מה הקושי העיקרי
לפי הגדרת הארגון העולמישירותי בריאות (WHO), מחלה כרונית היא מחלה ארוכת טווח, בדרך כלל מתקדמת לאט, מחלה שאינה מדבקת שאינה מועברת מאדם לאדם. יותר מ-70% ממקרי המוות נגרמים ממחלות אלו, והטיפול בהן גוזל בין 50 ל-80% מכל עלויות הבריאות בעולם.
ברוסיה, על פי נתוני רוסטט לשנת 2018,26.6% מהאזרחים סובלים ממחלות כרוניות. מומחים מאמינים כי מגיפת ה-COVID-19 עלולה רק להחמיר את הנתונים הסטטיסטיים הללו, שכן טיפול רפואי שגרתי לא ניתן במשך זמן רב ואנשים נותרו לבד עם הסימפטומים שלהם. המשמעות היא שהם יגיעו לרופא עם מחלה מתקדמת שתהיה קשה ויקרה יותר לטיפול.
מגיפת ה-COVID-19 עלולה רק להחמיר את הנתונים הסטטיסטיים הללו, שכן טיפול רפואי שגרתי לא ניתן במשך זמן רב ואנשים נותרו לבד עם הסימפטומים שלהם.
עם זאת, עוד לפני המגיפה, טיפול רפואיעבור חולים כרוניים היה אפיזודי באופיו ובוצע בעיקר בתקופות של החמרת המחלה, ללא גישה מקיפה פרטנית, תוך התחשבות ברמת הסיבוכים הגבוהה ובנוכחות של מחלות כרוניות "מקבילות". בוצעה אינטראקציה בין מומחים בעלי פרופילים שונים
חלש, תיאום במתן חוליםכמעט ולא היה טיפול רפואי, שיקום או מניעתי. גם שליטה בטיפול בתקופות של הפוגה במחלה, כמו גם יישום תכנית הטיפול, הותירו הרבה מה לרצוי.
מעט נעשה למניעה, בזמןאיתור וטיפול מוקדם במחלה, לשמירה על כושר העבודה ושמירה על איכות חיים מיטבית. לפיכך, איכות הטיפול הרפואי בחולים כרוניים לא עמדה ביכולות הבריאות המודרניות ובדרישות המוסדרות.
איך המגיפה עזרה
עם זאת, המגיפה שירתה היטב את הכרוניקות מכיוון שהיא האיצה את הכנסתו של ניטור רציף מרחוק (טלמוניטורינג).
טלמוניטורינג הוא ניטור מרחוק של פרמטרים בריאותיים באמצעות מכשירים רפואיים שונים והעברת נתונים אלה בערוצי טלקומוניקציה לרופא.
אם בתקופות טרום קוביד חולים רבים עםמחלות כרוניות ביקרו את הרופא כל 3-6 חודשים או כאשר בריאותם החלה להידרדר, אז לחולים המחוברים למערכת הניטור מרחוק יש קשר מתמיד ומשוב עם הרופא. הם יכולים להחליף במהירות תרופה שאינה עובדת, להתאים את משטר הטיפול, לרשום נהלי אבחון נוספים או להתייעץ עם מומחה. בקיצור, ניטור טלפוני יכול למנוע התדרדרות אפשרית בבריאות בין ביקורי רופא.
כיתרון חשוב של מתמשךניטור מרחוק נקרא גם התגברות על מה שנקרא תסמונת המעיל הלבן. זה כאשר קריאות לחץ הדם של המטופל גבוהות יותר במשרדו של הרופא מאשר בבית.
יש דעה שהניטור הטלפוני מאפשרליצור אצל מטופלים דבקות ארוכת טווח בטיפול, וחשוב מכך, נותן לרופאים ידע חדש על המצבים הפיזיולוגיים והפתולוגיים של הגוף. הידע והנתונים הללו יכולים לשמש בהמשך לפיתוח מוצרים המבוססים על טכנולוגיית בינה מלאכותית, שיאפשרו לבצע תחזיות טובות יותר לגבי התפתחות מצבו של המטופל ותגובתו לטיפול מסוים.
פרויקט פדרלי
בשנת 2022 במספר אזורים ברוסיהיוצא לדרך פרויקט פיילוט שבמהלכו ייבחנו עוזרים רפואיים אישיים: מכשירים רפואיים לבישים, כמו גלוקומטר ומד לחץ דם עם בלוטות'.
קודם כל, רפואה אישיתיספק עוזרים לחולים הסובלים מסוכרת, יתר לחץ דם עורקי ואי ספיקת לב כרונית. פרויקט הפיילוט מיועד לשנתיים. על סמך תוצאותיה יגבשו דרישות למכשירי עזר לניטור והעברת מידע מהם. במהלך הניסוי יעובדו תנאים לפיתוח מערכות תומכות החלטות רפואיות ובינה מלאכותית, וכן אפשרות לייצור מוצרים רפואיים ביתיים לניטור בריאות מרחוק.
ב-31 במרץ השנה יצאה הקרן לקידום חדשנות בתחרות, לפיה מפתחי עוזרים רפואיים אישיים יוכלו לקבל מענק של עד 30 מיליון רובל למו"פ.
