1950년대까지는 뇌사를 구분하지 못했습니다. 심장이 멈췄을 때 뇌는
인간의 죽음에 대한 정의가 어떻게 바뀌었습니까?
1950년대에 새로운 소생술과 인명 구조 절차가 등장하면서 진단법이 바뀌었습니다. 그 중 3가지가 특히 중요합니다.
- 심폐소생술(CPR)- 필요한 모든 조치신체의 중요한 기능을 회복하고 임상 사망 상태에서 벗어나기 위해. 그중에는 직접 또는 간접 심장 마사지가 있습니다. 상황은 다를 수 있습니다. 가슴에 압력을 가하거나, 제세동기를 사용하거나, 흉골을 열어 심장 근육에 접근할 수 있습니다.
- 인공 환기 시스템이 가벼움x는 장치를 사용하여 촉진하는 것입니다.폐 안팎으로의 공기 이동은 다양한 방식으로 수행됩니다. 일반적으로 플라스틱 관을 코나 입을 통해 기관(기관)으로 삽입합니다. 며칠 이상 기계적 환기가 필요한 경우, 의사는 목 앞쪽의 작은 절개를 통해 기관에 튜브를 삽입할 수 있습니다(기관절개술). 그런 다음 튜브를 인공호흡기에 부착합니다. 인공호흡기는 사람이 그렇게 할 수 없는 경우에도 폐 안으로 공기를 불어넣을 수 있습니다. 시술 중에는 근육 이완제가 사용됩니다.
- 체외막 산소화(ECMO)— 침습적 체외 포화 방법심한 급성 호흡 부전이 발생할 때 혈액 산소. 수행 시 혈액은 산소로 포화시키는 특수 장치를 통해 펌핑됩니다.
세 가지 절차 모두의 도움으로 뇌가 손상되더라도기능하지 않으면 신체의 생명과 다른 기관 시스템의 기능을 유지하는 것이 가능합니다. 적어도 잠시 동안은요. 결과적으로 사람은 살아 있는 것처럼 보일 수 있으며 실제로도 그렇습니다. 그러나 뇌사로 인해 "의식"은 이미 그를 "떠났습니다". 껍질만 남았습니다.
뇌는 어떻게 죽나요?
신경학적 사망으로도 알려진 뇌사는 심각한 외상과 장기간의 산소 부족이 있을 때 발생합니다.
부상이나 산소부족으로 인해 뇌세포가죽기 시작하여 염증과 붓기를 유발합니다. 이러한 과정은 뇌를 악의적인 피드백 루프에 가두어 놓습니다. 손상은 부종으로 이어지고, 이는 더 많은 손상을 초래합니다. 얇은 신경세포가 딱딱한 껍질에 촘촘하게 눌려 있기 때문이다.
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뇌간은 큰 부분을 통해 압축됩니다.후두공. 이는 척수가 뇌와 연결되는 두개골 기저부에 위치합니다. 이는 호흡과 심장박동을 조절하는 부위를 손상시킵니다. 두개골 내부의 압력이 증가하면 혈액이 뇌에 도달하기가 어려워집니다. 점점 더 많은 세포가 죽습니다. 일단 사라지면 서로의 복잡한 연결이 끊어져 돌이킬 수 없는 피해를 입게 됩니다. 과정이 악화되고 결국 뇌사를 피할 수 없게 됩니다.
환자의 다른 장기가 여전히 인공호흡기를 통해 산소를 공급받고 있더라도 조만간 다발성 장기 부전이 발생하고 환자는 치료에 반응하지 않게 됩니다. 본체가 종료됩니다.
뇌사 진단은 어떻게 하나요?
심장이 뛰는 남자를 알리기 전에사망한 경우에는 특별한 검사를 통해 뇌사 여부를 확인해야 합니다. 이를 통해 인공 생명 유지 및 쓸모없는 치료를 포기하거나 경우에 따라 장기 기증을 위해 사람을 이용하는 것이 가능해집니다. 검사는 경험이 풍부한 신경과 전문의나 신경외과 의사가 수행해야 합니다.
의사는 환자의 상태의 원인을 알아야 하며,이것은 전체 뇌에 치명적인 손상에 해당합니다. 독소, 약물 또는 기타 잠재적으로 가역적인 원인은 배제되어야 합니다.
모든 조건이 충족되고 요소가 고려되면의사는 뇌간 기능에 의존하는 반사 신경을 테스트하는 임상 검사를 실시합니다. 예를 들어, 학생들은 빛에 반응합니까? 개그 반사 및 기타 자동 근육 운동과 관련된 테스트도 있습니다.
환자에게 반사 징후가 없는 경우뇌간이 있는 경우 의사는 무호흡증에 대한 최종 테스트를 수행합니다. 환자를 기계적 환기 장치에서 분리하여 환자가 자발적으로 호흡하기 시작하는지 확인합니다. 뇌사 환자는 스스로 이 일을 할 수 없습니다.
주요 어려움은 무엇입니까?
문제는 뇌사 진단 기준이다.국가마다 다를 수 있습니다. 환자 가족이나 의료 변호사의 종교적 신념과 철학적, 윤리적 견해와 관련하여 문제도 발생합니다.
또한 환자의 친척은 친척의 상태가 되돌릴 수 없다는 의사의 평가에 동의하지 않을 수 있습니다. 또한 진단에서 의료 오류의 가능성도 배제되지 않습니다.
또한 뇌사에 더 많은 검사나 기준을 포함해야 하는지에 대한 논쟁이 있습니다.
종종 죽는다는 사실 때문에 상황은 더욱 복잡해집니다.예를 들어, 긴급한 수술이나 사고의 결과로 뇌가 갑자기 나타납니다. 따라서 사랑하는 사람을 잃는다는 것은 종종 예상치 못한 일이며 인지하기가 극히 어렵습니다. 특히 인간의 몸이 아직 살아 있는 것처럼 보인다면.
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