Sieviešu neauglības cēloņi
- Šķērslis,vai nav olvadu vai olvadu, kuros
Olšūna ierodas pēc ovulācijas un kurā tā satiekas ar spermu.Olvadu distālajās daļās sperma satiekas un saplūst ar olu, tas ir, irEmbrijs pārvietojas caur cauruli dzemdes dobumā caurules muskuļu sienas kontrakciju (peristaltika) un ciliju (epitēlija, kas pārklāj cauruli no iekšpuses) kontrakciju dēļ, kas "vada" embriju dzemdē.Olvadu obstrukcija parasti ir adhēzijas procesa rezultāts, kas noved pieCauruļu iekaisums (salpingīts) dažreiz ir sievietes sterilizācijas rezultāts (olvadu ligācija vai griešana).Olvadu trūkums tiek novērots pēc caurules ķirurģiskas noņemšanas, piemēram, ārpusdzemdes (cauruļveida) grūtniecības vai strutaina procesa dēļ tajā (pyosalpinx).
- Adhēzijas process mazajā iegurnī (peritoneālā faktora neauglība) ir operācijas, iekaisuma, endometriozes sekas.Apņemiet olnīcu vai sēdiet starp cauruli un olnīcu, novēršot olšūnas iekļūšanu mēģenē.Ja tiek apvienoti cauruļu un peritoneālie faktori, to sauc par tubal-peritoneālo neauglību.
- Endokrīnā (hormonālie) traucējumi Tās var būt olnīcu patoloģijas sekas (to izsīkums, policistisko olnīcu sindroms uc) un citas endokrīnās sistēmas (hipotalāms, hipofīze, virsnieru dziedzeri, vairogdziedzeris) un ne-endokrīnie orgāni (aknas, nieres uc).Endokrīno neauglību var izraisīt vielmaiņas traucējumi, garīgais stress utt.Neatkarīgi no tā, kas izraisa endokrīno neauglību, tā galvenais punkts vienmēr ir ovulācijas mehānisma sadalījums (anovulācija).
- Dzemdes patoloģija vai neesamība– orgāna, kurā notiek embrija implantācija un augļa grūsnība, patoloģija.Dzemdes patoloģija var būt iedzimta (intrauterīnā starpsiena, bicornuate dzemde, dzemdes dublēšanās uc) un iegūta (dzemdes noņemšana vai rētas pēc operācijas, dzemdes fibroīdi, endometrīts, adenomioze, polipoze, endometrija hiperplāzija uc).
- Endometrioze, kas izteikts dzemdes (endometrija) gļotādas izplatībā ārpus tās. Starp endometriozes perēkļiem rodas saķeres, kas ir olvadu-vēderplēves neauglības cēlonis.
- Imunoloģiskā neauglība ir saistīts ar antivielu klātbūtni pret spermu (antispermas antivielas) sievietē.
- Hromosomu anomālijasvar izraisīt sievietes sterilitāti.
- Psiholoģiskā neauglībatiek uzskatīts par sievietes apzinātas vai neapzinātas nevēlēšanās radīt bērnu rezultātu.Dažreiz tās ir bailes no grūtniecības un dzemdībām, dažreiz tā ir nevēlēšanās iegūt bērnu noŠis cilvēks, dažreiz izturība pret izskata izmaiņām, ko var izraisīt grūtniecība, un tā tālāk.
Neauglības ārstēšana
No medicīniskā viedokļa neauglība irdiagnoze, kurai ir noteikti kritēriji. Tas tiek piešķirts nevis vienai personai, bet pārim, ja partneri nevar iedomāties bērnu gada laikā ar regulārām seksuālām aktivitātēm (tas ir, dzimumattiecībās 2-3 reizes nedēļā) bez aizsardzības. Ja partneri ir vecāki par 35 gadiem, tad pietiek ar pusgadu.
Praksē pirmā diagnoze drīzāk nozīmē, ka pastāv problēma, un tā ir jārisina.Pirmkārt, jums jāveic pārbaude, lai noteiktu cēloni, un tas attiecas uz abiem partneriem.
