Nāvējoša melnā sēne: kā mukormikoze ietekmē COVID-19 pacientu orgānus

Kas ir mikozes

Mikozes ir cilvēku un citu dzīvnieku slimības, ko izraisa parazitāras sēnītes.

Atšķirt ādas un nagu mikozes - dermatomikozi(citi nosaukumi, kas aizgūti no svešvalodas: dermatofitoze, dermatofitoze, stomatīts, gingivīts, glosīts) un iekšējo orgānu mikozes (kandidoze). Dzīvniekiem var rasties saindēšanās ar sēnīšu toksīniem, kas ietekmē augu barību - var rasties arī mikotoksikoze. Tikai cilvēki vai dzīvnieki saslimst ar dažām mikozēm, citi inficējas no dzīvniekiem (piemēram, mikrosporija).

• Dermatomikoze ir ādas slimība, ko izraisa sēnītes.TrichophytonUnMicrosporum.
• Candidiasis - izraisaCandida albicans.
• Onihomikoze ir nagu sēnīšu slimība, ko izraisa dermatofītu sēnītes.Trichophyton rubrum,Trichophyton interdigitale,Trichophyton tonsurans, retākEpidermophyton floccosumUnMicrosporum canis.
• Raibs (pityriasis versicolor, daudzkrāsains) ķērpis - raksturojas ar zvīņu veidošanos, ko izraisaMalassezia furfur.
• Pityriasis nigra – veido brūnus vai melnus plankumus uz plaukstām un pēdām, ko izraisaExophiala werneckii.
• Melnā piedra - kolonizē matus, izraisaPiedraia hortae.
• Baltā piedra - galvas ādas, ūsu, bārdas mikoze, ko izraisaTrichosporon beigelii.
• Sporotrihoze ir mikoze, ko izraisa ģints sēnītesSporotrichium.
• Melna mēle — uz mēles veidojas melns pārklājums; Precīzs cēlonis nav zināms, taču tiek uzskatīts, ka slimību izraisa sēnītes.
• Seboreja ir ādas slimība, ko izraisa rauga sēnītePityrosporum ovale.
• Aspergiloze ir slimību grupa, ko izraisa ģints pelējumsAspergillus.

Slimības cēloņi un apstākļi

1. Samazināta imūnsistēmas aizsargfunkcija. Riska grupā ietilpst arī cilvēki ar novājinātu imunitāti, cilvēki ar HIV un AIDS.
2. Onkoloģija. Cilvēki, kuri tiek ārstēti ar steroīdiem, cilvēki, kuriem tiek veikta ķīmijterapija.
3. Endokrīnās slimības. Pacientiem ar cukura diabētu.
4. Samazināta vietējā imunitāte. Galvenokārt gļotādās. Nosacīti patogēni mikroorganismi aizsargā gļotādu un kontrolē patogēnu līmeni.
5. Higiēna. Īpaši personīgā higiēna. Infekcija, izmantojot personīgās higiēnas priekšmetus, personīgās mantas (drēbes, apavus)
6. Vecums.Pusaudža gados ikviens iziet pubertāti, ko papildina hormonālas izmaiņas un tauku dziedzeru darbības traucējumi. Gados vecāki cilvēki ir uzņēmīgi pret dažādām slimībām, kas bieži samazina imunitāti.

Kur ir notikuši sēnīšu uzliesmojumi

• Nāvējošā sēne Candida auris

2009. gadā slimnīcā Tokijā no vecāka gadagājuma cilvēka ausssievietes ar vidusauss iekaisumu izolēja iepriekš nezināmu patogēno sēnīšu veidu Candida auris. Vēlāk līdzīgi gadījumi tika apstiprināti vēl 15 pacientiem. Candida auris ir izrādījies ārkārtīgi agresīvs, pret zālēm izturīgs patogēns un lipīgs. Tās izcelsme un dabiskais fokuss vēl nav noskaidrots.

... No tā atklāšanas viedokļa tas ir diezganjauns mikroorganisms, kas ir ļoti nāvējošs - saskaņā ar dažiem ziņojumiem līdz 60% inficēto cilvēku no tā mirst. Šāda veida sēnītes galvenās briesmas ir fakts, ka tas parāda rezistenci (rezistenci) pret lielāko daļu zāļu, ieskaitot polēnus, azolus un ehinokandīnus.

Par pirmo inficēšanās gadījumu tiek ziņots Brazīlijā, kā oficiālā dokumentā ziņo Brazīlijas sanitārā regulatore Anvisa.

sēne var izraisīt infekciju attīstību, tostarp asinsrites sistēmā, kas papildus esošajām hroniskajām un vienlaicīgajām slimībām var būt nāvējoša.

