Vaisiaus anomalijos sukelia sunkias ligas, tokias kaip širdies defektai, nervinio vamzdelio defektai,
Kaip pasikeitė nėštumo eigos stebėjimo technologijos
Vaisiaus būklės stebėjimui ir diagnostikaipirmojo ketvirčio apsigimimų panaudojo rentgenografiją. Šis vaizdo gavimo metodas buvo išrastas 1885 m. Pirmą kartą vaisiaus kaulų struktūrų vaizdavimo naudojant rentgeno spindulius technologija buvo pristatyta 1923 m. Devintame metiniame Šiaurės Amerikos radiologijos draugijos (RSNA) susirinkime Ročesteryje. Rentgeno pagalba buvo įvertinta vaisiaus padėtis, nėštumo amžius, nustatytos kaulų struktūros patologijos. Tyrimas taip pat parodė deformacijas motinos dubens srityje, kurios gali trukdyti gimdyti. Radiografija iki 1960 -ųjų išliko pagrindiniu vaisiaus tyrimo metodu.
Bet kai mes tiriame rentgeno spindulių poveikįžmogui buvo baiminamasi, kad jis gali pakenkti vaisiui. Gydytojai nustatė daugybę rimtų anomalijų, atsiradusių dėl dažno rentgenografijos naudojimo akušerijoje. Pavyzdžiui, mikrocefalija - būklė, kai vaikas gimsta maža galva arba galva nustoja augti po gimimo, pastebėtas vaisiaus augimo sulėtėjimas.
Tyrimai su gyvūnais parodė, kad embrionasjautrūs radiacijai net ir mažomis dozėmis, ypač ankstyvuoju formavimuisi - nuo 4 iki 8 savaičių. Iki 1975 m. Mokslininkai surinko įrodymų, kad radiacijos poveikis nėštumo metu sukėlė persileidimą ir turėjo rimtų pasekmių, pavyzdžiui, padidėjo rizika susirgti vėžiu vaisiui. Specialistai atsisakė rentgeno spindulių ir perėjo prie patogesnio ir saugesnio diagnostikos metodo-ultragarso, kuris vystėsi lygiagrečiai su rentgeno spinduliais.
Gydytojai ir mokslininkai tuo pačiu metu ieškojo būdųpatobulinti vaisiaus vystymosi anomalijų nustatymo metodus. Devintajame dešimtmetyje jie pradėjo magistralinio rezonanso tomografiją (MRT) akušerijoje - šią techniką atrado 1973 m. Nauja technologija padėjo greičiau atvaizduoti ir tapo svarbiu nėštumo komplikacijų diagnozės papildymu. Ypač tos ligos, kurių negalima pamatyti atliekant ultragarsinį tyrimą. MRT pasirodė esąs ypač veiksmingas tiriant vaisiaus centrinės nervų sistemos vystymosi sutrikimus. Šis metodas vis dar naudojamas ir šiandien - pavyzdžiui, jis padeda įvertinti vaisiaus, turinčio krūtinės anomalijų, plaučių tūrį.
Tačiau pagrindinė prenatalinės diagnostikos priemonė iki šiol yra ultragarsas. Technologijų pažanga padarė metodą tikrai nepakeičiamą.
Ultragarsinė diagnostika, skirta apsaugoti motinų ir vaikų sveikatą
Prasidėjo ultragarso bangos diagnostikojenaudojamas 1940 -ųjų pabaigoje - 1950 -aisiais. Septintojo dešimtmečio pradžioje ši technologija įsitvirtino ir akušerijoje. Glazgo medicinos centrui vadovavęs profesorius Ianas Donaldas pradėjo kurti ultragarso metodus nėštumo valdymui. 1955 m. Liepos mėn. Jis pradėjo eksperimentuoti su pilvo navikais. Jis nustatė, kad audiniai skirtingai reaguoja į ultragarsą, ir padarė išvadą, kad naujasis metodas gali būti naudojamas vaisiui tirti.
Pirminiai ultragarsiniai tyrimaibuvo atliktas naudojant amplitudės režimą. Aukšto dažnio garso banga buvo perduodama kūnui, atspindėtos bangos signalai buvo įrašyti ir nubraižyti grafike. Šis metodas pasirodė esąs tikslus vaisiaus galvos matavimui ir jo nustatymui.
