Augļa attīstības anomālijas izraisa nopietnas slimības - sirds defektus, nervu caurules defektus,
Kā ir mainījušās tehnoloģijas grūtniecības gaitas uzraudzībai
Augļa stāvokļa uzraudzībai un diagnostikai20. gadsimta pirmā ceturkšņa malformācijas ir izmantojušas radiogrāfiju. Šī attēlveidošanas metode tika izgudrota 1885. gadā. Pirmo reizi augļa kaulu struktūru attēlveidošanas tehnoloģija, izmantojot rentgena starus, tika prezentēta 1923. gadā Ziemeļamerikas Radioloģijas biedrības (RSNA) devītajā ikgadējā sanāksmē Ročesterā. Ar rentgena palīdzību tika novērtēts augļa stāvoklis, gestācijas vecums, noteiktas patoloģijas kaulu struktūrā. Pētījums parādīja arī deformācijas mātes iegurnī, kas varētu traucēt dzemdībām. Radiogrāfija joprojām bija galvenā augļa izmeklēšanas metode līdz 60. gadiem.
Bet, pētot rentgena staru iedarbībucilvēkam bija bažas, ka tas var kaitēt auglim. Ārsti atklāja lielu skaitu nopietnu noviržu, kas parādījās sakarā ar biežu radiogrāfijas izmantošanu dzemdniecībā. Piemēram, mikrocefālija - stāvoklis, kad bērns piedzimst ar mazu galvu vai galva pārstāj augt pēc piedzimšanas, novērota augļa augšanas aizkavēšanās.
Pētījumi ar dzīvniekiem parādīja, ka embrijsuzņēmīgi pret starojumu pat nelielās devās, īpaši agrīnā veidošanās laikā - no 4 līdz 8 nedēļām. Līdz 1975. gadam zinātnieki bija savākuši pierādījumus tam, ka starojuma iedarbība grūtniecības laikā izraisīja abortu un tam bija nopietnas sekas, piemēram, palielināts vēža attīstības risks auglim. Speciālisti atteicās no rentgena stariem un pārgāja uz ērtāku un drošāku diagnostikas metodi-ultraskaņu, kas attīstījās paralēli rentgena stariem.
Ārsti un zinātnieki vienlaikus meklēja veidusuzlabojot metodes augļa attīstības noviržu noteikšanai. Astoņdesmitajos gados viņi aizsāka magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) dzemdniecībā, kas tika atklāta 1973. gadā. Jaunā tehnoloģija palīdzēja ātrāk attēlveidot un ir kļuvusi par nozīmīgu papildinājumu grūtniecības komplikāciju diagnostikā. Īpaši tās slimības, kuras nevar redzēt ultraskaņas izmeklēšanas laikā. MRI ir izrādījusies īpaši efektīva, pārbaudot augļa centrālās nervu sistēmas attīstības traucējumus. Šo metodi izmanto arī šodien - piemēram, tā palīdz novērtēt plaušu tilpumu auglim ar krūškurvja anomālijām.
Bet galvenais pirmsdzemdību diagnostikas instruments līdz šai dienai ir ultraskaņa. Tehnoloģiju attīstība ir padarījusi metodi patiesi neaizstājamu.
Ultraskaņas diagnostika, lai aizsargātu mātes un bērnu veselību
Ultraskaņas viļņi diagnostikā ir sākušiesizmantoja 40. gadu beigās - 50. gados. Sešdesmito gadu sākumā šī tehnoloģija iesakņojās arī dzemdniecībā. Profesors Īans Donalds, kurš vadīja Glāzgovas Medicīnas centru, bija pionieris ultraskaņas metožu izstrādei grūtniecības vadīšanai. 1955. gada jūlijā viņš sāka eksperimentēt ar vēdera audzējiem pacientiem. Viņš atklāja, ka audi atšķirīgi reaģē uz ultraskaņu, un secināja, ka jauno metodi var izmantot augļa pārbaudei.
Sākotnējie ultraskaņas izmeklējumitika veikts, izmantojot amplitūdas režīmu. Augstfrekvences skaņas vilnis tika pārraidīts uz ķermeni, signāli no atstarotā viļņa tika ierakstīti un attēloti grafikā. Šī metode ir izrādījusies precīza augļa galvas mērīšanai un tās atrašanās vietas noteikšanai.
