여성 불임의 원인
- 방해,또는 나팔관이나 나팔관이 없거나
난자는 배란 후에 들어가고,정자를 만난다. 나팔관의 말단 부분에서 정자가 난자와 만나 합쳐집니다. 즉 수정이 일어나서 배아가 형성됩니다. 배아는 관의 근육벽(연동운동)과 섬모(내부에서 관을 감싸는 상피)의 수축으로 인해 관을 통해 자궁강으로 이동하며, 이는 배아를 자궁으로 "몰아넣습니다". 일반적으로 나팔관이 막히는 것은 접착(끈적) 과정의 결과이며, 이는 나팔관의 염증(난관염)을 유발합니다. 때때로 이는 여성의 불임수술(난관 결찰 또는 분할)의 결과입니다. 나팔관의 부재는 예를 들어 자궁외(관) 임신 또는 그 안의 화농성 과정(농난관)과 관련하여 관을 외과적으로 제거한 후에 관찰됩니다.
- 작은 골반의 접착 과정 (불임의 복막 인자)는수술, 염증, 자궁내막증의 결과. 유착은 난소를 둘러싸거나 난관과 난소 사이에 위치하여 난자가 난관으로 들어가는 것을 방지할 수 있습니다. 난관 및 복막 요인이 결합되면 난관-복막 불임을 말합니다.
- 내분비 (호르몬) 장애 난소 병리의 결과일 수 있음(고갈, 다낭성 난소 증후군 등) 및 기타 내분비 기관(시상하부, 뇌하수체, 부신, 갑상선) 및 비내분비 기관(간, 신장 등). 내분비불임은 대사장애, 정신적 스트레스 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 내분비 불임의 원인이 무엇이든, 그 핵심은 항상 배란 메커니즘(무배란)의 붕괴입니다.
- 자궁의 병리 또는 부재- 질병이 발생하는 기관의 병리학배아 이식 및 임신. 자궁 병리는 선천성(자궁내 중격, 쌍각 자궁, 자궁 중복 등)과 후천성(수술 후 자궁 제거 또는 흉터, 자궁근종, 자궁내막염, 선근증, 용종증, 자궁내막 증식증 등)일 수 있습니다.
- 자궁 내막증, 이는 자궁 외부의 점막 (내막)의 증식으로 표현됩니다. 유착은 자궁 내막증의 병소 사이에 발생하며 이는 자궁 복막 불임의 원인입니다.
- 면역 불임 여성의 정자에 대한 항체(항정자 항체)의 존재와 관련이 있습니다.
- 염색체 병리학여성의 불임으로 이어질 수 있습니다.
- 심리적 불임의식의 결과로 보여진다.아이를 갖고 싶어하는 여성의 무의식적인 욕구. 때로는 임신과 출산에 대한 두려움, 때로는 특정 남성에게서 아이를 갖는 것을 꺼리는 것, 때로는 임신으로 인해 발생할 수 있는 외모 변화에 대한 저항 등입니다.
불임 치료
의학적 관점에서 불임은특정 기준이있는 진단. 파트너가 보호없이 정기적 인 성행위 (즉, 일주일에 2 ~ 3 회 성관계를 가질 때)로 1 년 동안 아이를 임신 할 수없는 경우 한 사람이 아니라 부부에게 제공됩니다. 파트너가 35 세 이상이면 반년이면 충분합니다.
실제로 첫 번째 진단은 오히려 문제가 있고 처리해야 함을 의미합니다. 우선, 원인을 파악하기 위해 검사를 받습니다. 그리고 이것은 두 파트너 모두에게 적용됩니다.
남성의 건강은 여성의 건강만큼 자주 불임을 유발합니다 (케이스의 35 %). 그리고 20 %의 경우 두 가지 모두에서 한 번에 문제가 감지됩니다.
기원 불임
“기원 불명의 불임”(특발성 불임) 진단은 두 파트너 모두에 대한 종합적인 검사에서 불임의 원인이 밝혀지지 않을 때 확립됩니다.
두 교도소 파트너 모두 건강하지만임신이 일어나지 않습니다. 이 상황은 매우 흔하며(모든 불임 부부의 약 5-7%) 현대 의학을 사용하여 파트너의 생식 시스템 실패의 모든 가능한 원인을 파악할 수 없는 것과 관련이 있습니다.
예를 들어, 생화학적인 확립은 불가능합니다.건강 검진을 통해 난자 막 수용체 위반 (정자의 침투 방지). 이러한 장애는 체외 수정 시술 중에 간접적으로 발견되는 경우도 있습니다.
종종 알려지지 않은 불임의 원인 대신 가상의 불임 원인이 확립되어 제거가 효과가없는 것으로 판명됩니다.
- 비 호환성
종종 "불분명한" 불임의 원인은 다음과 같습니다.부부의 생물학적 또는 면역학적 부적합성. 이러한 형태의 불임에 대한 가장 확실한 확인은 부부가 오랫동안 임신을 할 수 없지만 이혼 후 이전 배우자 각자가 새 가족에서 빠르게 자녀를 갖게되는 상황입니다.
부부의 비 호환성을 확인하는 여러 테스트가 있습니다. 가장 일반적인 방법은 "사후 성관계 테스트"와 Kurzrock-Miller 테스트입니다.
성교 후 검사는 9시간 후에 시행됩니다.성관계 후. 자궁 경관에서 점액 샘플을 채취하여 정자의 수와 운동성을 평가합니다. 커즈록-밀러 검사(Kurzrock-Miller test)를 이용하면 유리 위에서 정자의 경부 점액의 상호작용이 일어나며, 남편과 기증자 모두의 정자와 경부 점액의 상호작용을 평가할 수 있습니다.