1960-ųjų viduryje ultragarsutyrimai parodė judėjimo būdą. Šis metodas leido vizualizuoti vidaus organų darbą, pavyzdžiui, širdį ar paties vaisiaus judesius. 1972 m. Gydytojai pirmą kartą pamatė vaisiaus širdies veiklą ultragarsu.
Didelis laimėjimas ultragarsuįvyko aštuntojo dešimtmečio pradžioje, kai buvo sukurtas atvaizdavimo ryškumo režimu metodas. Gydytojai gavo pirmuosius 2D gimdos ir embriono vaizdus. Iš jutiklio atsispindėję signalai monitoriuje sukūrė vienspalvį vaizdą, kuriame kiekvienas pilkos spalvos atspalvis atitiko tam tikrą bangos amplitudę. Techniškai tobulinant ryškumo režimą, jo pagalba tapo įmanoma atskirti skirtingų tipų audinius.
Iki aštuntojo dešimtmečio pabaigos - devintojo dešimtmečio pradžios, vaizdavimasrealiu laiku pakeitė statinį vaizdą. Tai leido gauti vaizdą be judesio iškraipymų ir tiksliau įvertinti vaisiaus būklę. Pasireiškė intrakranijinės struktūros, stuburas, inkstai, skrandis ir šlapimo pūslė. Dėl aiškaus vaizdo buvo išmatuoti vaisiaus parametrai. Tačiau ultragarso diagnostikos rezultatai buvo prieinami tik 2D režimu.
Kitas žingsnis kuriant ultragarsądiagnostika - 3D vaizdo išvaizda. Devintajame dešimtmetyje 3D vaizdavimo technologija atsirado tik kompiuterinei tomografijai; 1990 -aisiais ji buvo retai naudojama ultragarso tyrimuose. Maža vaizdo raiška ir mažas kompiuterio apdorojimo greitis sulėtino vizualizacijos vystymąsi ir dėl to vaisiaus anomalijų diagnozę. Tik XXI amžiuje 3D ir 4D vaizdai pagaliau tapo plačiai prieinami.
Ką šiandien matome atliekant ultragarsinius tyrimus?
Šiuolaikiniai ultragarso sprendimai leidžiagauti vaizdus greitai ir tiksliai. Aukštųjų technologijų prenatalinė diagnostika leidžia ankstyvosiose stadijose nustatyti vaisiaus apsigimimus, padeda gydytojui pasirinkti optimalią nėštumo taktiką ir teisingai patarti tėvams. Pavyzdžiui, ultragarsinis vaizdavimas naudojant virtualų šviesos šaltinį sukuria nuostabius fotorealistinius 3D vaizdus.
Ultragarso naujovėatverti naujas vaisiaus diagnozavimo galimybes pirmąjį, antrąjį ir trečiąjį trimestrus, padidinti ankstyvo apsigimimų aptikimo tikslumą, suteikti gydytojams dar daugiau pasitikėjimo diagnozuojant ir priimant sprendimus dėl nėštumo valdymo.
Ankstyvųjų moterų tyrimainėštumai šiuo metu keičiasi: procesai pasikeitė atsiradus aukšto dažnio monokristaliniams linijiniams jutikliams. Jau šeštąją savaitę per priekinę pilvo sieną yra gerai apibrėžtas tik 3 mm dydžio embrionas. Jei anksčiau tikslius duomenis buvo galima gauti tik pasitelkus transvaginalinį tyrimą, kuris sukėlė diskomfortą, dabar pakanka atlikti transabdomininį nuskaitymą (jutiklis yra varomas per paciento pilvą) su aukšto dažnio monokristaliniu jutikliu. Šio vaizdo gavimo metodo dėka išsami vaisiaus anatomija yra prieinama jau pirmąjį trimestrą. Naudodami šiuos jutiklius kartu su „Philips Microflow Imaging High Definition“ technologija, galite ištirti mažiausių kraujagyslių anatomiją ir įvertinti, ar vaisiaus kraujotakos sistema vystosi normaliai.
