파이나 필리 나— 국제재단 사무총장 고문 겸 대외 커뮤니케이션 이사
국제 의료 클러스터 (MMK)- 의료, 교육 및 과학모스크바 정부가 만든 플랫폼. MMK의 목표는 세계 최고의 의료 관행과 교육 기술을 러시아로 유치하는 것입니다. 2016년에는 클러스터의 첫 번째 건물 건설을 위해 캡슐이 놓였습니다. 2017년 9월, 이스라엘 클리닉 하다사(Hadassah)와 프로젝트 참여에 관한 첫 번째 계약이 체결되었습니다. 창시자들에 따르면, 클러스터는 의사들이 경험을 교환할 수 있고 환자들이 세계 표준에 따라 의료를 받을 수 있는 외국 최고의 진료소, 교육 및 연구 기관을 통합해야 합니다.
환자는 실험적이지 않습니다
-공식 계획에 따르면 2029 년까지 약 20 개의 외국 클리닉이 MMK에서 운영 될 예정입니다. 우리 시민들은 의무 의료 보험 정책에 따라 이러한 기관의 의료 지원을 이용할 수 있습니까?
-아니요, 참여 클리닉은 의무 의료 보험에 가입되어 있지 않습니다. 그러나 자발적인 의료 보험, 개인 지불 및 자선 단체의 추천으로 환자에게 서비스를 제공하는 것은 가능합니다. 이 접근법은 법률과 관련이 있습니다. FZ-160은 클러스터의 클리닉에 장비 및 의사와 함께 외국 프로토콜에 따라 작업 할 수있는 독특한 기회를 제공 할뿐만 아니라 러시아에 등록되지 않았지만 OECD 국가에서 공식적으로 인정 된 약물을 사용할 수있는 독특한 기회를 제공합니다 (경제 협력 및 개발기구- "하이테크") ).
-유료 의료는고품질. 그러나 학생들이 클러스터의 클리닉에서 일하고 환자가 실제로 "실험적"이되면 적절한 수준의 의료 서비스에 대해 이야기 할 수 있습니까?
— 최고만이 클러스터의 구성원이 됩니다.OECD 클리닉 - 의료 수준이 높은 국가. 각 참가자는 러시아 및 외국의 주요 의료 전문가가 포함된 전문가 위원회와 감독 위원회라는 2단계 통제의 승인을 받아야 합니다.
효과적인 작업을 위해 러시아어에 익숙해집니다.기관의 치료 프로토콜이있는 의사는 헤드 클리닉의 의사가 참석합니다. 그들은 우리의 전문가들과 함께 일하고 그들의 기술을 그들과 공유 할 것입니다. 그리고 클리닉에서는 외국어를 구사하는 러시아 의사, 증거 기반 의학 지지자, 새로운 것을 인식 할 준비가되어 있습니다. 모든 전문가에게 산모 병원에서 장기 인턴십이 제공되기 때문에 인력 양성의 질이 낮다고 말할 이유가 없다.
클러스터의 작업 중 하나는 환자에게고품질, 매우 효과적이며 물론 안전한 의약품. 바이오 메디컬 테크노 파크의 개발과 연구는 더 많은 실제 사용을 위해 신중하게 선택됩니다. 이러한 분석의 품질은 예를 들어 국제 인증이 필요하지 않은 러시아 시장에 국내 의약품을 진입하는 절차와 크게 다릅니다. MMK의 개발에는 반드시 효과와 안전성을 확인하는 데이터가 있어야합니다.
"의사와 환자는 파트너 여야합니다"
-의료 클러스터 영역에 생성 예정외국 교육 기관이 운영하는 의과 대학. 이것은 대학이 러시아와 세계에서 인정되는 학위를 발급한다는 것을 의미합니까?
-의학 교육을 받기국제 졸업장 수여에 대해 적극적으로 논의합니다. 운영자는 MMK 참가자 및 러시아 교육 및 의료 센터와 필요한 파트너십을 체결합니다. 그런 다음 그는 자신의 활동을 독립적으로 조직합니다. 그는 국제 직원을 배치하고 형식 및 교육 프로그램을 결정합니다. 세미나 및 마스터 클래스 구성 외에도 운영자는 교육 프로그램을 실시합니다.
