Mirtinas juodas grybelis: kaip mukormikozė veikia pacientų, sergančių COVID-19, organus

Kas yra mikozė

Mikozės yra žmonių ir kitų gyvūnų ligos, kurias sukelia parazitiniai grybai.

Atskirkite odos ir nagų mikozes - dermatomikozę(kiti pavadinimai, pasiskolinti iš užsienio kalbos: dermatofitozė, dermatofitozė, stomatitas, gingivitas, glositas) ir vidaus organų mikozės (kandidozė). Gyvūnai taip pat gali patirti apsinuodijimą grybelių toksinais, kurie veikia augalų pašarus - mikotoksikozę. Tik žmonės ar gyvūnai serga kai kuriomis mikozėmis, kiti - gyvūnais (pvz., Mikrosporija).

  • Dermatomikozė yra odos liga, kurią sukelia grybeliai.TrichofitonasIrMicrosporum.
  • Kandidozė – sukeltaCandida albicans.
  • Onichomikozė yra grybelinė nagų liga, kurią sukelia dermatofitų grybeliai.Trichophyton rubrum,Trichophyton interdigitale,Trichophyton tonuranai, rečiauEpidermophyton floccosumIrMicrosporum canis.
  • Įvairiaspalvė (pityriasis versicolor, įvairiaspalvė) kerpė – pasižymi žvynelių susidarymu, kurį sukeliaMalassezia furfur.
  • Pityriasis nigra – ant delnų ir padų susidaro rudos arba juodos dėmės, kurias sukeliaExophiala werneckii.
  • Juoda piedra – kolonizuoja plaukus, sukeliaPiedraia hortae.
  • Baltoji piedra – galvos odos, ūsų, barzdos mikozė, kurią sukeliaTrichosporon beigelii.
  • Sporotrichozė yra mikozė, kurią sukelia genties grybaiSporotrichium.
  • Juodas liežuvis – ant liežuvio susidaro juoda danga; Tiksli priežastis nežinoma, tačiau manoma, kad ligą sukelia grybeliai.
  • Seborėja yra odos liga, kurią sukelia į mieles panašus grybelisPityrosporum ovale.
  • Aspergiliozė yra ligų, kurias sukelia genties pelėsiai, grupėAspergillus.

Ligos priežastys ir sąlygos

  1. Sumažėja imuninės sistemos apsauginės funkcijos. Rizikos grupė taip pat apima žmones su susilpnėjusiu imunitetu, ŽIV ir AIDS.
  2. Onkologija. Žmonės, gydomi steroidais, žmonės, kuriems taikoma chemoterapija.
  3. Endokrininės ligos. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
  4. Sumažėjęs vietinis imunitetas. Dažniausiai gleivinėse. Sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai apsaugo gleivinę ir kontroliuoja patogenų kiekį.
  5. Higiena. Ypač asmens higiena. Infekcija per asmenines higienos priemones, asmeninius daiktus (drabužius, batus)
  6. Amžius.Paauglystėje visi išgyvena brendimą, lydimi hormoninių pokyčių ir riebalinių liaukų veiklos sutrikimų. Vyresnio amžiaus žmonės yra jautrūs įvairioms ligoms, kurios dažnai mažina imunitetą.

Kur įvyko grybelių protrūkiai

  • Mirtinas grybelis Candida auris

2009 m., Tokijo ligoninėje nuo pagyvenusio žmogaus ausiesmoterų, sergančių vidurinės ausies uždegimu, nustatė anksčiau nežinomą patogeninio grybelio Candida auris tipą. Vėliau panašūs atvejai buvo patvirtinti dar 15 pacientų. Candida auris pasirodė esąs labai agresyvus, daugeliui vaistų atsparus patogenas ir užkrečiamas. Jos kilmė ir natūralus dėmesys dar nėra nustatyti.

... Jo aptikimo požiūriu tai yra ganajaunas mikroorganizmas, kuris yra labai mirtinas - remiantis kai kuriais pranešimais, nuo jo miršta iki 60% užsikrėtusių žmonių. Pagrindinis šios rūšies grybelio pavojus yra tai, kad jis rodo atsparumą (atsparumą) daugumai vaistų, įskaitant polienus, azolius ir echinokandinus.

Pirmasis infekcijos atvejis buvo užregistruotas Brazilijoje, kaip oficialiame dokumente pranešė Brazilijos sanitarijos reguliavimo institucija „Anvisa“.

grybelis gali sukelti infekcijų vystymąsi, įskaitant kraujotakos sistemą, kurios, be esamų lėtinių ir gretutinių ligų, gali būti mirtinos.