מתוכנן שעד 2024 לפחות 10% מהמטופלים בסיכון יקבלו עוזרים רפואיים אישיים, ועד 2030 - יותר מ-50%.
בעיות ופתרונות
ניתן להסביר תעריפים נמוכים כאלה, בין היתר,כמה חסמים טכנולוגיים וארגוניים. כיום קיימים בשוק מכשירים רפואיים לבישים רבים ומכשירים לשימוש ביתי מיצרנים שונים. עם זאת, דרישה אינטגרלית עבורם היא רישום ב-Roszdravnadzor כמכשיר רפואי. זה דורש השקעה וזמן משמעותיים.
כל גאדג'ט כזה מגיע לעתים קרובות עםתוכנה משלו, אפליקציה נפרדת לנייד. עם זאת, למרכזים רפואיים אין לפעמים מומחים שיכולים להגדיר את הציוד הזה כראוי ולאפשר לרופא לקבל ובעיקר לנתח נתונים מכמה גאדג'טים במקום אחד. גם לחולים עצמם חסר ידע להשתמש במכשירים אלו. למטופלים מבוגרים אין לרוב סמארטפון, דבר הכרחי להתקנת אפליקציה לנייד. ואיכות התקשורת באזורים רבים בארץ אינה עומדת בביקורת.
יש אנשים שמוותרים על טכנולוגיהמעקב אחר נתונים ביומטריים, מחשש לבטיחות המידע האישי. ישנם גם שמרנים וספקנים רבים בקרב הרופאים שאינם סומכים על טכנולוגיות חדשות.
רוב המכשולים המפורטים למדולהתגבר על מתחם התוכנה והחומרה המקומי "TeleMedHub". באמצעות רכיב החומרה הזה בלבד, אתה יכול לחבר כמעט את כל המכשירים הרפואיים הלבישים הזמינים היום ברוסיה לרכזת ולהעביר נתונים מכולם לרופא. במקביל ניתן לשלב את המכשיר ישירות במערכת המידע הרפואי במוסד רפואי ציבורי או במרפאה פרטית. משמעות הדבר היא חיסכון משמעותי בזמן עבור הרופא לעבוד עם הנתונים ופנוי זמן נוסף לתקשורת עם המטופל.
"TeleMedHub"
ביולי-אוגוסט 2021, במסגרת פיילוטפרויקט על בסיס בית החולים הקליני האזורי של המדינה נובוסיבירסק של ותיקי מלחמה, נערך מחקר על ניטור מרחוק של לחץ דם, גליקמיה ותרמומטריה באמצעות TeleMedHub.
מומחים בבתי חולים ציינו את הממשק הפשוט,מה שמאפשר למטופל לבצע את המחקר באופן עצמאי, ולהשקיע בו כמות קטנה של זמן. בנוסף, הציוד, שמשקלו מאוד לא משמעותי, נוח לשימוש בבית.
TeleMedHub מאפשר להשתמש ב-over30 מכשירים רפואיים שונים שעוקבים אחר פרמטרים פיזיולוגיים ומצבי מטופל שונים, ומספר זה גדל כל הזמן. בנוסף, לא המטופל ולא הרופא דורשים סמארטפון כדי להתחבר אליו.
מה הלאה
נכון לעכשיו, שוניםפרויקטים בנושא ניטור טלפוני של מצב בריאות. לדוגמה, שירות SberHealth מספק ניטור מרחוק של חולים עם COVID-19, שפעת, ARVI ומחלות כרוניות. הרובוט הקולי מתקשר למטופלים, עורך סקר בריאות ומנתח את התגובות. הנתונים שנאספו מועברים לאפליקציה ומוצגים ב"יומן הבריאות", בו ניתן לעיון המטופל והרופא. אם מתגלות חריגות מהנורמה, המטופל מקבל באופן אוטומטי התייעצות עם מומחה בטלפון או באפליקציה.
"Onkonet" המבוסס על "TelePat" מבצעת ניטור טלפוניחולי סרטן, ותושב Skolkovo "רפואה מרחוק" - חולים עם יתר לחץ דם (MegaFon ו- MTS יש יישומים עבור קטגוריה זו של חולים). יש כל סיבה להאמין שמגוון השירותים בתחום זה יתרחב, כי תוחלת החיים תגדל, ומחלות כרוניות לא חולפות ואף הולכות ונעשות צעירות יותר. לפי סקר של Publicis ProHealth לאחרונה, 68% מהרוסים בגילאי 18-24 אמרו שהם סובלים מהם.
עד כה, חוסר המודעות הציבורית לטכנולוגיות ואי זמינות מחירים מגבילים את צמיחת שוק הניטור מרחוק, אך בעתיד הוא בהחלט יהפוך לכלי מוכר ויעיל בניהול חולים כרוניים וחולים מקבוצות סיכון גבוהות.
קרא עוד:
יש עוד "כוכב לכת" בתוך כדור הארץ: איך הוא הציל חיים בהתהוות
היתוך גרעיני כבר לא צריך מיליוני מעלות: איך השיטה החדשה עובדת
מחקר חדש מפריך את תיאוריית העברת אנרגיית האור