חריגות בהתפתחות העובר מובילות למחלות קשות - מומי לב, מומים בצינור העצבי,
כיצד השתנו טכנולוגיות לניטור מהלך ההריון
למעקב אחר מצב העובר ואבחוןמומים מהרבע הראשון של המאה ה -20 השתמשו ברדיוגרפיה. שיטת הדמיה זו הומצאה בשנת 1885. לראשונה, הטכנולוגיה של הדמיה של מבני עצם עוברית באמצעות צילומי רנטגן הוצגה בשנת 1923 בכנס השנתי התשיעי של האגודה הרדיולוגית של צפון אמריקה (RSNA) ברוצ'סטר. בעזרת צילום רנטגן הוערכו מיקומו של העובר, גיל ההריון, וזוהו פתולוגיות במבנה העצמות. המחקר הראה גם מומים באגן האם, שעלולים להפריע ללידה. הרדיוגרפיה נותרה השיטה העיקרית לבדיקת העובר עד שנות השישים.
אך כאשר אנו חוקרים את ההשפעות של צילומי רנטגןעל אדם היו חששות שהם עלולים לפגוע בעובר. הרופאים מצאו מספר רב של חריגות חמורות שהופיעו עקב שימוש תכוף ברדיוגרפיה במיילדות. לדוגמה, מיקרוצפליה - מצב שבו ילד נולד עם ראש קטן או שהראש מפסיק לגדול לאחר הלידה, נצפתה עיכוב בצמיחת העובר.
מחקרים בבעלי חיים הראו כי העובררגישים לקרינה גם במינונים נמוכים, במיוחד במהלך היווצרות מוקדמת - מ -4 עד 8 שבועות. עד 1975, מדענים אספו עדויות לכך שחשיפה לקרינה במהלך ההריון גרמה להפלה והיו לה השלכות חמורות, כמו סיכון מוגבר לפתח סרטן אצל העובר. המומחים נטשו צילומי רנטגן ועברו לשיטת אבחון נוחה ובטוחה יותר-אולטרסאונד, שהתפתח במקביל לצילום רנטגן.
רופאים ומדענים חיפשו דרכים במקבילשיפור שיטות לאיתור חריגות בהתפתחות העובר. בשנות השמונים הם היו חלוצי הדמיית תהודה מגנטית (MRI) במיילדות, טכניקה שהתגלתה בשנת 1973. הטכנולוגיה החדשה עזרה בהדמיה מהירה יותר והפכה לתוספת חשובה לאבחון סיבוכי הריון. במיוחד אותן מחלות שלא ניתן לראות במהלך בדיקת אולטרסאונד. MRI הוכיח את עצמו כיעיל במיוחד בבחינת הפרעות התפתחותיות של מערכת העצבים המרכזית העוברית. השיטה משמשת גם כיום - למשל, היא מסייעת בהערכת נפח הריאות אצל עובר עם הפרעות בחזה.
אבל הכלי העיקרי של אבחון טרום לידתי עד היום הוא אולטרסאונד. התקדמות הטכנולוגיה הפכו את השיטה לבלתי ניתנת להחלפה.
אבחון אולטרסאונד לשמירה על בריאות האימהות והילדים
גלי אולטרסאונד באבחון החלושימש בסוף שנות הארבעים - החמישים. בתחילת שנות השישים הטכנולוגיה השתרשה גם במיילדות. פרופסור איאן דונלד, שניהל את המרכז הרפואי בגלזגו, היה חלוץ בפיתוח טכניקות אולטרסאונד לניהול הריון. ביולי 1955 החל להתנסות בגידולים בבטן בחולים. הוא מצא כי רקמות מגיבות באופן שונה לאולטרסאונד והגיע למסקנה כי ניתן להשתמש בשיטה החדשה לבדיקת העובר.
בדיקות אולטרסאונד ראשונותבוצע באמצעות מצב המשרעת. גל הקול בתדירות גבוהה הועבר לגוף, האותות מהגל המוחזר נרשמו ושרטטו על גרף. שיטה זו הוכיחה שהיא מדויקת למדידת ראש העובר ואיתורו.