MMK는 이미 적극적으로 강의를 진행하고 있으며외국 및 러시아 전문가의 참여로 마스터 클래스. 인텐시브는 네덜란드의 강사와 함께 품질 관리 분야의 협력과 의료 품질 지표 시스템에 대해 조직되었습니다. 우리는 존스 홉킨스 병원과 함께 "시뮬레이션 센터의 국제적 경험"세미나를 개최하고, 러시아 의료 관광 발전에 관한 관리자 회의를 개최했습니다. 또한 이스라엘 간호 서비스 업무 사례를 바탕으로 간호사 학교를 개설하여 기능을 확장하고 치료 과정에보다 적극적으로 참여했습니다.
의료 클러스터는 Hadassah Medical에서 환자를 받기 위해 오는 이스라엘 의사들의 주간 강의를 주최합니다.
-국가의 규모로 인해 전문가를모스크바에서 공부하는 것은 종종 상당히 비쌉니다. 클러스터는 지역 의료 센터의 실용적인 기술 개발과 함께 원격 이론 교육의 가능성을 제공합니까?
-세미나와 컨퍼런스에 대해 이야기하면누구나 참여할 수있는 생방송을 정기적으로 준비합니다. 마스터 클래스에 대해 이야기하고 있다면 물론 이벤트의 최대 결과를 직접 얻을 수 있습니다. 그러나 동시에 원격 의료는 점점 더 많은 기회를 제공합니다. 해당 법률이 채택 된 후 산업 발전이 크게 가속화되었습니다. 오늘날 "의사-의사"방향이 활발하게 발전하고 있으며,이를 통해 무엇보다도 원격 교육을 받고 인정받는 업계 전문가의 업무에 가상으로 참석할 수 있습니다. 즉, 전 세계 어디서나 교육 행사에 참여하는 것입니다.
Rosstat에 따르면 2019 년 1 월부터 9 월까지 러시아 의사의 평균 급여는 7 % 증가했으며 79 천 루블에 달했습니다. 지역별로 43.4 천 루블에서 187.9 천 루블까지 다양합니다.
-러시아에서는 급여 수준이 낮고 업무량이 많아 의과 대학 교사 수가 감소하고 있습니다. 의료 클러스터는 전국의 의사를위한 훈련 프로그램을 열 것인가?
-MMK에서 개최되는 모든 강의 및 세미나,무료. 전문가가 직접 이벤트에 참석할 기회가없는 경우 일부 이벤트의 비디오, 보고서는 YouTube 채널 또는 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.
또한 의사는 원격으로추가 교육을 받고 장비를 갖춘 시뮬레이션 센터에서 실제 운영에 최대한 가까운 조건을 조성하는 혁신적인 외국 관행에 대해 자세히 알아보십시오. 예를 들어 센터에서 사용하는 로봇은 실제 환자처럼 보입니다. 의사는 복강경, 심장 및 기타 수술을 실습하고 마취 관리를 훈련 할 수 있습니다. 동시에 근처에있는 컴퓨터는 전문가에게 다음에 수행 할 작업을 알려줍니다. 수술 후에는 재고를 가지고 진행 상황을보고 교사와 함께 모든 행동과 실수를 분석 할 수 있습니다.
기술을 연습하는 또 다른 장치자궁경 검사 시뮬레이터 인 우리 센터에서 찾을 수 있지만 향후 기능을 확장 할 계획입니다. 곧 산부인과 의사와 비뇨기과 의사 모두 여기서 공부할 수 있습니다. 의사는 간단한 외과 적 개입을 훈련하기 위해 하루 병원에서 일할 수있는 기회가 있습니다. 훈련의 중요한 부분은 시뮬레이션 센터에서 많은 관심을받는 팀워크 기술입니다.
-의학 관리 인력 교육은 별도의 연구 영역입니다. MMK는이 분야의 전문가를 교육하기 위해 어떤 표준을 사용합니까?
-러시아 의료에서는 처음에는의료기관의 기능을 이해하고 프로젝트 관리 기술을 보유한 사람이 의료 기관을 관리해야 함을 이해합니다. 최고의 의사를 한 지붕 아래 모아도 유능한 관리자 없이는 가장 효과적인 업무를 수행 할 수 없습니다. MMK는 관리 인력을위한 교육 과정과 집중 교육을 정기적으로 실시합니다.
마스터 클래스와세미나는 품질 관리 시스템 구축 경험을 공유 할뿐만 아니라 러시아의 상황, 특징, 기존 사례 및 관리자가 직면 한 문제를 해결하는 방법을 분석합니다. 이것은 단순한 이론이 아니라 러시아 현실의 관점에서 분석 된 자료라는 것이 중요합니다. 이것은 훈련에서 최대한의 결과를 얻고 실제로 얻은 정보를 효과적으로 사용하기 위해 수행됩니다. 의사와 환자는 파트너가되어야합니다.
