מה קרה
ב-1 באפריל 2020, משרד הבריאות של מוסקבה הוציא צו מס' 325 "על היישום
עבור קורס אחד, המטופלים יקבלו בין 300 ל -4.8 אלף. מ"ל של פלזמה כזו - 20 מ"ל / ק"ג ליום, בסך הכל - לא יותר מאלפיים מ"ל ליום. זה הרבה, בהתחשב בכך שכמות הדם הכוללת בגופו של מבוגר מגיעה לממוצע עד 6 ליטר. עם זאת, אם עוברים כמות קטנה יותר של פלזמה, ייתכן שפשוט לא די בכך כדי להילחם בנגיף ה- SARS-CoV-2.
תורמים ישולמו 1 עבור כל 150 מ"ל של פלזמה 1250 רובל, עבור 600 מ"ל - 5,000 רובל. תורמים יכולים לחלות בזיהום בוירוס ללא מחלות כרוניות והתוויות נגד. ידוע שעד 20 באפריל רק 60 אנשים נכנעו לפלזמה במוסקבה. במקביל, ב- 23 באפריל, היו 33,940 מקרים של COVID-19 בבירה (זהו כמחצית מכלל החולים ברוסיה - 62,773 אנשים), וכ -2,448 אנשים שהתרפאו.
כלומר, פלזמה יכולה לרפא אדם? האם זה יעיל?
איש לא יודע עד הסוף.
בדמם של אנשים שהחלימו מ-SARS-CoV-2,מופיעים נוגדנים, בעזרתם הגוף נלחם בנגיף. תיאורטית, פלזמה שנתרמת (דם נטול כל התאים: גם תאי דם אדומים וגם תאי דם לבנים) תעזור לאנשים עם COVID-19 חמור להחלים. כעת ישנם מספר מחקרים המראים את היעילות של שיטה זו, אולם, במדינות רבות טיפול מסוג זה נחשב ניסיוני. היי-טק דיבר על שיטות אחרות לטיפול ב-COVID-19 - ניסיוני ולא כל כך - בשטח גדול חוֹמֶר.
במקרה זה, תוך כדי בקרה אקראיתטרם נערכו ניסויים בטיפול ב- COVID-19 בפלזמה. למעשה, רק שני ניסויים קליניים בשיטת טיפול כזו עברו - שניהם בסין. באחד המחקרים, פלזמה טיפלה בחמישה חולים עם צורה חמורה של COVID-19, שבמקביל עברו אוורור מכני (ALV). שלושה ימים לאחר עירוי פלזמה, 75% מהאנשים חזרו לטמפרטורה רגילה ומספר הנגיפים בשטף האף נופל, ואחרי 12 יום השתפרה הרוויה שלהם בחמצן. כל החולים שרדו והחלימו.
הניסיון השני מראה כי 10 אנשים קיבלו 200 מ"ל פלזמה שנתרמה (פי 20 פחות ממה שהם מתכוונים להעביר ברוסיה), מספר ימים לאחר מכן הם הרגישו טוב יותר, ואחרי 7 ימים הם התאוששו.
עם זאת, נתונים אלה אינם מאפשרים רלוונטיותלומר שהחולים נרפאו בדיוק בזכות השימוש בפלזמה. בקבוצות הניסוי היו מעט מדי אנשים, ולא היו קבוצות השוואה - חולים עם מצב דומה שלא קיבלו עירוי פלזמה. בנוסף, כל החולים, בנוסף לפלזמה, טופלו בתרופות אחרות, כך שלא ניתן לומר במדויק איזו שיטה השפיעה על אנשים.
בנוסף, הופעתם של מחקרים כאלה כעתלא סביר, מכיוון שאתה צריך לערוך ניסויים ומדידות רבים על חולים, כולל בדיקת רמת הנוגדנים שלהם בדם ומספר הנגיפים, ואילו בתנאים הנוכחיים כמעט בלתי אפשרי לעשות זאת. כיום ידוע שרק מחקר אחד כזה מתוכנן - בבריטניה. בעתיד, נתונים אלה עשויים להשפיע מאוד על האפשרות לטיפול בנגיף קורונה בפלזמה.
אז למה לטפל בפלזמה?
טיפול בפלזמה שימש ביעילות בהזמן של מגיפות ומגפות גדולות קודמות, במיוחד הקשורות לנגיף קורונה - SARS, שעוררה על ידי SARS-CoV-1 coronavirus בשנת 2003, שפעת החזירים H1N1 בשנת 2009, ותסמונת הנשימה החריפה MERS-CoV coronavirus בשנת 2012.
ידוע היטב כי עירוי פלזמה עםנוגדנים הפחיתו את התמותה בחולים עם SARS-CoV-1 קשה, ובטיפול בשפעת החזירים, שיטה זו הפחיתה את התמותה ב- 35%. כמעט ואין נתונים לגבי השימוש בפלזמה של תורם עם נוגדנים בטיפול ב- MERS-CoV.
עם זאת, בדומה ל- COVID-19, נתונים אלה אינם מספיקים כדי להבהיר כי פלזמה תורמת עם נוגדנים מטפלת במחלות אלה.
אבל זה לא יחמיר?
בקושי. במגפות קודמות, שיטת טיפול זו לא גרמה לסיבוכים חמורים ותופעות לוואי. נכון, יש סיכון קטן שהשימוש בפלזמה עם נוגדנים זרים יכול להחליש את חסינותו של האדם או שאדם חולה בזן אחר של נגיף קורונוויר ונוגדנים נרכשים פשוט לא יעזור במאבק נגדו.
אני מבין. כיצד אוכל לתרום פלזמה לטיפול בזיהום בוירוס?
ניתן לתרום דם לא רק כדי להילחם ב- COVID-19, אלפי אנשים זקוקים לסיוע תורם דחוף מדי יום, במיוחד דם ופלזמה.
לתרום פלזמה לטיפול ב- COVID-19,יש צורך להתאושש מזיהום וירוס קורוניו קל או בינוני, אל תטפל בנגיף HIV או דלקת כבד. הפלזמה תילקח רק בקרב אנשים מעל גיל 18, אך מתחת לגיל 55, עם משקל גוף של יותר מ 50 ק"ג. בנוסף, לפני הלידה יש צורך לבצע בדיקות דם ביוכימיות וכלליות, בהן נמדדים מספר הלוקוציטים, כדוריות הדם האדומות וטסיות הדם, כמו גם את התוכן ההמוגלובין בדם.
כדי לתרום פלזמה, עליך להתקשר למוקד בטלפון 8 (495) 870-45-16. הקו פתוח כל יום בין השעות 9:00-19:00.