しかし翌日、その薬の価格が判明、年間15万8,000ドルだった。これは研究所が発表した数値よりもはるかに高かった
しかし、アメリカ人はおそらくショックを受けていませんでした。米国では処方薬の価格が他国よりも約 2.5 倍高く、米国人の 4 分の 1 はそれらを買う余裕がありません。ほぼすべての新しいがん治療薬は、年間 10 万ドル以上の費用がかかります。また、2022 年の調査によると、新薬の平均価格は毎年 20% 上昇しています。
米国での薬価の設定方法謎のブラックボックスです。製薬会社は、研究開発に投資したお金を正当化するために高い価格が必要であるという最も一般的な理由の 1 つに高い価格を設定しています。
「あなたはそれをよく耳にします」とオリヴィエは言いますロンドン・スクール・オブ・エコノミクス・アンド・ポリティカル・サイエンスの保健政策助教授であるウーターズ氏は、次のように述べています。 「それが、私がそれを信じていないので、いくつかのデータを収集しようと思った理由です.誰も信じていないと思います。」
ウーターズはまさにそれをしました。2022 年 9 月、彼と彼の同僚は、この単純な議論をテストする新しい論文を JAMA で発表しました。この研究では、2009 年から 2018 年の間に米国食品医薬品局 (FDA) によって承認された 60 種類の医薬品について、研究開発費と価格設定の両方に関する公開情報が入手可能であったことを確認しました。そして、彼らは数字を比較しました。 「基本的に、それは調査ジャーナリズムのようなものでした。すべての領収書をチェックし、時間をかけて支出を追跡していました」と彼は言います。研究開発費が薬価の高騰の原因であるとすれば、それらの間には高い相関関係があると予想されます。代わりに、相関関係は見つかりませんでした。
Wouters は、サンプル サイズがこの研究は小規模ですが、それは製薬会社がほとんどの財務データを厳重に保管しているためです。業界が彼の論文の結論に反論したいのであれば、製薬会社はより多くのデータを提供する必要があると彼は言います.
この分野で働くすべての人にとって、結論は「そうですね。薬の価格設定を左右するものはわかっています」と、ペンシルベニア大学の医療倫理および健康政策学部長であるエゼキエル・エマニュエルは言います。それは「どこまでいける？市場は何を表すでしょうか？」それでも、エマニュエルは、業界の主張を反証するために、この研究のような経験的データを持つことが重要であると述べています.
直感的には、価格はもっともらしいと思われます。医薬品はその研究開発費に結び付けられます - イノベーションの危険なビジネスは非常に高価です.これでも大きな論争を引き起こしていることがわかりました。 2020 年、Wouters は JAMA に別の記事を掲載し、新薬を市場に投入するのに実際にどれくらいの費用がかかるかを明らかにしました。最も頻繁に引用される数字は、製薬会社から提供された約 28 億ドルの機密データに基づいたある新聞からのものです。それらについては多くの論争があります」とWouters氏は言います。代わりに、彼と彼の同僚は、この数字が 13 億ドルに近く、一般に受け入れられている見積もりの半分以下であることを発見しました。大幅に低い研究開発費は、これらの費用が薬価にそれほど影響を与えるべきではないことを示唆しています。
舞台裏で時々見ることができます製薬会社は実際に薬の価格を決定します。その一例が、2013 年に 12 週間のコースで 84,000 ドルで発売された C 型肝炎治療薬のソバルディです。 2015 年、約 20,000 ページの社内文書を調査した 18 か月に及ぶ米国政府の調査により、この薬を所有していたギリアド社が「自社の薬が最大の売上シェアを占めるようにする」ために高額を請求したことが判明しました。これに対しギリアドは、「慢性肝炎FROMの治療に関連する長期的なコストを削減することにより、患者に提供する価値と、支払者、プロバイダー、および医療システム全体に提供する重要な価値に基づいて、治療の価格設定を行う責任があります」と述べました。 .
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