전염병으로부터의 교훈
전 세계적으로 항생제의 부당한 사용이 최고조에 달했던 해는 2020년이었습니다.
저항과 싸우기 위한 조치는 이미 알려져 있습니다.병원 감염의 확산을 줄이고 예방 접종을 도입하고 축산에서 항생제 사용을 제한해야합니다. 우리는 또한 바이러스 치료에 항생제의 통제되지 않은 사용을 중단해야 합니다. 그러나 아마도 코로나바이러스 전염병이 인류에게 가르친 주요 교훈은 신약 개발에 투자하는 것이 얼마나 중요한지 이해하는 것입니다.
"세계적 규모의 부당한 항생제 사용의 정점은 2020년"
항생제 내성이 주요 사망 원인 중 하나가 되고 있습니다.
이는 코로나19 이전에도 분명했다.WHO는 팬데믹(세계적 대유행) 1년 전인 2050년까지 항생제 내성이 정점에 달해 매년 1000만 명이 불치의 감염으로 사망할 것이라고 예측했다. 2022년 1월, 과학자들은 이미 2019년에 약 500만 명의 사망자가 약물 내성 박테리아 감염과 관련된 연구를 발표했습니다. 동시에 거의 130만 명이 항균제 내성으로 인해 직접적으로 사망합니다. 과학자들은 항생제 내성 문제가 HIV와 말라리아의 위험보다 더 심각하다고 생각합니다.
항생제는 농업에서도 자주 사용됩니다.혼란스러운 국내 착취로 인해 다양한 야생 동물의 개체군에서 항균제 내성이 확산되고 있습니다. 그들은 인간 및 가축과 동일한 천연 자원을 공유할 때 저항을 얻습니다. 예를 들어, 최근 동물학자들은 탄자니아 국립공원 중 한 곳에서 침팬지 개체군의 미생물군을 연구했습니다. 그들은 영장류가 이미 항생제에 매우 내성이 있다는 것을 발견했으며, 항생제는 종종 위장염을 치료하기 위해 통제할 수 없이 사용됩니다.
박테리아 내성의 결과
연구에 따르면 환자의 최대 90%가코로나19 진단을 받은 사람은 치료 중 아무 이유 없이 항생제를 투여받았다. COVID-19는 항균제가 효과적인 박테리아 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러나 질병의 첫날부터 항생제를 사용하면 미생물 내성이 형성될 위험이 있습니다. 이는 미래에 세균 중복 감염이 그럼에도 불구하고 코로나바이러스에 합류하면 이를 치료할 방법이 없다는 것을 의미합니다.
예를 들어, 가장 인기 있는 항생제 중 하나는전염병 동안 아지스로마이신이었다. 의사들에 따르면 이 2년 후에 우리는 코로나바이러스 치료와 관련이 없지만 저렴하고 이전에 효과적이었던 이 약을 잃어버렸다고 가정할 수 있습니다. 사람들은 건강이 좋지 않다는 첫 징후가 있을 때 복용했고, 당연히 복용하지 않았습니다. 이 경우 메커니즘은 다음과 같이 작동합니다. 항생제에 대한 내성은 2-3일 안에 체내에 형성되고 박테리아는 이 시간 동안 죽을 시간이 없으며 계속 살고 더 강해집니다. 잠시 후 사람이 다른 항생제를 시도하고 이야기가 반복됩니다. 그리고 박테리아는 생존하는 법을 배우고 잠시 후 더 이상 그들에게 대처할 수있는 약물이 없을 것입니다.
다양한 추정에 따르면, 전염병의 결과 중 하나는 항생제 내성 박테리아의 4배 증가일 것입니다. 전문가들은 그 수가 50% 증가할 것으로 보고 있습니다.
“팬데믹 기간 동안 가장 인기 있는 항생제 중 하나는 아지스로마이신이었습니다.”
위험한 이웃: 모든 약물을 함께 사용할 수 있는 것은 아닙니다.
항생제를 이용한 자가치료와 더불어전염병 동안 부당한 처방으로 인해 우리는 또 다른 문제, 즉 서로 양립할 수 없는 약물의 혼란스러운 사용에 직면했습니다. 팬데믹 기간 동안 약물 섭취가 일반적으로 증가함에 따라 의사와 환자 모두 상호 작용의 법칙을 기억해야 한다는 사실이 나타났습니다. 다른 의약 물질은 서로의 활성과 효과를 증가시키고 감소시킬 수 있습니다. 또한, 서로 맞지 않는 약물의 조합은 부작용을 일으키거나 증가시킬 수 있습니다.