באמצע שנות השישים באולטרסאונדמחקר הראה כדרך תנועה. שיטה זו אפשרה לדמיין את עבודתם של איברים פנימיים, למשל, הלב, או תנועות העובר עצמו. בשנת 1972, הרופאים ראו לראשונה פעילות לב עוברית באמצעות אולטרסאונד.
פריצת דרך משמעותית בהדמיית אולטרסאונדהתרחשה בתחילת שנות השבעים כאשר פותחה שיטת עיבוד במצב בהירות. הרופאים השיגו את תמונות 2D הראשונות של הרחם והעובר. האותות המוחזרים מהחיישן יצרו תמונה מונוכרום על הצג, כאשר כל גוון אפור תואם למשרעת גל מסוימת. עם הפיתוח הטכני של מצב הבהירות, ניתן היה להבחין בעזרת סוגי בדים בעזרתו.
בסוף שנות השבעים - תחילת שנות השמונים, הדמיהבזמן אמת החליף את התמונה הסטטית. זה איפשר להשיג תמונה ללא עיוות על ידי תנועה ולערוך הערכה מדויקת יותר של מצבו של העובר. מבנים תוך גולגולתי, עמוד השדרה, הכליות, הקיבה ושלפוחית השתן הפכו לגלויים. הודות לתמונה ברורה נמדדו הפרמטרים של העובר. אך התוצאות של אבחון אולטרסאונד היו זמינות רק ב 2D.
השלב הבא בהתפתחות אולטרסאונדאבחון - מראה תמונה תלת מימדית. בשנות השמונים הופיעה טכנולוגיית הדמיה תלת מימדית רק לטומוגרפיה ממוחשבת; לעתים רחוקות נעשה בה שימוש במחקרי אולטרסאונד בשנות התשעים. רזולוציית תמונה נמוכה ומהירות עיבוד ממוחשבת האטה את התפתחות הוויזואליזציה וכתוצאה מכך את האבחנה של חריגות עוברית. רק במאה ה -21 סוף סוף הפכו תמונות תלת מימד ו -4 ד זמינות באופן נרחב.
מה אנו רואים במהלך בדיקות אולטרסאונד כיום?
פתרונות אולטרסאונד מודרניים מאפשריםלקבל תמונות במהירות ובדייקנות. אבחון הייטק טרום לידתי מאפשר לך לזהות מומים של העובר בשלבים המוקדמים, מסייע לרופא לבחור את הטקטיקה האופטימלית להריון ולייעץ נכון להורים. לדוגמה, הדמיית אולטרסאונד עם מקור אור וירטואלי מייצרת תמונות תלת מימד פוטוריאליסטיות מדהימות.
חדשנות אולטרסאונדלפתוח אפשרויות חדשות באבחון העובר בשליש הראשון, השני והשלישי, להגדיל את הדיוק של גילוי מוקדם של מומים, לתת לרופאים ביטחון רב עוד יותר באבחון ובקבלת ההחלטות בניהול הריון.
מחקרים בנשים מוקדמותההריונות משתנים כרגע: התהליכים השתנו עם הופעתם של חיישנים לינאאריים חד -גבישיים בתדר גבוה. כבר בשבוע השישי, עובר בגודל של 3 מ"מ בלבד מוגדר היטב דרך דופן הבטן הקדמית. אם ניתן היה להשיג נתונים מדויקים מוקדמים יותר רק בעזרת מחקר טרנס-ווגינאלי, שגרם לאי נוחות, כעת מספיקה סריקה transabdominal (החיישן מונע על בטנו של המטופל) עם חיישן חד-גבישי בתדר גבוה. הודות לשיטת הדמיה זו, האנטומיה המפורטת של העובר זמינה כבר בשליש הראשון. ועל ידי שימוש בחיישנים אלה בשילוב עם טכנולוגיית פיליפס Microflow Imaging High Definition, תוכל לבחון את האנטומיה של הכלי הקטנים ביותר ולהעריך האם מערכת הדם העוברית מתפתחת באופן תקין.
