Bet nākamajā dienā kļuva zināma zāļu cena: 158 000 USD gadā.Tas bija daudz augstāks par to, ko institūts
Tomēr amerikāņi, visticamāk, nebija šokēti.Recepšu medikamenti ASV maksā apmēram 2,5 reizes vairāk nekā citur, un ceturtā daļa amerikāņu nevar tās atļauties. Gandrīz katrs jauns vēža medikaments maksā vairāk nekā 100 000 USD gadā. Un 2022. gada pētījums atklāja, ka jauno zāļu vidējā cena katru gadu pieaug par 20%.
Kā tiek noteiktas zāļu cenas ASVir noslēpumaina melnā kaste. Farmācijas uzņēmumi savu augsto cenu saista ar vienu no izplatītākajiem iemesliem, proti, augstā cena ir nepieciešama, lai attaisnotu pētniecībā un attīstībā ieguldīto naudu.
"Jūs to dzirdat tik bieži," saka OlivjēVouters, Londonas Ekonomikas un politikas zinātnes skolas veselības politikas docents. "Tāpēc es domāju, ka apkoposim dažus datus, jo es tam neticu. Es domāju, ka neviens tam netic."
Vouters to izdarīja.2022. gada septembrī viņš un viņa kolēģi publicēja jaunu rakstu žurnālā JAMA, kurā tika pārbaudīts šis vienkāršais arguments. Pētījumā viņi pārskatīja 60 zāles, ko ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprinājusi laikā no 2009. līdz 2018. gadam un par kurām bija pieejama publiska informācija gan par pētniecības un attīstības izdevumiem, gan par cenām. Un tad viņi salīdzināja skaitļus. "Būtībā tas bija kā pētnieciskā žurnālistika — visu kvīšu pārbaude, laika gaitā izsekošana, cik daudz viņi tērē," viņš saka. Ja pētniecības un attīstības izdevumi būtu augsto zāļu cenu cēlonis, varētu sagaidīt augstu korelāciju starp tām. Tā vietā viņi neatrada korelāciju.
Vouters atzīst, ka izlases lielums irPētījums ir neliels, taču tas ir tāpēc, ka narkotiku uzņēmumi lielāko daļu savu finanšu datu glabā slepenībā. Ja nozare vēlas atspēkot viņa raksta secinājumus, viņš saka, farmācijas uzņēmumiem ir jāsniedz vairāk datu.
Visiem, kas strādā šajā jomā, reakcija uzSecinājums ir: “Nu, jā. Mēs zinām, kas nosaka zāļu cenas,” saka Pensilvānijas Universitātes Medicīnas ētikas un veselības politikas nodaļas vadītājs Ezekiels Emanuels. Tas ir: "Cik tālu es varu iet? Ko nozīmēs tirgus?" Tomēr, saka Emanuels, ir svarīgi iegūt tādus empīriskus datus kā šis pētījums, lai atspēkotu nozares apgalvojumu.
Intuitīvi šķiet ticami, ka cenazāles tiks piesaistītas tās pētniecības un attīstības izmaksām — riskants inovāciju bizness ir ļoti dārgs. Izrādās, ka pat tas izraisa lielas domstarpības. 2020. gadā Wouters publicēja vēl vienu rakstu JAMA, atklājot, cik patiesībā maksā jaunas zāles laišana tirgū, ko eksperti ir mēģinājuši noskaidrot gadu desmitiem. Visbiežāk citētais skaitlis ir no viena laikraksta, kura pamatā ir farmācijas uzņēmumu sniegtie konfidenciālie dati, aptuveni 2,8 miljardi ASV dolāru.“Šīs aplēses ir zināmā mērā noslēpumainas. Ap viņiem ir daudz strīdu,” saka Vouters. Tā vietā viņš un viņa kolēģi atklāja, ka šis skaitlis ir tuvāks USD 1,3 miljardiem, kas ir mazāk nekā puse no vispārpieņemtā aplēsēm. Ievērojami zemākās pētniecības un izstrādes izmaksas liecina, ka šīm izmaksām nevajadzētu tik daudz ietekmēt zāļu cenas.
Ik pa laikam aizkulisēs var redzēt, kāfarmācijas uzņēmumi faktiski nosaka zāļu cenu. Kā piemēru var minēt C hepatīta medikamentu Sovaldi, kas tika laists klajā 2013. gadā par 84 000 USD par 12 nedēļu kursu. 2015. gadā 18 mēnešus ilgā ASV valdības izmeklēšanā, pārbaudot aptuveni 20 000 lappušu uzņēmuma iekšējos dokumentus, atklājās, ka uzņēmums Gilead, kuram piederēja šīs zāles, iekasēja cenu, lai "nodrošinātu, ka tā narkotikām ir vislielākā pārdošanas daļa". Atbildot uz to, Gilead teica, ka ir "atbildīgs par mūsu ārstēšanas cenu noteikšanu, pamatojoties uz vērtību, ko tās sniedz pacientiem, un ievērojamo vērtību, ko tie sniedz maksātājiem, pakalpojumu sniedzējiem un visai mūsu veselības aprūpes sistēmai, samazinot ilgtermiņa izmaksas, kas saistītas ar hroniska hepatīta ārstēšanu AR". .
Lasīt vairāk:
Melnais caurums “izspļāva” saplēstu zvaigzni trīs gadus pēc norīšanas
Необычные структуры нашли на границе Солнечной системы. Там побывали только «Вояджеры»
Dzīvie organismi ir padarījuši Marsu neapdzīvojamu