예를 들어, 아세틸시스테인의 사용은호흡기 질환 치료에 항생제와 함께 사용하면 약물이 흡수를 방해하기 때문에 후자의 활동을 감소시킵니다. 동시에, 카보시스테인과 항생제를 기본으로 한 약물은 반대로 서로의 효과를 상호 증가시킵니다.
약물 상호작용 외에도다약제와 같은 현상은 한 번에 여러 약을 동시에 처방하는 문제로 종종 불필요합니다. 비합리적으로 긴 약물 목록은 지갑뿐만 아니라 건강에도 영향을 미칩니다. 이것은 일반적으로 약물 처방에 동의하지 않는 여러 전문가가 한 번에 사람을 관찰하거나 환자가자가 치료를 좋아하는 경우 발생합니다. 다약제는 종종 치료의 효과를 감소시키고 회복 시간을 증가시킵니다.
다양한 사용의 합리성을 평가합니다.약물에 대한 여러 가지 도구가 있으며 그 중 가장 널리 사용되는 도구는 중지/시작 및 맥주 기준이며 특히 노인 환자에게 적합합니다.
인류는 신약이 필요하다
COVID-19는 또한 중요한 일을 했습니다.글로벌 의료계가 더욱 유연해지고 제약이 새로운 발전의 원동력이 되었습니다. 전염병과 싸우는 경험 덕분에 세계는 백신 연구와 생산, 무엇보다도 항생제를 대체할 수 있는 약물 개발에 대한 노력을 두 배로 늘렸습니다.
항생제의 대안 - 생각해 보세요병원성 박테리아를 죽일 수 있고 유익한 박테리아는 파괴하지 않는 박테리오파지. 박테리오파지는 박테리아의 천적이며, 원하는 박테리아를 인식하고 내부에 침투하여 파괴될 때까지 증식한 후 새로운 박테리아를 찾아 이동합니다. 박테리아의 세포벽을 파괴하기 위해 박테리오파지는 효소인 파고리신을 사용합니다. 이러한 효소 중 하나는 신체 면역체계의 일부이며 이비인후과 기관의 질병을 치료하는 데 사용되는 리소자임입니다.
항생제와 달리 박테리오파지는미생물군집을 교란하고 약물에 대한 미생물의 내성을 감소시키며 어린이와 임산부에게 사용할 수 있습니다. 이러한 환자 그룹에 대한 금기 사항이 없다는 것은 높은 효율성을 유지하고 신체에 해를 끼치 지 않는 것이 가능하다는 것을 확인하는 매우 중요한 요소입니다.
"COVID-19는 또한 중요한 일을 해냈습니다. 이는 전 세계 의료계가 더 유연해지도록 강요했습니다."
항생제의 또 다른 대안은우리가 진화에 빚진 항균 펩타이드. 이들은 박테리아를 파괴하거나 번식을 늦춤으로써 모든 생명체의 타고난 면역성을 제공하는 아미노산입니다. 항균 펩타이드는 매우 빠르게 작용하여 박테리아 세포막을 손상시키고 "파괴"합니다. 항생제는 몇 시간 동안 작동하는 반면 몇 초가 걸립니다.
그러나 펩타이드에는 장단점이 있습니다.그들은 항생제와 같은 부작용을 일으키지 않지만 종종 목표에 도달하지 않고 너무 빨리 몸에서 배설됩니다. 과학자들은 이를 기반으로 효과적이고 안전한 약물을 만들고 심지어 성공을 달성하기 위해 이러한 분자를 연구하고 있습니다. 항균 펩타이드를 기반으로 한 승인된 제제가 존재하지만 그 수가 적고 매우 비쌉니다. 연구자들이 체내에서 분자의 수명을 연장하는 방법을 알아낼 수 있다면 이 기술이 더 널리 퍼질 수 있고 진정으로 항생제를 대체할 수 있습니다.
QALY, 또는 장기 치료의 부작용을 다루는 방법
전염병의 가장 중요한 교훈 중 하나는 치료법입니다작동할 뿐만 아니라 심각한 부작용을 일으키지 않고 삶의 질에 최소한의 영향을 미쳐야 합니다. 첫째, 코로나 바이러스가 기존 만성 질환의 출현과 악화를 유발했기 때문입니다. 둘째, 제대로 보상되지 않은 의료 문제가 전염병의 큰 위험이라는 것이 명백해졌습니다. 이것이 사람들이 장기간의 약물 치료를 거부하지 않는 것이 중요한 이유입니다.