Vīriešu veselība izraisa neauglību tikpat bieži kā sieviešu veselība - 35% gadījumu. Un 20% gadījumu problēmas tiek atklātas abos uzreiz.
Nezināmas izcelsmes neauglība
"Nezināmas izcelsmes neauglības" (idiopātiskas neauglības) diagnoze tiek noteikta, ja visaptveroša abu partneru pārbaude neatklāj neauglības cēloņus.
Šī situācija ir diezgan izplatīta (apmēram 5-7% no visiem neauglīgajiem pāriem) un ir saistīta ar nespēju noteikt visus iespējamos neveiksmes cēloņus partneru reproduktīvajā sistēmā, izmantojot mūsdienu medicīnu.
Piemēram, medicīniskās pārbaudes laikā nav iespējams noteikt olu membrānas receptoru bioķīmiskās novirzes (kas novērš spermas iekļūšanu).Šādi traucējumi dažreiz tiek atklāti netieši in vitro apaugļošanas procedūras laikā.
Ļoti bieži nezināmas izcelsmes neauglības cēloņa vietā tiek noteikti iedomāti neauglības cēloņi, kuru novēršana izrādās neefektīva.
- Nesaderība
Bieži vien "neskaidras" neauglības cēlonis ir pāra bioloģiskā vai imunoloģiskā nesaderība.Visdrošākais šīs neauglības formas apstiprinājums ir situācija, kurā precēts pāris ilgstoši nevarSasniedziet grūtniecību, bet pēc šķiršanās katram no bijušajiem laulātajiem ātri ir bērni jaunās ģimenēs.
Ir dažādi testi, lai noteiktu pāra nesaderību. Visizplatītākie ir "Postcoital tests" un Kurzrock-Miller tests.
Postcoital tests tiek veikts 9 stundas pēc dzimumakta.Tiek novērtēts gļotu paraugs un spermatozoīdu skaits un kustīgums.Kurzrock-Miller testā spermas dzemdes kakla gļotu mijiedarbība notiek uz stikla, un var novērtēt dzemdes kakla gļotu mijiedarbību gan ar vīra, gan donora spermu.
Lai izslēgtu kļūdu, jāveic testipēc iespējas tuvāk sievietes ovulācijas dienai. Šajā gadījumā sievietei nevajadzētu lietot zāles, kas maina dzemdes kakla gļotu īpašības. Visbiežāk šādas zāles ir klomifēns, pret kuru testa rezultāti tiek sagrozīti.
Pāra nesaderību var pārvarēt ar intrauterīno apsēklošanu pēc olvadu caurlaidības pārbaudes.
Kādas ir izredzes tikt izārstētai ar šādu diagnozi?
Neauglību var izārstēt 90% cases.In gadījumā, ja organismā ir hormonāla neveiksme, to var novērst ar medikamentiem, un cauruļu aizsprostojumu un dzemdes kakla eroziju var noņemt ar operāciju.
Ir arī mākslīgā apsēklošana. Šūnas tiek ņemtas no partneriem un apaugļotas mēģenē. Jau iegūtais embrijs tiek pārvietots dzemdē, audzēts līdz šūnu grupas stāvoklim.
35% neauglības gadījumu sievietēm ir saistīti ar olvadu bojājumiem.Tas ietver cauruļu bloķēšanu infekcijas vai endometriozes dēļ.Ir arī faktori, kas ietekmē vēderplēvi (iegurņa un vēdera oderi).
25% neauglības sievietēm ir saistīti ar ovulāciju.Saistiet savu neauglību ar ovulācijas problēmām.
60% sieviešu, kurām ir spontāns aborts, nākotnē ir iespēja veiksmīgi iestāties grūtniecība.
Arī svara zudums no 5% līdz 10% var ievērojami samazinātiesuzlabot ovulāciju un grūtniecību sievietēm ar aptaukošanos. Aptaukošanās var izraisīt arī paaugstinātu spontāno abortu risku un samazināt auglības ārstēšanas panākumus.
Nepieciešams mazāk nekā 3% neauglības pacientuuzlabotas ārstēšanas metodes, piemēram, IVF. Kopš IVF pirmo reizi tika veikta 70. gadu beigās, tehnoloģiju attīstība ir ievērojami palielinājusi kvalitatīvas procedūras iespējamību. Procedūras panākumu līmenis ir palielinājies no 5% līdz vairāk nekā 45%.
