טבח, ילד בן שנתיים או דיילת - כל אחד מהם עלול להתגלות כאפס סבלני. אבל כאן
Кто такой нулевой пациент?
מקור המונח חולה אפס עצמואי דיוקים בתרגום. כשהחלה מגיפת ה-HIV, האדם החולה הראשון כונה במסמכים רשמיים כ"מטופל O", קיצור של "מחוץ לקליפורניה", כלומר אדם שאינו מקליפורניה.
אבל התקשורת תרגמה את הניסוח הזה כמטופל אפס. כיום, מדענים משתמשים במונח מקרה אינדקס למקרה הראשון של זיהום, והמטופל נקרא המקרה העיקרי.
יחד עם זאת, ייתכן שאדם אפילו לא יודע זאתהוא נגוע במשהו. מכיוון שלא תמיד מופיעים סימפטומים עם זה. למשל – מרי מאלון היא אחת ממטופלות האפס המפורסמות ביותר. האישה הזו עבדה כטבחית והדביקה יותר מ-50 אנשים בטיפוס בלי לדעת זאת. מאוחר יותר התברר שהאישה לא הקפידה מספיק על היגיינה.
איור עיתון בכתבה על מרי טיפוס, 1909
איך מחפשים מטופל אפס?
ראשית עליך לקבוע את סוג הפתוגןמחלות. למשל, במקרה של נגיף הקורונה, מדובר בזאונוזה - מחלה המופיעה עקב פתוגנים שעברו מחיה לאדם. זה קורה מסיבות שונות, למשל, בגלל העובדה שאדם נכנס לבית הגידול של בעלי חיים, שינה את הרגלי האכילה שלו או תנאי האקלים שלו. מחלות דומות שהועברו מבעלי חיים לבני אדם הן אבולה, HIV ושפעת החזירים והעופות.
לאחר מכן, החוקרים מתחילים לחפשמאפיינים גנטיים של מטופל אפס. לשם כך הם משווים את ה-DNA של הפתוגן שגרם למחלה בבני אדם ובבעלי חיים. לפי מספר ההתאמות, ניתן להבין עד כמה דומה ה-DNA של הפתוגנים, ואם הם תואמים ככל האפשר, אז לקבוע את החיה שהעבירה את הנגיף לבני אדם. במקרה של SARS-CoV-2, ייתכן שמדובר בנגיף העטלפים RaTG13, זהה ב-96% לסוג החדש של נגיף הקורונה.
נראה ש-4% הבדל זה לא הרבה, אבל, לפי מדענים, הגנום צריך להיות זהה ב-100%, אז אפשר להסיק מסקנות.
האם תמיד אפשר למצוא מטופל אפס?
- קדחת טיפוס:
בקיצור, לא, ויש לכך סיבות שונות.בפרק הראשון דיברנו על מרי מאלון, טבחית מאירלנד שנסעה לאמריקה כדי לעבוד שם. משנת 1900 עד 1907 הצליחה מרי להחליף חמש משפחות להן הכינה אוכל, מיד לאחר שמלון החל לעבוד, הן החלו לסבול ממחלת הטיפוס. מרי, שנחסכה ממחלה, עזרה לטפל בכולם. בשל שורה של צירופי מקרים חשודים כאלה, מאלון נלקח תחילה למעצר ולאחר מכן נשלח לכלא, שם נערכו בדיקות. מוקד של חיידקים דמויי טיפוס נמצא בכיס המרה של הטבח.
- HIV:
אבל זה לא תמיד קורה.במקרה של HIV, למדענים יש מידע על מפיצי-על בודדים, אבל אנחנו עדיין לא יודעים כלום על הווקטור הראשון. לדוגמה, נשא פעיל של HIV היה הדייל הקנדי Gaetan Dugas. מידע עליו נמצא בדיוק במאמר שבו נעשה שימוש לראשונה במונח "מטופל 0".
מחבריו בנו עץ להתפשטות HIV,כדי להבין כיצד הזיהום מועבר. דוגאס מצא את עצמו במרכז התוכנית הזו רק בגלל שסיפק לרופאים מידע על כמה עשרות משותפיו.
- אבולה:
במקרה של אבולה, למדענים היה מזל.החום התפשט ב-2014 לגינאה, ליבריה וסיירה לאון. חוקרים חקרו את דרכי ההדבקה ומצאו כי חום החל להופיע בגינאה.
כל הנתונים הצביעו על העובדה שהוא היה הראשון שסבל מאבולהילד בן שנתיים: הוא אהב לשחק בשקע של עץ. בו ניתן לאתר בעלי חיים הנושאים את הנגיף. אבל העץ נשרף כמה חודשים לאחר מותו. בשרידי האפר מצאו חוקרים DNA מעטלפי Mops condylurus. הם היו נשאים של נגיפי אבולה, מה שאומר שהפאזל מתאים.
- COVID19:
במקרה של סוג חדש של וירוס קורונה, עד כהמדענים לא יודעים בוודאות. אבל בסוף אוקטובר 2021, נודע כי המקרה הראשון של COVID-19 פעל בשוק בווהאן, מידע על כך הופיע בכתב העת Science.
לדברי עורכי המחקר, הם למדונתונים זמינים על המקרים הראשונים של סוג חדש של וירוס קורונה בסין וקבעו מי נדבק לראשונה בנגיף בדצמבר 2019. זו הייתה אישה שמכרה פירות ים. היא חלתה ב-11 בדצמבר. בימים הקרובים, סוחרים ואנשים אחרים שביקרו בשוק החלו להגיע לבתי חולים מקומיים עם תסמינים דומים.
ממצאים כאלה מטילים ספק בגרסת ווהאןהרשויות: הם ציינו בעבר שהמקרה הראשון היה אדם שגר 30 ק"מ מהשוק הזה, מה שאומר שלסחר במזון ובעלי חיים, לפי הרשויות המקומיות, לא היה שום קשר לזה.
עד כה, הקהילה המדעית מסכימה,שסוג חדש של וירוס קורונה לא פותח במעבדה. אם זה היה המקרה, אז הנגיף היה מכיל בלוקים ניכרים של שינויים או רצפים שהוכנסו ממקור ויראלי אחר.
כיום, החיפוש אחר מטופל אפס הוא מורכב ואירוע ארוך. לכן, יש צורך באמצעי זהירות, אשר, למרבה הצער, לא תמיד נשמרים. לדוגמה, מידע פעיל על אופן התפשטות הנגיף, מסכות מגן, אמצעי מניעה, נטילת ידיים, היגיינה וכדומה. לעת עתה, נוכל למנוע את התפשטות הנגיף, אך בעתיד, יש למנוע כל התפרצות שעלולה להיות מסוכנת.
קרא עוד:
הסינים שיגרו טיל מרחפן היפרסוני. בעבר אף אחד לא הצליח
חיפושית רובוט מעופפת הופיעה. עיצוב זה מגביר את כוח ההרמה שלו.
מדענים הציעו ליצור מגנטוספרה מלאכותית עבור מאדים