מיתוסי פוריות: מה חושב המדע על מחלה זו

גורם לאי פוריות נשית

• חֲסִימָה,או היעדר חצוצרות או חצוצרות, שלתוכם
  הביצית מגיעה לאחר הביוץ ובה היא פוגשת את הזרע.בחלקים הדיסטליים של החצוצרות, הזרע נפגש ומתמזג עם הביצית, כלומר, ישהעובר נע דרך הצינור לתוך חלל הרחם עקב התכווצויות של הקיר השרירי של הצינור (פריסטלזיס) וריסונים (אפיתל המצפה את הצינור מבפנים), אשר "דוחפים" את העובר לתוך הרחם.חסימת חצוצרות היא בדרך כלל תוצאה של תהליך הדבקה המוביל לדלקת של הצינורות (salpingitis) היא לפעמים תוצאה של עיקור של אישה (קשירה או חיתוך של החצוצרות).היעדר החצוצרות נצפה לאחר הסרה כירורגית של הצינור, למשל, עקב הריון חוץ רחמי (חצוצרות) או תהליך ססגוני בו (pyosalpinx).

• תהליך הידבקות באגן הקטן (אי פוריות גורם הצפק) היא תוצאה של ניתוח, דלקת, אנדומטריוזיס.לעטוף את השחלה או לשבת בין הצינור לשחלה, ולמנוע מהביצית להיכנס לצינור.כאשר גורמים צינורית וצפק משולבים, זה נקרא פוריות צינורית-פריטוניאלית.

• אנדוקרינית הפרעות (הורמונליות) הם יכולים להיות תוצאה של פתולוגיה השחלות (התשישות שלהם, תסמונת השחלות הפוליציסטיות וכו ') ואנדוקריניים אחרים (היפותלמוס, בלוטת יותרת המוח, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס) ואיברים שאינם אנדוקריניים (כבד, כליות וכו ').אי פוריות אנדוקרינית יכולה להיגרם על ידי הפרעות מטבוליות, מתח נפשי וכו '.לא משנה מה גורם לאי פוריות אנדוקרינית, נקודת המפתח שלה היא תמיד התמוטטות מנגנון הביוץ (anovulation).

• פתולוגיה או היעדר הרחם– פתולוגיה של האיבר שבו מתרחשת השתלת העובר וההיריון של העובר.פתולוגיה של הרחם יכולה להיות מולדת (מחיצות תוך רחמיות, רחם דו-רחמי, שכפול רחם וכו ') ונרכשת (הסרה או הצטלקות של הרחם לאחר ניתוח, שרירנים ברחם, אנדומטריטיס, אדנומיוזיס, פוליפוזיס, היפרפלזיה של רירית הרחם וכו ').

• אנדומטריוזיס, המתבטא בריבוי הקרום הרירי של הרחם (אנדומטריום) שמחוצה לו. הידבקויות מתרחשות בין מוקדי האנדומטריוזיס, שהם הגורם לאי פוריות הצינוריות.

• פוריות אימונולוגית קשורה לנוכחות נוגדנים לזרע (נוגדנים נגד זרע) באישה.

• הפרעות כרומוזומליותיכול להוביל לסטריליות של אישה.

• פוריות פסיכולוגיתנתפס כתוצאה של חוסר רצון מודע או לא מודע של אישה להביא ילד לעולם.לפעמים זה הפחד מהריון ולידה, לפעמים זה חוסר הרצון להביא ילד לעולם מהאיש הזה, לפעמים התנגדות לשינויים במראה כי הריון יכול להוביל, וכן הלאה.

טיפול באי פוריות

מנקודת מבט רפואית, פוריות היאאבחנה שיש לה קריטריונים מסוימים. זה לא ניתן לאדם אחד, אלא לזוג, אם בני הזוג אינם יכולים להרות ילד במהלך השנה עם פעילות מינית קבועה (כלומר כאשר מקיימים יחסי מין 2-3 פעמים בשבוע) ללא הגנה. אם בני זוג הם מעל גיל 35, אז חצי שנה מספיקה.

בפועל, האבחנה הראשונה דווקא אומרת שיש בעיה וצריך לטפל בה.קודם כל, אתה צריך לעבור בדיקה כדי לזהות את הסיבה, וזה חל על שני בני הזוג.