Psiholoģiskā neauglība
Kad neauglības cēloni nevar atrast (tas notiek 10% gadījumu), ārsti bieži runā par psihogēniem faktoriem – hronisku stresu, trauksmi un depresīviem traucējumiem.
Piemēram, sievietēm ar depresijas simptomiem ir iespējakoncepcijai vienā ciklā tiek samazināti par 38%. Cits pētījums atklāja, ka sievietēm, kurām siekalās ir paaugstināts stresa bioķīmisko marķieru līmenis, grūtniecība iestājas par 29% ilgāk.
Hroniski stresa faktori (smagiārstēšana ģimenē, nopietnas slimības, slikti dzīves apstākļi) var izraisīt olnīcu darbības kavēšanu. Spermas kvalitāte vīriešiem var pasliktināties arī stresa un pārmērīga darba dēļ.
Tajā pašā laikā, kā liecina citi pētījumi, uzapaugļošanās iespējas ietekmē arī pati “neauglības” diagnoze. Partneri jau ir noraizējušies par to, ka viņi nevar ilgi ieņemt bērnu, un tas var vēl vairāk sarežģīt situāciju.
Vai liels skaits seksuālo partneru ietekmē neauglību?
Tieši viens ar otru nav savienots. Bet bieži ginekologi par riska faktoru uzskata biežo partneru maiņu.
Galvenais risks slēpjas nevis partneru skaitā, bet gan seksuālās aktivitātes būtībā. Bieža dzimumpartneru maiņa var izraisīt inficēšanos ar dažādām infekcijām.
Oļegs Apolihins, Krievijas Veselības ministrijas galvenais speciālists reproduktīvās veselības jautājumos
Savukārt tādas STS kā gonoreja unhlamīdijas var ietekmēt jūsu spēju grūtniecību. Hlamīdijas ir īpaši mānīgas, jo tās bieži ir asimptomātiskas: 70% sieviešu ar hlamīdiju nav simptomu un viņas nemeklē ārstēšanu.
STS var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību, olvadu rētas un papildu reproduktīvās problēmas, kā arī neauglību, ja to neārstē.
Aborts un neauglība
Abortus iedala drošos unnedrošs. Drošs aborts ir tāds, kas tiek veikts, piedaloties kvalificētam speciālistam (ārstam, vecmātei, medmāsai), izmantojot apstiprinātas un ieteiktas metodes un piemērotā medicīnas iestādē.
Aborts tiek uzskatīts par nedrošu, ja to veic persona bez medicīniskās izglītības vai apmācības, antisanitāros apstākļos vai ja to veic pati sieviete.
Nedrošu abortu rezultātā mirst aptuveni 70 tūkstoši cilvēku.sieviešu nāves gadījumi un aptuveni 5 miljoni invaliditātes gadā visā pasaulē. Ar drošu abortu komplikāciju risks ir ievērojami mazāks. Arī pašas drošas abortu metodes atšķiras pēc komplikāciju iespējamības.
Turklāt komplikāciju iespējamība ir atkarīga noprocedūras kvalitāte un grūtniecības ilgums. Attīstītajās valstīs veiktie legālie aborti ir vienas no drošākajām procedūrām mūsdienu medicīnas praksē.
Ja ārsti stingri ievēroja protokolu, un laikāOperācija neradīja komplikācijas, un turpmākās ieņemšanas iespējas nemazinās. Ir vērts uzskatīt, ka 45% no visiem abortiem pasaulē tiek veikti nedrošā veidā, un tas ietekmē statistiku.
Aborta laikā palielinās infekcijas vai iekšējas asiņošanas risks, un tas, savukārt, samazina iespēju atkal palikt stāvoklī.
Lasīt vairāk
Tika izveidota pirmā precīzā pasaules karte. Kas vainas visiem pārējiem?
Atjautības helikopters veiksmīgi paceļas uz Marsa
NASA pastāstīja, kā viņi nogādās Marsa paraugus uz Zemes