דמיינו פיצול מוקדם ככל האפשרעמוד השדרה, המלווה לעתים קרובות בפגמים בחוט השדרה, תפקוד לקוי באגן ושיתוק הגפיים התחתונות, מתאפשרים על ידי חיישנים חד-קריסטליים כגון חיישן נפח חד-גבישי פיליפס V9-2, המסוגל לספק לרופאים תמונות מפורטות דו-ממדיות, תלת-ממדיות ודו-ממדיות.
מכשירים ברזולוציה גבוההמאפשר לך ללמוד בפירוט את מבנה האיברים והרקמות של העובר בשליש השני של ההריון. ניכרים ניואנסים רבים שלא נראו קודם לכן או שהתבררו במועד מאוחר יותר. לדוגמה, בשבוע התשע עשרה ניתן לקבל תמונות של מחיצת האף של העובר, שרירי הלשון, הסרעפת. בשבוע העשרים, ממברנות חוט השדרה מוגדרות בבירור. ובשבוע העשרים וארבע, שורש הריאה, החריצים והגירוס של המוח הקטן מובחנים היטב.
השליש השני הוא התקופה החשובה ביותר להערכהמערכת הלב וכלי הדם של העובר. הודות לבדיקות אולטרסאונד עם מיפוי דופלר צבעוני, ניתן לאבחן פתולוגיות לב מסכנות חיים.
בשליש השלישי, הטכנולוגיה העדכנית ביותרחיישנים הדמיה וחומרים רגישים מאפשרים להשיג תמונות ברורות ואינפורמטיביות של הריאות, הכבד, המעיים. בעבר התעוררו קשיים טכניים בבחינת נשים לאחר השבוע השלושים להריון, שכן איכות התמונה בעומק של יותר מ-10-12 ס"מ ירדה בחדות. חיישנים קמורים מודרניים נמנעים מבעיות אלו ומקבלים תמונה אינפורמטיבית ביותר של העובר, גם בסוף ההריון.
אחד השלבים החשובים של אולטרסאונדמחקר - פטומטריה להערכת קצב גדילת העובר ומשקלו המשוער. נתונים אלה נחוצים לבחירת טקטיקות של ניהול הריון ואופן הלידה. מערכות אולטרסאונד מתקדמות מסוגלות למדוד אוטומטית פרמטרים עוברים: זה עוזר למומחים ומקצר את זמן הבדיקה.
הכנסת טכנולוגיות מודרניות לתהליךניהול ההריון לא רק מאפשר לרופאים לערוך בדיקות, אלא גם מרחיב את ההזדמנויות בתחומים קשורים. לדוגמה, קרדיולוגים פולנים בהנחיית פרופסור ג'ואנה דנגל מבצעים פעולות זעיר פולשניות בלב העובר, וחושפות פתולוגיות לב וכלי דם בשלבים המוקדמים של היווצרותו. טכנולוגיות הדמיה חדשות מאפשרות למנתחי לב לצלם תמונות מזוויות מרובות. נתונים אלה מסייעים למנתחי לב לתכנן ניתוחי לב עוברי. יתר על כן, כל ההתערבויות מתבצעות תחת בקרת אולטרסאונד.
הודות לחידושים במיילדות במאה ה -21, הופיעה קבוצה חדשה של תינוקות - מדובר בילדים שנולדו בריאים לאחר ניתוח לב שבוצע לפני לידתם.
העתיד של אבחון אולטרסאונד
חידושים של ניטור הריון הופכים להיותפתרון אוניברסלי למרפאות ברחבי העולם. הם מביאים חידושים מועילים לכל המערכת האקולוגית של בריאות האם. בדומה לטכנולוגיות רפואיות אחרות, מערכות האולטרסאונד ממשיכות להשתפר. איכות ההדמיה תמשיך להשתפר, הודות לכך הרופאים מזהים כעת את המומים העוברים הקטנים ביותר בשלבים המוקדמים. המשמעות היא שעוד יותר ילדים ייוולדו בריאים.
ראה גם:
ראה כיצד חור שחור מתחיל להרוס כוכב
אילו אגמים נעלמו מעל פני האדמה ומדוע
חלקיק חדש שהתגלה במפגר ההדרון הגדול