2015 년 전 러시아 프로그램의료 기관의 재정 및 경제 활동을 담당하는 관리자의 교육 및 고급 교육. 그 목표는 관리 인력의 전문적인 수준을 향상시키는 것이 었습니다. 주치의와 약품 공급과 재정 및 경제 관리를 담당하는 대리인.
최근 몇 년 동안 러시아에서는 새로운 의료 개념인 4P 의학이 우선순위가 되었습니다. 이는 문자 P로 시작하는 네 가지 원칙을 기반으로 합니다.
- 예측 (경고);
- 예방 (예방);
- 개인화 (개인화);
- 참여 (환자가 치료 과정에 참여).
그런 다른 약
-의료 클러스터에서 고급 훈련을받은 의사가 구식 방식으로 의료 서비스를 제공하는 "원래"병원으로 돌아갈 때 습득 한 기술을 어떻게 적용 할 수 있습니까?
-상황은 정기적으로 다릅니다.고품질의 새 장비가 있지만 사용 방법을 모르는 사람은 없습니다. 전문가는이를 사용하도록 훈련되지 않았으며,이 장치 또는 해당 장치의 장치와 기능을 이해하는 데 시간을 보내는 것보다 오래된 입증 된 방법으로 작업하는 것이 더 쉽습니다.
이것은 최신 사용의 문제가 아닙니다.장비뿐만 아니라 접근 자체에도. 서비스 구성 요소는 러시아 기관에서 제대로 개발되지 않았으며 국제 표준에 따라 작업을 구성하는 것의 중요성에 대한 이해가 없습니다. 잘 정의 된 조치는 직원의 업무를보다 효율적이고 안전하게 만들 수 있으며, 환자는 병원 내에서 편안함을 느낄 수있는 기회를 제공 할 수 있으며 이는 회복 속도에도 영향을 미칩니다. 외국 의사와 함께 일한 후 병원으로 돌아와 다른 구조의 의료 과정에 익숙해지면 전문가들은이 경험을 동료에게 전달하고 새로운 솔루션을 소개하도록 동기를 부여 할 것입니다. 왜냐하면 이런 방식으로 일하는 것이 더 편리하고 안전하기 때문입니다.
-미래의 의학은 환자의 참여를 의미합니다. 다소 권위주의적인 치료 방식에 익숙한 러시아 의사들의 심리를 바꾸는 것이 얼마나 어려울까요?
— 네, 참여가 중요한 부분이에요4P-의학은 개별적인 접근 방식과 의사와 환자 모두의 치료 과정에 대한 최대 참여를 기반으로 합니다. 오늘날 환자들은 인터넷 기술 덕분에 점점 더 많은 정보를 얻고 있으며 의사의 권위적인 지시를 따르는 것만으로는 더 이상 충분하지 않지만 왜 이런 방식으로 치료가 이루어지는지 이해하는 것이 중요합니다. 그리고 여기에서는 의사가 환자와 가능한 치료 옵션을 논의하고 함께 결정을 내릴 때 파트너십 모델로 전환할 필요가 있습니다.
러시아에서는 여전히 구성 요소를 구현하기가 어렵습니다.4P 약. 의사는 환자가 도움을 청하고 의심 할 여지없이 지침을 따르는 사람의 역할이 아니라 치료가 진행되는 방식을 논의하고 다른 옵션이 있는지, 다른 옵션보다 더 나은 방법을 말할 수있는 파트너의 역할을 상상할 수 없습니다. 이것을 러시아 의료에 도입하는 것은 매우 중요합니다. 4R-medicine의 참여 및 기타 구성 요소로 인해 치료에 대한 환자의 신뢰 수준이 높아지고 임상 결과가 향상됩니다.
우리와 그들
-외국 전문가가 러시아에서 일하는 것이 얼마나 흥미로운가요? 외국 의사들이 여기서 얻을 수있는 독특한 경험이 있습니까?
-그들은 큰 기쁨으로 러시아에옵니다.첫째, 다른 전문가들과 마찬가지로 다른 나라의 경험에 익숙해지고 지식을 공유하여보다 완전한 세계 그림을 만드는 것이 중요합니다. 둘째, 이것은 사람들을 돕고 싶은 욕구입니다. 더 많은 사람들을 돕고, 더 나은 치료 결과를 얻을 수 있도록 다른 의사를 교육하고, 전문가가 정기적으로 다른 국가를 방문하고 동료들과 경험을 공유하도록 동기를 부여합니다.