오류를 제외하려면 샘플을 수행해야합니다.여성의 배란일에 가능한 한 가깝습니다. 이 경우 여성은 자궁 경부 점액의 특성을 변경하는 약물을 복용해서는 안됩니다. 가장 일반적인 약물은 클로미펜으로, 테스트 결과가 왜곡됩니다.
쌍의 비 호환성은 나팔관의 개통을 확인한 후 자궁 내 수정으로 극복 할 수 있습니다.
그러한 진단으로 치료 될 가능성은 무엇입니까?
불임은 90%의 경우 치료가 가능합니다.몸에 호르몬 불균형이 생기면 약물로 제거할 수 있고, 난관 폐쇄, 자궁 경관 미란은 수술을 통해 제거할 수 있다.
인공 수정도 있습니다. 파트너로부터 세포를 채취하여 시험관에서 수정합니다. 이미 얻은 배아는 자궁으로 옮겨져 세포 그룹의 상태로 자랍니다.
여성 불임의 35%는 다음과 같은 원인으로 인해 발생합니다.나팔관 손상. 여기에는 감염이나 자궁내막증으로 인해 막힌 관이 포함됩니다. 복막(골반과 복부의 점막)에 영향을 미치는 요인도 있습니다.
여성 불임의 25%는 배란과 관련이 있습니다. 임신에 문제가 있는 전체 여성 중 4분의 1은 불임을 배란 문제와 연관시킬 수 있습니다.
유산한 여성의 60%는 나중에 성공적으로 임신할 가능성이 있습니다.
또한 5~10%의 체중 감량은 상당한 효과를 가져올 수 있습니다.비만 여성의 배란과 임신을 개선합니다. 비만은 또한 유산 위험을 증가시키고 불임 치료의 성공을 감소시킬 수 있습니다.
불임 환자의 3% 미만이 필요합니다.IVF와 같은 고급 치료법. IVF가 1970년대 후반에 처음 시행된 이후 기술 발전으로 인해 고품질 시술의 가능성이 극적으로 높아졌습니다. 시술의 성공률은 5%에서 45% 이상으로 증가했습니다.
심리적 불임
불임의 원인을 찾을 수 없는 경우(10%의 경우에 발생) 의사는 종종 심인성 요인(만성 스트레스, 불안 및 우울증 장애)에 대해 이야기합니다.
예를 들어, 우울증 증상이있는 여성의 경우한 주기로 임신을 위해 38 % 감소합니다. 또 다른 연구에 따르면 타액에 생화학 적 스트레스 지표가 증가한 여성은 임신하는 데 29 % 더 오래 걸렸습니다.
만성 스트레스 요인 (심각한가족 치료, 심각한 질병, 열악한 생활 조건)은 난소 기능을 억제 할 수 있습니다. 남성의 정자의 질은 스트레스와 과로로 인해 악화 될 수도 있습니다.
동시에 다른 연구에서 알 수 있듯이임신 가능성은 불임 진단에 의해서도 영향을받습니다. 파트너는 이미 오랫동안 임신 할 수 없다는 사실에 대해 걱정하고 있으며 이는 상황을 더욱 복잡하게 만들 수 있습니다.
많은 수의 성 파트너가 불임에 영향을 미칩니 까?
서로 직접 연결되어 있지 않습니다. 그러나 종종 산부인과 의사는 잦은 파트너 변경을 위험 요인으로 간주합니다.
주요 위험은 파트너의 수가 아니라 성행위의 성격에 있습니다. 성 파트너가 자주 바뀌면 다양한 감염으로 이어질 수 있습니다.
Oleg Apolikhin, 러시아 보건부 생식 건강 수석 전문가
차례로 임질과 같은 성병클라미디아는 임신 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 클라미디아는 증상이 없는 경우가 많기 때문에 특히 잠행성이 높습니다. 클라미디아에 걸린 여성의 70%는 증상이 없으며 치료를 받지 않습니다.
성병은 자궁외 임신, 난관 흉터 및 추가 생식 문제뿐만 아니라 치료하지 않고 방치하면 불임을 유발할 수 있습니다.
낙태와 불임
낙태는 안전한 낙태와위험한. 안전한 낙태란 자격을 갖춘 전문가(의사, 조산사, 간호사)의 참여로 승인되고 권장되는 방법을 사용하여 적절한 의료 시설에서 수행되는 낙태입니다.
낙태는 의학 교육이나 훈련을받지 않은 사람이 수행하거나 비위생적 인 상태에서 수행하거나 여성이 직접 수행하는 경우 안전하지 않은 것으로 간주됩니다.
안전하지 않은 낙태로 인해 약 7만 명이 사망합니다.전 세계적으로 매년 여성 사망과 약 500만 명의 장애가 발생하고 있습니다. 안전한 낙태를 사용하면 합병증의 위험이 현저히 낮아집니다. 안전한 낙태 방법 자체도 합병증 가능성에 따라 다릅니다.
또한 합병증의 가능성은 다음에 따라 다릅니다.절차의 질과 임신 기간. 선진국에서 시행되는 합법적 낙태는 현대 의료 행위에서 가장 안전한 절차 중 하나입니다.
의사가 프로토콜을 엄격히 따랐다면수술로 인한 합병증은 없었으며 후속 임신 가능성도 줄어들지 않았습니다. 전 세계의 모든 낙태 중 45%가 안전하지 않은 방식으로 이루어지고 있으며 이는 통계에 영향을 미친다는 점을 고려해 볼 가치가 있습니다.
낙태 중에는 감염이나 내출혈의 위험이 증가하여 다시 임신 할 가능성이 줄어 듭니다.
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