותבת. זה המינימום הנדרש להחלפת יד מבחינת פונקציונליות ישירה.
- כיצד השתנו טכנולוגיות התותבות במהלך 5-10 השנים האחרונות?
- במשך 5-10 שנים הם לא השתנו הרבה.אנחנו החברה היחידה בעולם שממצבת את התותבת כגאדג'ט פונקציונלי ביותר, ולא סתם עוד "תופס". זהו שינוי מרכזי שאנו משדרים לתעשייה. באופן כללי, טכנולוגיות סריקה ותוספות השפיעו, שמשנות מעט את תהליך הכנת התותבות. אך הטכנולוגיה אינה משפיעה באופן דרמטי על השינוי. אדם ללא זרוע מתרגל לחיות עם זרוע אחת, והוא כבר זקוק להחלפה מלאה של הטלפון, השעון, לוח הבקרה שלו.
- אילו טכנולוגיות ניתן להכניס לתוך התותבת עצמה?
- אין צורך בטלפונים, היד עצמה חייבת להבין,מה שהיא לוקחת, ועבודה עם חפצים. אנחנו יכולים לשלב את טכנולוגיות האינטרנט של הדברים בתותבת כך שהיא מחוברת לכל גאדג'ט חכם שמסביבו, תוכל לשלוט בו או לקבל ממנו נתונים מסוימים. נוכל לשלב שם תצוגה גמישה, שתאפשר לנו לשלב את הפונקציונליות של הסמארטפונים בתותב עצמו: ניווט, רשתות חברתיות, שליטה קולית, התותבת יכולה לקבל שיחות ולחלק לייקים וכדומה.
- ומתי תותבות כאלה ייכנסו לשוק?
- כבר בדקנו פונקציות מסוימות בגרסת פיילוט, כעת כל התותבות שלנו מצוידות במודול PayPass, הם יכולים לשלם עבור רכישות, ובאמצעות מודול GSM אנו אוספים נתונים סטטיסטיים מכל תותבת אוטומטית ומנתחים נתונים אלה מבחינת המצב הטכני והפעילות של המשתמש. בקרוב נשיק את האפשרות שמשויכת לקבלת שיחות לתותבת, העברה לאוזנייה. מכיוון שכרטיס ה- SIM כבר קיים, כל שנותר הוא להוסיף פונקציונליות.
ראה גם:
ראה לאן רודף ההתמדה טס עכשיו
אסטרונומים רואים כיצד חור שחור פולט קרני גמא מהבהבות
רוסיה תסיים סופית את המרחץ הרוח, ששקע לקרקעית תעלת מריאנה