Sešdesmito gadu vidū ultraskaņāpētījumi ir parādījuši kustības veidu. Šī metode ļāva vizualizēt iekšējo orgānu darbu, piemēram, sirdi vai paša augļa kustības. 1972. gadā ārsti pirmo reizi redzēja augļa sirds darbību, izmantojot ultraskaņu.
Liels sasniegums ultraskaņas attēlveidošanāgadsimta 70. gadu sākumā, kad tika izstrādāta izciršanas metode spilgtuma režīmā. Ārsti ieguva pirmos 2D dzemdes un embriju attēlus. No sensora atstarotie signāli monitorā izveidoja vienkrāsainu attēlu, kur katrs pelēkais tonis atbilda noteiktai viļņu amplitūda. Līdz ar spilgtuma režīma tehnisko attīstību kļuva iespējams atšķirt dažādu veidu audumus ar tās palīdzību.
Līdz septiņdesmito gadu beigām - astoņdesmito gadu sākumam attēlveidošanareālajā laikā aizstāja statisko attēlu. Tas ļāva iegūt attēlu bez kustību izkropļojumiem un precīzāk novērtēt augļa stāvokli. Kļuva redzamas intrakraniālas struktūras, mugurkauls, nieres, kuņģis un urīnpūslis. Pateicoties skaidram attēlam, tika izmērīti augļa parametri. Bet ultraskaņas diagnostikas rezultāti bija pieejami tikai 2D.
Nākamais solis ultraskaņas attīstībādiagnostika - 3D attēla izskats. Astoņdesmitajos gados 3D attēlveidošanas tehnoloģija parādījās tikai datortomogrāfijai; deviņdesmitajos gados to reti izmantoja ultraskaņas pētījumos. Zema attēla izšķirtspēja un zems datora apstrādes ātrums palēnināja vizualizācijas attīstību un līdz ar to arī augļa anomāliju diagnostiku. Tikai 21. gadsimtā 3D un 4D attēli beidzot kļuva plaši pieejami.
Ko mēs šodien redzam ultraskaņas izmeklējumu laikā?
Mūsdienu ultraskaņas risinājumi ļaujiegūt attēlus ātri un precīzi. Augsto tehnoloģiju pirmsdzemdību diagnostika ļauj agrīnā stadijā identificēt augļa malformācijas, palīdz ārstam izvēlēties optimālo grūtniecības taktiku un pareizi konsultēt vecākus. Piemēram, ultraskaņas attēlveidošana ar virtuālu gaismas avotu rada pārsteidzošus fotoreālistiskus 3D attēlus.
Ultraskaņas inovācijapaver jaunas iespējas augļa diagnostikā pirmajā, otrajā un trešajā trimestrī, palielina nepareizas attīstības agrīnas noteikšanas precizitāti, dod ārstiem vēl lielāku pārliecību par diagnozi un lēmumu pieņemšanu par grūtniecības vadību.
Pētījumi agrīnās sievietēsgrūtniecība pašlaik mainās: procesi ir mainījušies, parādoties augstas frekvences monokristāliskiem lineāriem sensoriem. Jau sestajā nedēļā caur vēdera priekšējo sienu ir labi noteikts embrijs, kura izmērs ir tikai 3 mm. Ja agrāk precīzus datus varēja iegūt tikai ar transvagināla pētījuma palīdzību, kas izraisīja diskomfortu, tad tagad pietiek ar transabdominālo skenēšanu (sensors tiek virzīts pāri pacienta vēderam) ar augstfrekvences monokristālisku sensoru. Pateicoties šai attēlveidošanas metodei, detalizēta augļa anatomija ir pieejama jau pirmajā trimestrī. Un, izmantojot šos sensorus kopā ar Philips augstas plūsmas mikrofilmu attēlveidošanas tehnoloģiju, jūs varat pārbaudīt mazāko trauku anatomiju un novērtēt, vai augļa asinsrites sistēma attīstās normāli.
