1950 年代までは脳死の区別はありませんでした。心臓が止まると脳は
人間の死の定義は何が変わったのですか？
1950 年代に、新しい蘇生法と救命処置の出現によって診断法が変化しました。そのうちの 3 つは特に重要です。
- 心肺蘇生（CPR）- 必要な一連のアクション体の重要な機能を回復し、臨床死の状態から回復するためです。その中には、直接的または間接的な心臓マッサージがあります。胸を圧迫したり、除細動器を使用したり、胸骨を開いて心筋にアクセスしたりするなど、さまざまな方法が考えられます。
- 人工換気システムは軽いx は、促進するためのデバイスの使用です。肺への空気の出入りはさまざまな方法で行われます。通常、プラスチックのチューブが鼻または口から気管（気管）に挿入されます。数日間以上人工呼吸器が必要な場合、医師は首の前の小さな傷から気管にチューブを挿入します（気管切開）。次に、チューブが人工呼吸器に取り付けられます。人工呼吸器は、それができない人でも肺に空気を送り込むことができます。手術中には筋弛緩剤が使用されます。
- 体外膜酸素化（ECMO）— 侵襲的体外飽和法重度の急性呼吸不全の発症における血中酸素。実行時には、血液が酸素で飽和する特別な装置を通してポンプで送り出されます。
3 つの手順すべての助けを借りて、たとえ脳が機能しなくても、体の生命と他の臓器系の機能を維持することは可能です。少なくともしばらくの間は。その結果、人は生きているように見えるかもしれませんし、実際に生きているのです。しかし脳死により、すでに「意識」は彼から「離れ」てしまっている。殻だけが残った。
脳はどのように死ぬのですか？
神経死としても知られる脳死は、重度の外傷と長期にわたる酸素欠乏がある場合に発生します。
怪我や酸素不足により、脳細胞が死滅し始め、炎症と腫れを引き起こします。これらのプロセスは脳を悪性のフィードバック ループに閉じ込めます。損傷が腫れを引き起こし、さらに損傷が発生します。これは薄い神経細胞が硬い殻に密着しているためです。
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脳幹は大きな穴を通して圧迫されます。後頭孔。頭蓋骨の底に位置し、脊髄が脳に接続されています。これにより、呼吸と心拍を制御する領域が損傷します。頭蓋骨内の圧力が上昇すると、血液が脳に到達することが困難になります。どんどん細胞が死んでいきます。それらが消滅すると、相互の複雑なつながりが失われ、取り返しのつかない損害が生じます。この過程はさらに悪化し、最終的には脳死が避けられなくなります。
たとえ患者の他の臓器がまだ人工呼吸器を通じて酸素を受けているとしても、遅かれ早かれ多臓器不全が発生し、患者は治療に反応しなくなります。身体がシャットダウンしてしまう。
脳死はどのように診断されるのでしょうか?
心臓が高鳴る男を発表する前に死亡した場合、脳死は特別な検査を使用して確認する必要があります。これにより、人工生命維持や無駄な治療を放棄したり、場合によっては臓器提供のために人を利用したりすることが可能になります。検査は経験豊富な神経内科医または脳神経外科医が実施する必要があります。
医師は患者の状態の原因を知らなければなりません。これは脳全体への壊滅的な損傷に相当します。毒素、薬物、またはその他の可逆的な原因を除外する必要があります。
すべての条件が満たされ、要因が考慮された場合、医師は臨床検査を行い、脳幹の機能に依存する反射を検査します。たとえば、瞳孔は光に反応しますか?嘔吐反射やその他の自動的な筋肉の動きを含むテストもあります。
患者に反射の兆候がない場合医師は、患者を人工呼吸器から外し、自発呼吸が始まるかどうかを確認します。脳死患者は自分でこれを行うことができません。
主な困難は何ですか？
問題は脳死診断のルールだ国によって異なる場合があります。患者の家族や医療弁護士の宗教的信念や哲学的・倫理的見解に関しても問題が生じます。
さらに、患者の親族は、親族の状態が回復不可能であるという医師の評価に同意しない可能性があります。また、診断における医療ミスの可能性も排除されません。
さらに、脳死にはより多くの検査や基準を含めるべきかどうかについても議論がある。
多くの場合死亡するという事実により、状況はさらに複雑になります。たとえば、緊急手術や事故の結果、脳は突然変化します。したがって、愛する人の喪失はしばしば予期せぬことであり、それを認識するのは非常に困難です。特に人間の体がまだ生きているように見える場合。
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