בריאות הגברים גורמת לאי פוריות לעיתים קרובות כמו בריאות האישה - ב 35% מהמקרים. וב -20% מהמקרים, מתגלות בעיות בשניהם בבת אחת.

פוריות ממקור לא ידוע

האבחנה של "אי פוריות ממקור לא ידוע" (אי פוריות אידיופטית) נקבעת כאשר בדיקה מקיפה של שני בני הזוג אינה מגלה כל סיבה לאי פוריות.

מצב זה שכיח למדי (כ 5-7% מכלל הזוגות העקרים) והוא קשור לחוסר היכולת לקבוע את כל הסיבות האפשריות לכישלון במערכת הרבייה של בני הזוג באמצעות הרפואה המודרנית.

לדוגמה, לא ניתן לקבוע חריגות ביוכימיות של קולטני קרום הביצה (המונעות את חדירת הזרע) באמצעות בדיקה רפואית.הפרעות כאלה מתגלות לעיתים בעקיפין במהלך הליך ההפריה החוץ גופית.

לעיתים קרובות, במקום הגורם לאי פוריות ממקור לא ידוע, נקבעים גורמים דמיוניים לאי פוריות שחיסולם מתגלה כלא יעיל.

• אי התאמה

לעתים קרובות, הגורם לאי פוריות "מעורפלת" טמון באי התאמה ביולוגית או אימונולוגית של בני הזוג.האישור האמין ביותר של צורה זו של פוריות הוא מצב שבו זוג נשוי לא יכול במשך זמן רבלהשיג הריון, אבל לאחר הגירושין, כל אחד מבני הזוג לשעבר במהירות יש ילדים במשפחות חדשות.

ישנן מבחנים שונים לזיהוי חוסר התאמה של זוג. הנפוצים ביותר הם "מבחן Postcoital" ומבחן Kurzrock-Miller.

הבדיקה שלאחר הלידה מבוצעת 9 שעות לאחר קיום יחסי מין.דגימת ריר וספירת זרע ותנועתיות מוערכים.במבחן קורצרוק-מילר, האינטראקציה של ריר צוואר הרחם של הזרע מתרחשת על הזכוכית, וניתן להעריך את האינטראקציה של ריר צוואר הרחם עם הזרע של הבעל והתורם כאחד.

כדי לא לכלול שגיאה, יש לבצע את הבדיקותקרוב ככל האפשר ליום הביוץ אצל אישה. במקרה זה, אישה לא צריכה לקחת תרופות המשנות את התכונות של ריר צוואר הרחם. התרופה שכיחה ביותר היא קלומיפן, שנגדה מעוותים תוצאות הבדיקה.

ניתן להתגבר על חוסר התאמה של הזוג על ידי הזרעה תוך רחמית לאחר בדיקת סבלנות החצוצרות.

מה הסיכוי להירפא באבחון זה?

אי פוריות ניתן לרפא ב 90% של cases.In במקרה שיש כשל הורמונלי בגוף, זה יכול להיות בוטל עם תרופות, חסימה של צינורות שחיקה של צוואר הרחם ניתן להסיר עם ניתוח.

יש גם הזרעה מלאכותית. תאים נלקחים מבן זוג ומופרים במבחנה. עובר שהושג כבר מועבר לרחם, גדל למצב של קבוצת תאים.

35% ממקרי אי הפוריות אצל נשים נובעים מנזק לחצוצרות.זה כולל חסימה של צינורות עקב זיהום או אנדומטריוזיס.ישנם גם גורמים המשפיעים על הצפק (רירית האגן והבטן). 

25% מאי פוריות אצל נשים קשורה לביוץ.לקשר את אי הפוריות שלך עם בעיות ביוץ. 

ל-60% מהנשים שעברו הפלות יש סיכוי להיכנס להריון בהצלחה בעתיד. 

כמו כן, ירידה במשקל של 5% עד 10% יכולה להיות משמעותיתלשפר את הביוץ וההריון בנשים הסובלות מהשמנת יתר. השמנת יתר עלולה גם לגרום לסיכון מוגבר להפלה ולהפחית את הצלחת טיפולי הפוריות. 

פחות מ-3% מחולי פוריות זקוקיםטיפולים מתקדמים כגון הפריה חוץ גופית. מאז בוצעה הפריה חוץ גופית לראשונה בסוף שנות ה-70, ההתקדמות הטכנולוגית העלתה באופן דרמטי את הסבירות להליך איכותי. שיעור ההצלחה של ההליך גדל מ-5% ליותר מ-45%.