  • Gleiviniai grybai

Taip pat paplitęs viršutiniame dirvožemyjesusidaro ant maisto ir organinių likučių. Kai kurios rūšys sukelia gyvūnų ir žmonių ligas (mukomikozę), kitos naudojamos antibiotikams gauti arba fermentuoti (nes kai kurie gleiviniai grybai turi didelį fermentinį aktyvumą). Grybiena nėra padalinta iš pertvarų ir ją atstovauja viena milžiniška daugiabranduolė šakota ląstelė.

Gleivinių grybų sporos prasiskverbia į nosiaryklę,nusėda sinusuose, auga, išskiria hifus ir gamina toksinus, kurie skaido audinius ir kaulus. Vizualiai hifai yra juodi, taigi ir ligos pavadinimas - juodasis pelėsis. Infekcija patenka į kaukolę, blokuoja pagrindines arterijas ir venas ir sukelia kraujavimą.

Daktaras Nairas mano, kad pacientai artų, kurie sirgo koronavirusu, mukormikozės vystymosi impulsas (ir 50% atvejų viskas baigiasi mirtimi) gali būti steroidai, kurie aktyviai ir sėkmingai naudojami esant sunkiam COVID-19 kursui.

Nuo gruodžio iki vasario mėnesio šeši kolegosDr Naira Mumbajuje, Bangalore, Haidarabade ir Punoje pranešė apie 58 mukorvikozės atvejus, dauguma pacientų susirgo praėjus 12–15 dienų po to, kai pasveikė nuo koronaviruso.

Tuo pačiu metu 11 užsikrėtusiųjų turėjo pašalinti vienąakis, o šeši mirė. Dauguma daktaro Bradu pacientų buvo vidutinio amžiaus žmonės, sergantys cukriniu diabetu, ir grybelinė infekcija juos užklupo praėjus kelioms savaitėms po koronaviruso.

Kaip COVID-19 ir grybelinės ligos yra susijusios

Dažniausiai mikozės sukelta pneumonija atsiranda susilpnėjus imunitetui ir vartojant sunkioms COVID-19 formoms skirtus vaistus – deksametazoną, tocilizumabą ir kt.

Dažnai grybelinė infekcija papildobakterinė: pirma, žmogui išsivysto bakterinės komplikacijos, kurios gydomos antibiotikais, o po to prisijungia invazinės mikozės, - sakė Sergejus Jakovlevas, Sechenovo universiteto ligoninės terapijos katedros profesorius, Rusijos klinikinių chemoterapeutų ir mikrobiologų aljanso prezidentas.

60 iš 257 pacientų, sergančių COVID-19 (23,3 proc.), paėmė mėginiusgerklės tepinėlių testas buvo teigiamas dėl Aspergillus, o tai reiškia, kad jie buvo kartu užsikrėtę, rašoma straipsnyje, cituojant Kinijos Dziangsu provincijoje atliktą tyrimą.

Kituose darbuose - vėdinamų pacientų, užsikrėtusiųAspergillus, apie 20%. Grybelis padidina pacientų mirtingumą ICU 16–25%, teigia Šiaurės vakarų valstybinio medicinos universiteto Klinikinės mikologijos, alergologijos ir imunologijos skyriaus vedėjas I.I. Mechnikovas Nikolajus Klimko.

Mikozės tipai koronaviruso metu

  • Pirmasis yra grybelinis sepsis dėlgrybai Candida. Tačiau pacientams, sergantiems COVID-19, nėra specifinių rizikos veiksnių, tai yra dažna problema visiems pacientams, kurie ilgą laiką yra intensyviosios terapijos skyriuje ir turi centrinės venos kateterį, gauna antibiotikų ir parenteraliai maitinami (naudojant lašintuvą). Grybelinio sepsio išsivystymo tikimybė šiuo atveju yra apie 1–2%. Mirtingumas yra apie 50%, tai yra, kas antra miršta “, - sakė profesorius.
  • Antrasis - grybelinė pneumonija, kurią sukelia grybeliaiAspergillus genties. Ir čia yra specifiniai COVID-19 rizikos veiksniai, sako Nikolajus Klimko. Toks sunkinantis veiksnys yra pati koronavirusinė infekcija, dėl kurios gali sutrikti vietiniai ir sisteminiai imuninės gynybos mechanizmai.
  • Skaityti daugiau:
  • Gyvūnas atgijo po 24 tūkstančių metų žiemos miego Sibiro amžiname įšalas
  • Fizikai paaiškina, kodėl neįmanoma rasti tamsiosios materijos: ji yra kitoje dimensijoje
  • Nauja „iOS 15“: išleidimo data, „iPhone“ dizainas ir funkcijos. Mes pasakojame viską, kas žinoma