Kuo anksčiau įsivaizduokite suskaidymąspina bifida, kurią dažnai lydi nugaros smegenų defektai, dubens funkcijos sutrikimas ir apatinių galūnių paralyžius, įgalina monokristaliniai jutikliai, tokie kaip „Philips V9-2“ monokristalinis tūrinis jutiklis, galintis pateikti gydytojams išsamius 2D, 3D ir 4D vaizdus.
Aukštos skiriamosios gebos instrumentaileidžia išsamiai ištirti vaisiaus organų ir audinių struktūrą antrąjį nėštumo trimestrą. Pastebima daug niuansų, kurie anksčiau nebuvo matomi arba išryškėjo vėliau. Pavyzdžiui, devynioliktą savaitę galite gauti vaisiaus nosies pertvaros, liežuvio raumenų, diafragmos vaizdus. Dvidešimtą savaitę nugaros smegenų membranos yra aiškiai apibrėžtos. O dvidešimt ketvirtą savaitę smegenėlių plaučių šaknys, grioveliai ir giros yra gerai diferencijuotos.
Antrasis trimestras yra svarbiausias vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos vertinimo laikotarpis.Dėl ultragarsinių tyrimų su spalvotu Doplerio žemėlapiu galima diagnozuoti gyvybei pavojingas širdies patologijas.
Trečiąjį trimestrą - naujausios technologijosvaizdo ir itin jautrūs jutikliai leidžia gauti aiškius ir informatyvius plaučių, kepenų, žarnyno vaizdus. Anksčiau techniniai sunkumai kilo tiriant moteris po trisdešimtos nėštumo savaitės, nes vaizdo kokybė daugiau nei 10–12 cm gylyje smarkiai sumažėjo. Šiuolaikiniai išgaubti jutikliai išvengia šių problemų ir net labai vėlyvo nėštumo metu suteikia labai informatyvų vaisiaus vaizdą.
Vienas iš svarbiausių ultragarso etapųtyrimai - fetometrija vaisiaus augimo greičiui ir jo numatomam svoriui įvertinti. Šie duomenys reikalingi norint pasirinkti nėštumo valdymo taktiką ir gimdymo būdą. Pažangios ultragarso sistemos gali automatiškai išmatuoti vaisiaus parametrus: tai padeda specialistams ir sutrumpina tyrimo laiką.
Šiuolaikinių technologijų diegimas proceseNėštumo valdymas ne tik leidžia gydytojams atlikti tyrimus, bet ir išplečia galimybes susijusiose srityse. Pavyzdžiui, lenkų kardiologai, vadovaujami profesorės Joannos Dangel, atlieka minimaliai invazines vaisiaus širdies operacijas, atskleidžia širdies ir kraujagyslių patologijas ankstyvose jos formavimosi stadijose. Naujos vaizdo gavimo technologijos leidžia širdies chirurgams fotografuoti įvairiais kampais. Šie duomenys padeda širdies chirurgams planuoti vaisiaus širdies operacijas. Be to, visos intervencijos atliekamos kontroliuojant ultragarsu.
XXI amžiaus akušerijos naujovių dėka atsirado nauja kūdikių grupė - tai vaikai, gimę sveiki po širdies operacijos, atliktos prieš jų gimimą.
Ultragarso diagnostikos ateitis
Nėštumo stebėjimo naujovės tampa vis didesnėsuniversalus sprendimas klinikoms visame pasaulyje. Jie atneša naudingų naujovių visai motinos sveikatos ekosistemai. Kaip ir kitos medicinos technologijos, ultragarso sistemos ir toliau tobulėja. Vaizdo kokybė ir toliau gerės, todėl gydytojai ankstyvosiose stadijose nustato mažiausius vaisiaus defektus. Tai reiškia, kad dar daugiau vaikų gims sveiki.
Taip pat žiūrėkite:
Pažiūrėkite, kaip juodoji skylė pradeda naikinti žvaigždę
Kurie ežerai dingo nuo Žemės paviršiaus ir kodėl
Didžiajame hadronų greitintuve buvo atrasta nauja dalelė