Kas yra pagrindinis sunkumas
Pagal Pasaulinės organizacijos apibrėžimąSveikatos priežiūra (PSO) – lėtinė liga – tai ilgalaikė, dažniausiai lėtai progresuojanti, neužkrečiama liga, kuri nėra perduodama nuo žmogaus žmogui. Daugiau nei 70 % mirčių sukelia šios ligos, o jų gydymui sunaudojama nuo 50 iki 80 % visų pasaulio sveikatos priežiūros išlaidų.
Rusijoje, „Rosstat“ duomenimis, 2018 m.26,6% piliečių serga lėtinėmis ligomis. Ekspertai mano, kad COVID-19 pandemija gali tik pabloginti šią statistiką, nes įprastinė medicininė pagalba nebuvo teikiama ilgą laiką, o žmonės liko vieni su simptomais. Tai reiškia, kad jie pas gydytoją ateis su pažengusia liga, kurią gydyti bus sunkiau ir brangiau.
COVID-19 pandemija galėjo tik pabloginti šią statistiką, nes įprastinė medicininė pagalba nebuvo teikiama ilgą laiką, o žmonės liko vieni su simptomais.
Tačiau dar prieš pandemiją medicininė priežiūralėtiniams pacientams buvo epizodinio pobūdžio ir daugiausia buvo atliktas ligos paūmėjimo laikotarpiais, be individualaus visapusiško požiūrio, atsižvelgiant į didelį komplikacijų lygį ir „gretutinių“ lėtinių ligų buvimą. Vyko įvairių profilių specialistų sąveika
silpna, koordinacija teikiant pacientusmedicininės, reabilitacinės ar prevencinės priežiūros praktiškai nebuvo. Gydymo kontrolė ligos remisijos laikotarpiais, taip pat gydymo plano įgyvendinimas taip pat paliko daug norimų rezultatų.
Mažai padaryta prevencijai, laikuligos nustatymas ir ankstyvas gydymas, siekiant išsaugoti darbingumą ir palaikyti optimalią gyvenimo kokybę. Taigi lėtinėmis ligomis sergančių pacientų medicininės priežiūros kokybė neatitiko šiuolaikinių sveikatos priežiūros galimybių ir reglamentuotų reikalavimų.
Kaip pandemija padėjo
Tačiau pandemija pasitarnavo kronikoms, nes paspartino nuolatinio nuotolinio stebėjimo (telestebėjimo) įdiegimą.
Nuotolinis stebėjimas – tai nuotolinis sveikatos parametrų stebėjimas naudojant įvairius medicinos prietaisus ir šių duomenų perdavimas telekomunikacijų kanalais gydytojui.
Jei prieš Covid laiką daug pacientų, sergančiųlėtinėmis ligomis sergantys gydytojai lankydavosi kas 3-6 mėnesius arba pradėjus prastėti sveikatai, tuomet prie nuotolinio stebėjimo sistemos prisijungę pacientai palaiko nuolatinį ryšį ir grįžtamąjį ryšį su gydytoju. Jie gali greitai pakeisti neveikiantį vaistą, pakoreguoti gydymo režimą, paskirti papildomas diagnostikos procedūras ar pasikonsultuoti su specialistu. Trumpai tariant, nuotolinis stebėjimas gali užkirsti kelią galimam sveikatos pablogėjimui tarp apsilankymų pas gydytoją.
Kaip svarbus nuolatinio privalumasNuotolinis stebėjimas dar vadinamas vadinamojo baltojo chalato sindromo įveikimu. Tai būna tada, kai gydytojo kabinete paciento kraujospūdžio rodmenys būna didesni nei namuose.
Yra nuomonė, kad nuotolinis stebėjimas leidžiaformuoti pacientams ilgalaikį terapijos laikymąsi ir, svarbiausia, suteikti gydytojams naujų žinių apie fiziologines ir patologines organizmo būklę. Šios žinios ir duomenys vėliau gali būti panaudoti kuriant dirbtinio intelekto technologija pagrįstus produktus, kurie leis geriau prognozuoti paciento būklės raidą ir jo reakciją į tam tikrą gydymą.
Federalinis projektas
Keliuose Rusijos regionuose 2022 mPradedamas bandomasis projektas, kurio metu bus tikrinami asmeniniai medicinos padėjėjai: nešiojami medicinos prietaisai, tokie kaip gliukometras ir kraujospūdžio matuoklis su Bluetooth.
Visų pirma, asmeninės medicinosteiks asistentus pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, arterine hipertenzija, lėtiniu širdies nepakankamumu. Bandomasis projektas skirtas dvejiems metams. Remiantis jo rezultatais, bus suformuoti reikalavimai pagalbiniams įrenginiams, skirtiems stebėti ir iš jų perduoti informaciją. Eksperimento metu bus sudarytos sąlygos plėtoti medicininių sprendimų palaikymo sistemas ir dirbtinį intelektą, taip pat bus sudarytos galimybės gaminti vietinius medicinos produktus nuotoliniam sveikatos stebėjimui.
Šių metų kovo 31 dieną Inovacijų skatinimo fondas paskelbė konkursą, pagal kurio rezultatus asmeninių medicinos padėjėjų kūrėjai galės gauti iki 30 mln. rublių dotaciją MTEP.
