Virėjas, dvejų metų berniukas ar stiuardesė – kiekvienas iš jų gali pasirodyti kantrus nulis. Bet čia
Kas yra nulinis pacientas?
Pats terminas pacientas nulis kilęs išvertimo netikslumai. Prasidėjus ŽIV epidemijai, pirmasis sergantis asmuo oficialiuose dokumentuose buvo vadinamas „pacientu O“, trumpiniu „iš Kalifornijos“, tai yra, asmuo ne iš Kalifornijos.
Tačiau žiniasklaida šią formuluotę išvertė kaip paciento nulį. Šiandien mokslininkai pirmą kartą užsikrėtimo atveju vartoja terminą „indeksinis atvejis“, o pacientas vadinamas pirminiu.
Tuo pačiu žmogus gali to net nežinotijis kažkuo užsikrėtęs. Kadangi su tuo ne visada pasireiškia simptomai. Pavyzdžiui – Mary Mallon yra viena garsiausių nulinių pacientų. Ši moteris dirbo virėja ir pati to nežinodama yra užkrėtusi vidurių šiltine daugiau nei 50 žmonių. Vėliau paaiškėjo, kad moteris per mažai dėmesio skyrė higienai.
Laikraščio iliustracija straipsnyje apie vidurių šiltinę Mariją, 1909 m
Kaip ieškoti paciento nulio?
Pirmiausia turite nustatyti patogeno tipąligų. Pavyzdžiui, koronaviruso atveju tai yra zoonozė – liga, atsirandanti dėl patogenų, kurie perduodami nuo gyvūno žmogui. Taip nutinka dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, dėl to, kad žmogus pateko į gyvūnų buveinę, pakeitė mitybos įpročius ar klimato sąlygas. Panašios ligos, kuriomis gyvūnai perduodami žmonėms, yra Ebola, ŽIV, kiaulių ir paukščių gripas.
Po to mokslininkai pradeda ieškotinulinio paciento genetinės savybės. Norėdami tai padaryti, jie lygina patogeno, sukėlusio žmonių ir gyvūnų ligą, DNR. Pagal atitikmenų skaičių galite suprasti, kokia panaši yra patogenų DNR, ir, jei jie kuo labiau sutampa, nustatyti gyvūną, kuris perdavė virusą žmonėms. SARS-CoV-2 atveju tai gali būti šikšnosparnio virusas RaTG13, kuris yra 96% identiškas naujo tipo koronavirusui.
Atrodo, kad 4% skirtumas nėra daug, bet, anot mokslininkų, genomas turėtų būti 100% identiškas, tada galima daryti išvadas.
Ar visada įmanoma rasti paciento nulį?
- Vidurių šiltinė:
Trumpai tariant, ne, ir tam yra įvairių priežasčių.Pirmajame skyriuje kalbėjome apie Mary Mallon, virėją iš Airijos, kuri išvyko į Ameriką ten dirbti. Nuo 1900 iki 1907 metų Marijai pavyko pakeisti penkias šeimas, kurioms ji gamino maistą, nes iškart po to, kai Mallonas pradėjo dirbti, jas ėmė kamuoti vidurių šiltinė. Marija, kurios neišgelbėjo ligos, padėjo visais pasirūpinti. Dėl daugybės tokių įtartinų sutapimų Mallonas iš pradžių buvo sulaikytas, o vėliau išsiųstas į kalėjimą, kur buvo atliekami tyrimai. Virėjos tulžies pūslėje rastas į vidurių šiltinę panašių bakterijų židinys.
- ŽIV:
Tačiau taip nutinka ne visada.ŽIV atveju mokslininkai turi informacijos apie atskirus superplatintojus, tačiau mes vis dar nieko nežinome apie patį pirmąjį užkrato pernešėją. Pavyzdžiui, aktyvus ŽIV nešiotojas buvo kanadietis stiuardesas Gaetanas Dugasas. Informacija apie jį yra pačiame straipsnyje, kuriame pirmą kartą buvo pavartotas terminas „pacientas 0“.
Jo autoriai pastatė ŽIV plitimo medį,suprasti, kaip infekcija perduodama. Dugas atsidūrė šios schemos centre tik todėl, kad suteikė gydytojams informaciją apie kelias dešimtis savo partnerių.
- Ebola:
Ebolos atveju mokslininkams pasisekė.Karščiavimas 2014 metais išplito į Gvinėją, Liberiją ir Siera Leonę. Tyrėjai ištyrė perdavimo būdus ir nustatė, kad Gvinėjoje pradėjo karščiuoti.
Visi duomenys parodė, kad jis pirmasis sirgo Eboladvejų metų berniukas: mėgo žaisti medžio įduboje. Būtent jame galėjo būti virusą nešiojantys gyvūnai. Tačiau medis sudegė praėjus keliems mėnesiams po jo mirties. Pelenų liekanose mokslininkai rado Mops condylurus šikšnosparnių DNR. Jie buvo ebolaviruso nešiotojai, o tai reiškia, kad galvosūkis tinka.
- COVID-19:
Naujo tipo koronaviruso atveju, kol kasmokslininkai tiksliai nežino. Tačiau 2021 m. spalio pabaigoje tapo žinoma, kad pirmasis COVID-19 atvejis veikia Uhano rinkoje, informacija apie tai pasirodė žurnale Science.
Pasak tyrimo autorių, jie studijavoturimi duomenys apie pirmuosius naujo tipo koronaviruso atvejus Kinijoje ir nustatyta, kas pirmasis užsikrėtė virusu 2019 m. gruodžio mėn. Tai buvo moteris, kuri pardavinėjo jūros gėrybes. Ji susirgo gruodžio 11 d. Artimiausiomis dienomis kiti prekeiviai ir turguje besilankantys žmonės į vietines ligonines pradėjo patekti su panašiais simptomais.
Tokios išvados verčia abejoti Uhano versijavaldžios institucijos: anksčiau jie teigė, kad pirmasis atvejis buvo už 30 km nuo šio turgaus gyvenęs vyras, o tai reiškia, kad prekyba maistu ir gyvūnais, pasak vietos valdžios, su tuo neturi nieko bendra.
Kol kas mokslo bendruomenė sutinka,kad naujo tipo koronavirusas nebuvo sukurtas laboratorijoje. Jei taip būtų, viruse būtų pastebimų pakeitimų blokų arba įvestų sekų iš kito viruso šaltinio.
Šiandien paciento nulio paieška yra sudėtinga irilgas renginys. Todėl reikia imtis atsargumo priemonių, kurių, deja, ne visada laikomasi. Pavyzdžiui, aktyvi informacija apie viruso plitimą, apsauginės kaukės, kontracepcija, rankų plovimas, higiena ir pan. Kol kas galime užkirsti kelią tolesniam viruso plitimui, tačiau ateityje būtina užkirsti kelią bet kokiems potencialiai pavojingiems protrūkiams.
Skaityti daugiau:
Kinai paleido raketą iš hipergarsinio sklandytuvo. Anksčiau niekam nepasisekė
Pasirodė skraidantis vabalas robotas. Ši konstrukcija padidina kėlimo jėgą.
Mokslininkai pasiūlė Marsui sukurti dirbtinę magnetosferą