그러나 다음날 그 약의 가격이 1년에 158,000달러라는 사실이 알려졌습니다. 연구소보다 훨씬 높았어요.
그러나 미국인들은 아마 충격을 받지 않았을 것입니다.처방약은 미국에서 다른 곳보다 약 2.5배 더 비싸며 미국인의 4분의 1이 이를 감당할 수 없습니다. 거의 모든 새로운 항암제의 비용이 연간 10만 달러 이상입니다. 그리고 2022년 연구에서는 새로 출시된 약의 평균 가격이 매년 20%씩 상승하는 것으로 나타났습니다.
미국에서 약가를 결정하는 방법신비한 블랙박스다. 제약 회사들은 연구 개발에 투자한 돈을 정당화하기 위해 높은 가격이 필요하기 때문에 높은 가격을 가장 일반적인 이유 중 하나로 돌립니다.
올리비에는 "너무 자주 듣습니다."라고 말합니다.Wouters, London School of Economics and Political Science의 보건 정책 조교수. “그래서 데이터를 좀 수집하자고 생각했습니다. 데이터를 믿지 않기 때문입니다. 아무도 믿지 않는 것 같아요."
Wouters가 바로 그랬습니다.2022년 9월, 그와 그의 동료들은 JAMA에 이 간단한 주장을 테스트하는 새로운 논문을 발표했습니다. 이 연구에서 그들은 2009년과 2018년 사이에 미국 식품의약국(FDA)이 승인한 R&D 지출 및 가격 책정에 대한 공개 정보가 있는 60개의 약물을 검토했습니다. 그런 다음 그들은 숫자를 비교했습니다. "기본적으로 모든 영수증을 확인하고 지출 금액을 추적하는 탐사 저널리즘과 같았습니다."라고 그는 말합니다. R&D 지출이 높은 약가의 원인이라면 이들 사이에 높은 상관관계가 있을 것으로 예상할 수 있습니다. 대신 그들은 상관 관계를 찾지 못했습니다.
Wouters는 표본 크기가연구 규모는 작지만 제약 회사가 대부분의 재무 데이터를 비밀로 유지하기 때문입니다. 업계가 그의 논문의 결론을 반박하려면 제약 회사가 더 많은 데이터를 제공해야 한다고 그는 말합니다.
이 분야에서 일하는 모든 사람들의 반응은결론은 "글쎄요. 우리는 무엇이 약가를 결정하는지 알고 있습니다. 그것은 "내가 어디까지 갈 수 있을까? 시장은 무엇을 의미할까요?" 그러나 Emanuel은 이 연구와 같은 경험적 증거를 가지고 업계의 주장을 반증하는 것이 중요하다고 말합니다.
직관적으로 가격이 합리적으로 보입니다.의약품은 R&D 비용과 연결될 것입니다. 혁신이라는 위험한 사업은 매우 비쌉니다. 이마저도 큰 논란을 불러일으키고 있는 것으로 드러났다. 2020년 Wouters는 새로운 약을 시장에 출시하는 데 실제로 드는 비용을 보여주는 또 다른 기사를 JAMA에 게재했으며, 이는 전문가들이 수십 년 동안 알아내려고 노력해 온 것입니다. 가장 많이 인용되는 숫자는 제약회사가 제공한 기밀 데이터를 기반으로 한 한 신문의 약 28억 달러입니다.” “이러한 추정치는 일종의 수수께끼에 싸여 있습니다. 그들에 대해 많은 논란이 있습니다.”라고 Wouters는 말합니다. 대신 그와 그의 동료들은 그 수치가 일반적으로 받아들여지는 추정치의 절반에도 못 미치는 13억 달러에 가깝다는 것을 발견했습니다. 현저히 낮은 R&D 비용은 이러한 비용이 약가에 미치는 영향이 크지 않아야 함을 시사합니다.
때때로 무대 뒤에서 당신은 방법을 볼 수 있습니다제약 회사는 실제로 약의 가격을 결정합니다. 2013년 12주 과정에 $84,000에 출시된 C형 간염 치료제 Sovaldi가 그 예입니다. 2015년 18개월간의 미국 정부 조사에서 약 20,000페이지의 회사 내부 문서를 조사한 결과 약을 소유한 회사인 길리어드가 "그 약이 매출의 가장 큰 부분을 차지하도록"하기 위해 높은 가격을 청구한 것으로 나타났습니다. 이에 대해 길리어드는 "만성 간염 FROM 치료와 관련된 장기 비용을 줄임으로써 환자에게 제공하는 가치와 지불자, 제공자 및 전체 의료 시스템에 제공하는 상당한 가치를 기반으로 치료 가격을 책정할 책임이 있다"고 말했다. .
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