Kas atsitiko
2020-04-01 Maskvos sveikatos apsaugos departamentas išleido įsakymą Nr.325 „Dėl įgyvendinimo
Vienam kursui pacientai gaus nuo 300 iki 4,8 tūkst. ml tokios plazmos - 20 ml / kg per dieną, iš viso - ne daugiau kaip 2 tūkst. ml per dieną. Tai yra daug, atsižvelgiant į tai, kad bendras kraujo kiekis suaugusiojo kūne siekia vidutiniškai iki 6 litrų. Tačiau jei perpilta mažesnio plazmos kiekio, kovoti su SARS-CoV-2 koronavirusu gali tiesiog nepakakti.
Donorams bus mokama 1 už kiekvieną 150 ml plazmos 1250 rublių, už 600 ml - 5 tūkstančiai rublių. Donorai gali susirgti koronavirusine infekcija be lėtinių ligų ir kontraindikacijų. Yra žinoma, kad iki balandžio 20 dienos Maskvoje plazmą atidavė tik 60 žmonių. Tuo pačiu metu balandžio 23 d. Sostinėje buvo 33 940 COVID-19 atvejų (tai yra maždaug pusė visų Rusijos pacientų - 62 773 žmonės) ir 2448 išgydyti žmonės.
Tai yra, plazma gali išgydyti žmogų? Ar jis efektyvus?
Niekas nežino iki pabaigos.
Žmonių, pasveikusių nuo SARS-CoV-2 kraujyje,Atsiranda antikūnų, kurių pagalba organizmas kovoja su virusu. Teoriškai paaukota plazma (kraujuje nėra visų ląstelių: raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių) padės žmonėms, sergantiems sunkiu COVID-19, pasveikti. Dabar yra keletas tyrimų, rodančių šio metodo efektyvumą, tačiau daugelyje šalių toks gydymas laikomas eksperimentiniu.Hi-Tech plačioje medžiagoje kalbėjo apie kitus COVID-19 gydymo metodus – eksperimentinius ir ne tokius.
Šiuo atveju, nors atsitiktine tvarka kontroliuojamasGydymo plazmoje COVID-19 kol kas nėra. Iš tikrųjų praėjo tik du tokio gydymo metodo klinikiniai tyrimai - abu Kinijoje. Vieno tyrimo metu plazma gydė penkis sunkios formos COVID-19 pacientus, kuriems tuo pat metu buvo suteikta mechaninė ventiliacija (ALV). Praėjus trims dienoms po kraujo perpylimo 75% žmonių, temperatūra normalizavosi, o virusų skaičius nosiaryklėje sumažėjo, o po 12 dienų pagerėjo jų prisotinimas deguonimi. Visi pacientai išgyveno ir pasveikė.
Antroji patirtis rodo, kad 10 žmonių gavo 200 ml paaukotos plazmos (20 kartų mažiau, nei ketinama perduoti Rusijoje), po kelių dienų jie pasijuto geriau, o po 7 dienų pasveikė.
Tačiau šie duomenys neleidžia reikšmingųpasakyti, kad pacientai buvo išgydyti būtent dėl plazmos naudojimo. Eksperimentinėse grupėse buvo per mažai žmonių, o palyginamųjų grupių nebuvo - panašios būklės pacientai, kuriems nebuvo atlikta kraujo plazmos transfuzija. Be to, visi pacientai, be plazmos, buvo gydomi ir kitais vaistais, todėl neįmanoma tiksliai pasakyti, koks metodas paveikė žmones.
Be to, tokių tyrimų atsiradimas dabargana mažai tikėtina, nes jums reikia atlikti daug eksperimentų ir matavimų su pacientais, įskaitant jų antikūnų kiekio kraujyje ir virusų skaičiaus patikrinimą, tuo tarpu dabartinėmis sąlygomis to padaryti beveik neįmanoma. Dabar žinoma, kad planuojamas tik vienas toks tyrimas - JK. Ateityje šie duomenys gali labai paveikti galimybę koronavirusą gydyti plazma.
Tada kodėl gydyti plazma?
Gydymas plazma buvo efektyviai naudojamasankstesnių didelių epidemijų ir pandemijų, ypač susijusių su koronavirusu, laikas - SARS, kurį 2003 m. išprovokavo SARS-CoV-1 koronavirusas, H1N1 kiaulių gripas 2009 m., ir MERS-CoV koronaviruso ūminis kvėpavimo sindromas.
Gerai žinoma, kad kraujo plazmos perpylimas suantikūnai sumažino pacientų, sergančių sunkiu SARS-CoV-1, mirtingumą, o gydant kiaulių gripą šis metodas mirtingumą sumažino 35%. Duomenų apie donoro plazmos ir antikūnų naudojimą gydant MERS-CoV praktiškai nėra.
Tačiau, kaip ir COVID-19, šių duomenų nepakanka, kad būtų aišku, jog donoro plazma su antikūnais gydo šias ligas.
Bet ar ne blogiau?
Vargu. Ankstesnėse epidemijose šis gydymo metodas nesukelia rimtų komplikacijų ir šalutinio poveikio. Tačiau yra nedidelė rizika, kad plazmos vartojimas su pašaliniais antikūnais gali susilpninti paties žmogaus imunitetą arba kad asmuo serga kita koronaviruso paderme, o įgyti antikūnai tiesiog nepadės kovoje su ja.
Matau. Kaip paaukoti plazmą koronavirusinei infekcijai gydyti?
Kraujas gali būti paaukotas ne tik kovojant su COVID-19; tūkstančiams žmonių kasdien reikalinga skubi donorų pagalba, ypač kraujas ir plazma.
Paaukoti plazmą COVID-19 gydymui,būtina atsigauti po lengvos ar vidutinio sunkumo koronavirusinės infekcijos, neužsikrėsti ŽIV ar hepatitu. Plazma bus imama tik vyresniems nei 18 metų, bet jaunesniems nei 55 metų žmonėms, kurių kūno svoris didesnis nei 50 kg. Be to, prieš išlaikant testą, būtina atlikti biocheminius ir bendruosius kraujo tyrimus, kurių metu išmatuojamas leukocitų, eritrocitų ir trombocitų skaičius, taip pat hemoglobino kiekis kraujyje.
Norėdami paaukoti plazmą, turite skambinti karštąja linija 8 (495) 870-45-16. Linija dirba kiekvieną dieną nuo 9:00 iki 19:00.