פוריות פסיכולוגית

כאשר לא ניתן למצוא את הגורם לאי פוריות (זה קורה ב-10% מהמקרים), הרופאים מרבים לדבר על גורמים פסיכוגניים - מתח כרוני, חרדה והפרעות דיכאון.

לדוגמא, אצל נשים עם תסמיני דיכאון, הסיכוי לעבור תפיסה במחזור אחד מופחתים ב -38%. מחקר אחר מצא כי לנשים עם רמות מוגברות של סמנים ביוכימיים של לחץ ברוק לקח 29% זמן רב יותר להרות.

מצבי לחץ כרוניים (קשים)טיפול משפחתי, מחלה קשה, תנאי מחיה ירודים) עלולים להוביל לעיכוב בתפקוד השחלות. גם איכות הזרע אצל גברים יכולה להידרדר בגלל לחץ ועומס יתר.

במקביל, כפי שמראים מחקרים אחרים, בסיכויי ההתעברות מושפעים גם מעצם האבחנה של פוריות. השותפים כבר חוששים מהעובדה שהם לא יכולים להרות זמן רב, וזה יכול לסבך את המצב עוד יותר.

האם מספר רב של בני זוג מיניים משפיע על פוריות?

ישירות אחד עם השני אינו מחובר. אך לעיתים קרובות רופאי נשים רואים בשינויים תכופים בבן זוג גורם סיכון.

הסיכון העיקרי אינו טמון במספר בני הזוג, אלא באופי הפעילות המינית. שינויים תכופים של בני זוג מיניים עלולים להוביל להידבקות בזיהומים שונים. 

אולג אפוליכין, מומחה ראשי של משרד הבריאות הרוסי לבריאות הרבייה

בתורו, מחלות מין כגון זיבה וכלמידיה עלולה להשפיע על יכולתך להרות. כלמידיה היא ערמומית במיוחד מכיוון שהיא לרוב א-סימפטומטית: ל-70% מהנשים עם כלמידיה אין תסמינים ואינן פונות לטיפול.

מחלות מין עלולות לגרום להריון חוץ רחמי, הצטלקות בצינורות ובעיות רבייה נוספות, וכן לאי פוריות אם לא מטפלים בהן.

הפלות ועקרות

הפלות מחולקות לבטוחות ומְסוּכָּן. הפלה בטוחה היא כזו שמתבצעת בשיתוף איש מקצוע מוסמך (רופא, מיילדת, אחות) בשיטות מאושרות ומומלצות ובמתקן רפואי מתאים.

הפלה נחשבת לא בטוחה אם היא מבוצעת על ידי אדם ללא השכלה רפואית או הכשרה, בתנאים לא סניטריים, או אם היא מבוצעת על ידי האישה עצמה.

הפלות לא בטוחות גורמות לכ-70 אלף מקרי מוות.מקרי מוות של נשים וכ-5 מיליון מוגבלויות בשנה ברחבי העולם. בהפלה בטוחה, הסיכון לסיבוכים נמוך משמעותית. שיטות הפלה בטוחות עצמן משתנות גם בסבירות לסיבוכים.

בנוסף, הסבירות לסיבוכים תלויהאיכות ההליך ומשך ההריון. הפלות משפטיות שבוצעו במדינות מפותחות הן בין ההליכים הבטוחים ביותר בפרקטיקה הרפואית המודרנית.

אם הרופאים הקפידו על הפרוטוקול, ובמהלכולא היו סיבוכים מהניתוח, והסיכויים להתעברות לאחר מכן אינם מופחתים. כדאי לקחת בחשבון ש-45% מכלל ההפלות בעולם מתבצעות בצורה לא בטוחה, וזה משפיע על הסטטיסטיקה.

במהלך הפלה, הסיכון לזיהום או דימום פנימי עולה, וזה מצדו מצמצם את הסיכוי להיכנס להריון שוב.

קרא עוד

המפה המדויקת הראשונה של העולם נוצרה. מה רע בכולם?

מסוק כושר המצאה ממריא בהצלחה על מאדים

נאס"א סיפרה כיצד הם יעבירו דגימות של מאדים לכדור הארץ