Planuojama, kad iki 2024 metų ne mažiau kaip 10% rizikos grupės pacientų bus aprūpinti asmeniniais medicinos padėjėjais, o iki 2030 metų – daugiau nei 50%.
Problemos ir sprendimai
Tokie maži tarifai, be kita ko, gali būti paaiškintikai kurios technologinės ir organizacinės kliūtys. Šiandien rinkoje yra daug įvairių gamintojų nešiojamų medicinos prietaisų ir prietaisų, skirtų naudoti namuose. Tačiau neatsiejamas reikalavimas jiems yra registracija Roszdravnadzor kaip medicinos prietaisas. Tam reikia didelių investicijų ir laiko.
Kiekviena tokia programėlė dažnai būna kartu sunuosava programinė įranga, atskira mobilioji aplikacija. Tačiau medicinos centruose kartais nėra specialistų, kurie galėtų tinkamai sukonfigūruoti šią įrangą ir kad gydytojui būtų patogu gauti ir, svarbiausia, analizuoti duomenis iš kelių programėlių vienoje vietoje. Patiems pacientams taip pat trūksta žinių, kaip naudotis šiais prietaisais. Vyresnio amžiaus pacientai dažnai neturi išmaniojo telefono, kuris būtinas norint įdiegti mobiliąją aplikaciją. O bendravimo kokybė daugelyje šalies vietų neatlaiko kritikos.
Kai kurie žmonės atsisako technologijųbiometrinių duomenų sekimas, bijodamas dėl asmeninės informacijos saugumo. Taip pat tarp gydytojų yra daug konservatorių ir skeptikų, kurie nepasitiki naujomis technologijomis.
Daugumą išvardintų kliūčių išmokoįveikti buitinį programinės ir techninės įrangos kompleksą „TeleMedHub“. Naudodami vien tik šią aparatinę įrangą, prie šakotuvo galite prijungti beveik visus šiandien Rusijoje prieinamus nešiojamus medicinos prietaisus ir perduoti duomenis iš visų jų gydytojui. Tuo pačiu prietaisas gali būti integruotas tiesiai į medicinos informacinę sistemą valstybinėje gydymo įstaigoje arba privačioje klinikoje. Tai reiškia, kad gydytojas sutaupo daug laiko darbui su duomenimis ir atlaisvina papildomo laiko bendravimui su pacientu.
"TeleMedHub"
2021 m. liepos–rugpjūčio mėn., kaip piloto dalisprojektą Valstybinės Novosibirsko regioninės klinikinės karo veteranų ligoninės pagrindu buvo atliktas nuotolinio kraujospūdžio, glikemijos ir termometro stebėjimo tyrimas naudojant TeleMedHub.
Ligoninės specialistai atkreipė dėmesį į paprastą sąsają,kuri leidžia pacientui savarankiškai atlikti tyrimą ir tam skirdama nedaug laiko. Be to, įrangą, kurios svoris yra labai nereikšmingas, patogu naudoti namuose.
„TeleMedHub“ suteikia galimybę naudoti per30 skirtingų medicinos prietaisų, stebinčių įvairius fiziologinius parametrus ir paciento būklę, ir šis skaičius nuolat auga. Be to, nei pacientui, nei gydytojui nereikia išmaniojo telefono, kad galėtų prie jo prisijungti.
Kas toliau
Šiuo metu įvairiossveikatos būklės nuotolinio stebėjimo projektai. Pavyzdžiui, „SberHealth“ paslauga teikia nuotolinį pacientų, sergančių COVID-19, gripu, ARVI ir lėtinėmis ligomis, stebėjimą. Balso robotas skambina pacientams, atlieka sveikatos tyrimą ir analizuoja atsakymus. Surinkti duomenys perkeliami į aplikaciją ir rodomi „Sveikatos dienoraštyje“, kurį gali peržiūrėti pacientas ir gydytojas. Jei nustatomi nukrypimai nuo normos, pacientas automatiškai gauna specialisto konsultaciją telefonu arba aplikacijoje.
TelePat pagrindu veikiantis „Onkonet“ vykdo nuotolinį stebėjimąvėžiu sergantys pacientai ir Skolkovo „Nuotolinės medicinos“ rezidentas - hipertenzija sergantys pacientai (šiai pacientų kategorijai yra pritaikytos „MegaFon“ ir „MTS“). Yra pagrindo manyti, kad paslaugų spektras šioje srityje plėsis, nes ilgės gyvenimo trukmė, o lėtinės ligos niekur nedingsta ir net jaunėja. Neseniai atlikto „Publicis ProHealth“ tyrimo duomenimis, 68% 18–24 metų rusų teigė, kad kenčia nuo jų.
Iki šiol visuomenės informuotumo stokatechnologijos ir kainų neprieinamumas stabdo nuotolinio stebėjimo rinkos augimą, tačiau ateityje tai tikrai taps pažįstama ir efektyvia priemone gydant lėtinius ligonius ir didelės rizikos grupių pacientus.
Skaityti daugiau:
Žemėje yra dar viena „planeta“: kaip ji išgelbėjo gimstančią gyvybę
Branduolio sintezei nebereikia milijonų laipsnių: kaip veikia naujasis metodas
Naujas tyrimas paneigia šviesos energijos perdavimo teoriją