러시아에는 재능있는 의사가 많이 있습니다.이름은 전 세계적으로 알려져 있습니다. 그들은 가장 어려운 작업을 수행하고 독특한 생존 결과를 달성하며 물론 배울 것이 많습니다. 우리가 평범한 러시아 의사들에 대해 이야기하더라도 외부에서가 아닌 다른 의료 시스템을 살펴보고 두 시스템의 약점과 장점을 이해하기 위해 완전히 몰입하는 것은 여전히 흥미로운 경험입니다.
집 에서뿐만 아니라 전 세계에서 인정받은 러시아 의사
- 레오 니드 미하일로비치 로샬- 소아과 의사, 외과 의사, 의학 박사, 응급 소아 외과 및 외상학 연구소의 교수, 회장 및 소장.
- Alexander Georgievich Aganesov- 최고 카테고리의 외상 전문의-정형외과 의사, 의사의학, 교수. 학자 B.V. Petrovsky의 이름을 딴 러시아 외과 과학 센터의 척추 수술 부서를 이끌고 있으며 대학원 의과 대학의 I.M. Sechenov 교수진에서 모스크바 최초의 척추학 과정을 설립했습니다. 그는 세계 최초로 척추를 꿰매는 사람이었습니다.
- 레나 트 술레이 마노 비치 악 추린- 심장 외과 의사, 러시아 의학 아카데미 및 러시아 과학 아카데미의 명예 학자.러시아 의학 아카데미 산하 러시아 심장학 연구 및 생산 센터의 A. L. Myasnikov 임상 심장학 연구소에서 심장 혈관 외과 부서를 이끌고 있습니다. 세계 최초의 심장 이식 방법과 심장-폐 복합체의 저자입니다.
- 마가리타 베니 미 노브 나 안시나— 러시아 인간 생식 협회 부회장.
- 레오 안 토노 비치 보케 리아- 심장 외과 의사, 발명가, 교수, 러시아 과학 아카데미 및 러시아 의학 아카데미의 학자 및 러시아 의학 아카데미 상임위원회 회원. 러시아 연방 보건부의 수석 심장외과 의사이자 국립보건연맹(National Health League)의 회장입니다.
- 율리아 드미트리 브나 부체 노 비치— 산부인과 전문의, 주산기 의료 센터 산부인과 부주치의.
- 세르게이 블라디 미로 비치 고티에- 외과 의사 및 이식 전문의, 러시아 과학 아카데미, 러시아 의학 아카데미의 학자.그는 학자 V.I. Shumakov의 이름을 딴 국립 이식학 및 인공 장기 의학 연구 센터의 소장이자 러시아 연방 보건부의 수석 이식 전문의입니다.
- Sergey Leonidovich Dzemeshkevich- 심장외과 의사, 의학박사,교수, 27개 특허 및 발견의 저자, 러시아 심혈관 외과 협회 이사, 러시아 의학 아카데미의 B.V. Petrovsky의 이름을 딴 러시아 외과 과학 센터 소장.
-외국 전문가가 사용하는 현대적인 치료 방법이 러시아 법률과 모순되면 어떻게해야합니까?
-MMK의 영토에 대해 이야기하고 있다면 덕분에연방법 No. 160-FZ에 따르면 클러스터 회원은 러시아에 등록되지 않은 약품을 클리닉에 사용할 수 있습니다. 여기에서 OECD 국가의 클리닉 (사용되는 약물의 효과와 안전성이 면밀히 확인되는 매우 높은 수준의 의료 서비스를 제공하는 선진국)만이 클러스터의 구성원이 될 수 있다는 점에 유의해야합니다.
러시아에서 마약 사용에 대해 이야기하면다른 국가에서는 발견되지 않는 금지 약물이 아니라 그 효과가 입증되지 않은 수단에 초점을 맞출 필요가 있습니다. 러시아의 판매량에 따른 약품 등급을 살펴보면 최상위에있는 거의 모든 위치는 무작위 임상 시험으로 유효성이 입증되지 않은 약품입니다. 유럽이나 미국에서 그러한 상황을 상상하는 것은 불가능합니다.
DSM 그룹 대행사에 따르면 2019년에 다음 약물이 러시아에서 가장 활발하게 판매되었습니다.
18.3 %- 소화관 및 신진 대사를 위해;
14.8%- 심혈관계의 경우
12.4 %- 호흡기계의 경우
11.5%- 신경계용;
8.4%-근골격계.
2018 년 러시아인들은 Nurofen, Ksarelto, Detralex, Kagocel, Concor, Cardiomagnil, Ingavirin, Actovegin, Miramistin, Mexidol 등 가장 많이 구입했습니다.