약물을 개발할 때 더 이상 할 수 없습니다.QALY 지표를 고려하십시오 - 삶의 질에 대해 조정된 연도(품질 조정된 수명 연도). 그것은 환자가 치료의 결과로받는 추가 년수를 반영하는 동시에 증상, 통증, 부작용, 환자의 정신 감정 상태와 같은 삶의 질을 고려합니다. 이제 과학자들은 무엇보다도 박테리아 및 바이러스와의 싸움에서 높은 효율성을 유지하면서 신체에 "부드러운"약물을 만듭니다.
오늘날 약물 요법은 그 이상입니다.단순히 환자에게 적절한 치료 요법을 처방합니다. 의약품 생산 추세는 자연 미생물을 보존하면서 신체에 대한 공격적인 영향 없이 효과적인 효과가 있는 활성 물질을 찾는 방향으로 이동하고 있습니다.
“오늘날 약물 요법은 환자에게 적합한 요법을 처방하는 것 이상입니다.”
세계는 노화를 위한 약을 찾고 있다
코로나19(COVID-19)가 노인들에게 영향을 미쳤습니다:노화 과정은 만성 질환 및 전반적인 허약함의 증가와 관련이 있습니다. 그러므로 이 수준에서도 미래의 전염병에 저항할 필요가 있습니다. 즉, 신체의 연령 관련 변화에 대응함으로써 말입니다. 우리는 건강한 사람의 상태를 개선하고 노화 과정을 예방하는 "도핑" 역할을 하는 약물에 대해 이야기하고 있습니다.
현재 전 세계적으로 다양한 연구가 진행되고 있습니다유망한 약. 실제로 수명을 연장하고, 품질을 개선하고, 노화를 늦추고, 일반적으로 건강한 사람들을 위한 동일한 의약품으로 간주될 수 있다면 이는 장수 산업에서 진정한 돌파구가 될 것입니다.
예를 들어 TAME 시험 - 6년간의 연구65~79세 인구 3,000명당 메트포르민의 노화 방지 효과. 과학자들은 잘 알려진 당뇨병 약물이 노화의 생물학을 목표로 하는 차세대 약물 개발에 도움이 될 수 있는지 확인하려고 노력하고 있습니다.
또 다른 프로젝트 - PEARL 시험, 이중 맹검인간의 노화 과정에 대한 라파마이신의 효과에 대한 무작위, 위약 대조, II상 연구. 라파마이신은 현재 장기 거부 반응을 예방하기 위해 신장 이식에 사용됩니다. 쥐에 대한 이전 연구는 이미 라파마이신을 먹인 쥐가 먹이를 주지 않은 쥐보다 눈에 띄게 더 오래 산다는 것을 보여주었습니다. 남성은 평균 9%, 여성은 14% 더 오래 살았습니다. 개와 영장류를 대상으로 한 연구에서도 비슷한 결과가 나왔습니다.
의사들은 이미 다음과 같은 환자들에게 치료를 처방하고 있습니다.개인의 특성을 고려하여 개인화된 접근이 점점 대중화되고 있습니다. 질병의 발병 위험도를 판단하기 위한 유전학적 연구와 유전형에 따른 약물 선택 등 연령형과 같은 현상이 인기를 얻고 있다. 이것은 시간이 지남에 따라 변하는 특정 생화학적 매개변수의 각 개인 조합입니다. 스탠포드 연구원들은 어린 나이에 연령 식별이 건강한 장수를 연장하기 위해 정확히 무엇에 주의를 기울여야 하는지 이해하는 데 도움이 될 것이라고 주장합니다. 머지 않아 우리는 혈액형, 유전형에 대한 정보뿐만 아니라 나이도 알게 될 것입니다.
결론을 내릴 시간
전염병과 싸우고 2년이 지난 후, 의료,제약 및 환자 커뮤니티는 많은 중요한 교훈을 배웠습니다. 그들의 가격은 효과적이고 저렴한 항생제이며 곧 쓸모 없게 될 것입니다. 인류가 치과를 가거나 출산 과정이 생명을 위협하는 전염병 붕괴에 빠지지 않도록 연구와 의약품 생산에 막대한 투자가 필요하다. 그들은 약화 된 항균제의 효과를 대체하거나 향상시킵니다.
분명히 미래는 마약에 달려 있습니다.현대 안전 요구 사항을 충족합니다. 코로나 바이러스와의 싸움에 대한 세계 경험은 마침내 문제에 대처하는 것만으로는 충분하지 않다는 것을 증명했습니다. 가능한 한 섬세하게 수행하여 추가 스트레스로부터 신체를 보호하는 것이 중요합니다.
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