• Gļotādas sēnītes

Izplatīts arī augsnes virskārtāattīstīties uz pārtikas un organiskām atliekām. Dažas sugas izraisa dzīvnieku un cilvēku slimības (mukoromikozi), citas tiek izmantotas antibiotiku iegūšanai vai kā fermentācija (jo dažām gļotādām sēnītēm ir augsta fermentatīvā aktivitāte). Micēlijs nav sadalīts ar starpsienām, un to attēlo viena milzu daudzkodolu sazarota šūna.

Gļotādas sēnīšu sporas iekļūst nazofarneksā,nogulsnējas deguna blakusdobumos, aug, atbrīvo hifas un rada toksīnus, kas noārda audus un kaulus. Vizuāli hifi ir melni, līdz ar to arī slimības nosaukums - melnais pelējums. Infekcija iekļūst galvaskausā, bloķē galvenās artērijas un vēnas un izraisa asiņošanu.

Dr Nair uzskata, ka pacienti vaino tiem, kuriem ir bijis koronavīruss, stimuls mukormikozes attīstībai (un 50% gadījumu viss beidzas ar nāvi) var būt steroīdi, kurus aktīvi un veiksmīgi izmanto smaga Covid-19 kursa gadījumā.

Laikā no decembra līdz februārim seši kolēģiDr Naira Mumbajā, Bangalorā, Haidarabadā un Punā ziņoja par 58 gļotādas saslimšanas gadījumiem, un lielākā daļa pacientu saslima 12-15 dienas pēc atveseļošanās no koronavīrusa.

Tajā pašā laikā 11 inficētajiem bija jānoņem viensacis, un seši nomira. Lielākā daļa Dr Bradu pacientu bija pusmūža cilvēki ar cukura diabētu, un sēnīšu infekcija viņus piemeklēja pāris nedēļas pēc koronavīrusa.

Kā Covid-19 un sēnīšu slimības ir saistītas

Visbiežāk mikozes izraisīta pneimonija rodas imunitātes pazemināšanās un smagām COVID-19 formām izrakstīto medikamentu — deksametazona, tocilizumaba un citu — fona.

Bieži vien sēnīšu infekcija ir papildusbaktēriju: pirmkārt, cilvēkam attīstās baktēriju komplikācijas, kuras ārstē ar antibiotikām, un pēc tam pievienojas invazīvās mikozes, sacīja Sergejs Jakovļevs, Sečenova universitātes Slimnīcu terapijas katedras profesors, Krievijas Klīnisko ķīmijterapeitu un mikrobiologu alianses prezidents.

60 no 257 pacientiem ar Covid-19 (23,3%) tika ņemti paraugirīkles uztriepes bija pozitīvas attiecībā uz Aspergillus, kas nozīmē, ka tie bija vienlaikus inficēti, teikts rakstā, atsaucoties uz pētījumu, kas veikts Dzjansu provincē Ķīnā.

Citos darbos vēdināmo pacientu skaits, kas inficēti arAspergillus, aptuveni 20%. Sēne palielina pacientu mirstību intensīvās terapijas nodaļā par 16-25%, norādīja Ziemeļrietumu Valsts medicīnas universitātes Klīniskās mikoloģijas, alerģijas un imunoloģijas nodaļas vadītājs, kas nosaukts pēc I.I. Mečņikovs Nikolajs Kļimko.

Mikozes veidi koronavīrusā

• Pirmais ir sēnīšu sepse sakarā arsēnes Candida. Tomēr pacientiem ar Covid-19 nav īpašu riska faktoru, tā ir izplatīta problēma visiem pacientiem, kuri ilgstoši atrodas ICU ar centrālo vēnu katetru, saņem antibiotikas un parenterālu uzturu (izmantojot pilinātāju). Sēnīšu sepses attīstības varbūtība šajā gadījumā ir aptuveni 1–2%. Mirstība ir aptuveni 50%, tas ir, mirst katrs otrais, - teica profesors.

• Otrais ir sēnīšu pneimonija, ko izraisa sēnītesno Aspergillus ģints. Un šeit ir specifiski COVID-19 riska faktori, saka Nikolajs Kļimko. Šāds pastiprinošs faktors ir pati koronavīrusa infekcija, kas var izraisīt būtiskus vietējo un sistēmisko imūnās aizsardzības mehānismu traucējumus.
• Lasīt vairāk:
• Dzīvnieks atdzīvojās pēc 24 tūkstošiem ziemas guļas gadu Sibīrijas mūžīgajā sasalumā
• Fiziķi paskaidro, kāpēc nav iespējams atrast tumšo matēriju: tā atrodas citā dimensijā
• Jauns iOS 15: izlaišanas datums, iPhone dizains un funkcijas. Mēs izstāstām visu, kas ir zināms