Vizualizējiet sadalīšanu pēc iespējas agrākspina bifida, ko bieži pavada muguras smadzeņu defekti, iegurņa disfunkcija un apakšējo ekstremitāšu paralīze, nodrošina monokristāliski sensori, piemēram, Philips V9-2 monokristāliskais tilpuma sensors, kas spēj nodrošināt ārstus ar detalizētiem 2D, 3D un 4D attēliem.
Augstas izšķirtspējas instrumentiļauj detalizēti izpētīt augļa orgānu un audu struktūru grūtniecības otrajā trimestrī. Ir pamanāmas daudzas nianses, kas agrāk nebija redzamas vai parādījās vēlāk. Piemēram, deviņpadsmitajā nedēļā jūs varat iegūt augļa deguna starpsienas, mēles muskuļu, diafragmas attēlus. Divdesmitajā nedēļā muguras smadzeņu membrānas ir skaidri noteiktas. Un divdesmit ceturtajā nedēļā smadzenītes plaušu sakne, rievas un giruss ir labi diferencēti.
Otrais trimestris ir vissvarīgākais novērtēšanas periodsaugļa sirds un asinsvadu sistēma. Pateicoties ultraskaņas izmeklējumiem ar krāsu Doplera kartēšanu, ir iespējams diagnosticēt dzīvībai bīstamas sirds patoloģijas.
Trešajā trimestrī jaunākās tehnoloģijasattēlveidošana un pārmērīgi jutīgi sensori ļauj iegūt skaidrus un informatīvus plaušu, aknu, zarnu attēlus. Iepriekš tehniskas grūtības radās, pārbaudot sievietes pēc trīsdesmitās grūtniecības nedēļas, jo attēla kvalitāte vairāk nekā 10–12 cm dziļumā strauji samazinājās. Mūsdienu izliektie sensori izvairās no šīm problēmām un iegūst augsti informatīvu augļa tēlu pat grūtniecības beigās.
Viens no svarīgākajiem ultraskaņas posmiempētījumi - fetometrija, lai novērtētu augļa augšanas ātrumu un tā paredzamo svaru. Šie dati ir nepieciešami, lai izvēlētos grūtniecības vadības taktiku un piegādes metodi. Uzlabotas ultraskaņas sistēmas spēj automātiski izmērīt augļa parametrus: tas palīdz speciālistiem un saīsina izmeklēšanas laiku.
Mūsdienu tehnoloģiju ieviešana procesāGrūtniecības vadība ne tikai ļauj ārstiem veikt izmeklējumus, bet arī paplašina iespējas saistītās jomās. Piemēram, poļu kardiologi profesores Džoanlas Dangelas vadībā veic minimāli invazīvas operācijas augļa sirdij, atklājot sirds un asinsvadu patoloģijas tās veidošanās sākumposmā. Jaunās attēlveidošanas tehnoloģijas ļauj sirds ķirurgam uzņemt attēlus no vairākiem leņķiem. Šie dati palīdz sirds ķirurgam plānot augļa sirds operācijas. Turklāt visas iejaukšanās tiek veiktas ultraskaņas kontrolē.
Pateicoties jauninājumiem dzemdniecībā 21. gadsimtā, ir parādījusies jauna mazuļu grupa - tie ir bērni, kuri dzimuši veseli pēc sirds operācijas, kas veikta pirms viņu dzimšanas.
Ultraskaņas diagnostikas nākotne
Grūtniecības uzraudzības jauninājumi kļūst arvien jaunākiuniversāls risinājums klīnikām visā pasaulē. Tie rada labvēlīgus jauninājumus visai mātes veselības ekosistēmai. Tāpat kā citas medicīnas tehnoloģijas, ultraskaņas sistēmas turpina uzlaboties. Attēlveidošanas kvalitāte turpinās uzlaboties, pateicoties tam ārsti tagad agrīnās stadijās identificē vismazākos augļa defektus. Tas nozīmē, ka vēl vairāk bērnu piedzims veseli.
Skatiet arī:
Skatiet, kā melnā caurums sāk iznīcināt zvaigzni
Kuri ezeri ir pazuduši no Zemes virsmas un kāpēc
Jaunā daļiņa, kas atklāta pie lielā hadronu kolidera