Patiënten raakten van kanker af zonder chemotherapie, bestralingstherapie en zelfs zonder operatie - dit zijn de resultaten
Wat er is gebeurd? Het belangrijkste
12 mensen met colorectale kanker werden genezentumoren na zes maanden therapie met een nieuw medicijn. Het medicijn heet dostarlimab. De manier waarop het werkt is om kankercellen zichtbaar te maken voor het immuunsysteem.
Wetenschappers van het Memorial Cancer CenterSloan Kettering in New York en Yale University ontdekten dat een zes maanden durende kuur met het medicijn leidde tot het verdwijnen van tumoren bij alle twaalf patiënten. De onderzoekers benadrukken dat dit een veelbelovend resultaat is, maar er moet nog meer werk worden verzet. Opgemerkt wordt dat zelfs na een jaar observatie de tumoren niet groeiden, maar integendeel afnamen totdat ze volledig verdwenen.
De resultaten waren opzienbarend, maar nog steeds voorlopig, zei Graham Newsted, colorectaal chirurg en medisch directeur van de Australian Colon Cancer Unit.
"Dit medicijn moet worden getest in een grootschalige proef, tot nu toe is het 100% effectief gebleken", zei Newsted.
Wat kwamen de auteurs van het nieuwe werk te weten?
In een begeleidend hoofdartikel stelt de oncoloogvan het maagdarmkanaal van de Universiteit van North Carolina, zei Hannah Sanoff dat de resultaten iets zijn om trots op te zijn, maar dat het medicijn de bestaande behandelingen nog niet kan vervangen.
Bij het selecteren van vrijwilligers moesten verschillende criteria in acht worden genomen:
Ten eerste, volgens Dr. Newsted, hun tumorin de tweede of derde fase had moeten zitten. De tweede fase is een tumor die in de wand van het rectum is gegroeid en de derde fase is door de wand naar aangrenzende weefsels of lymfeklieren. Dit zijn matig gevorderde vormen van kanker.
Tumoren moeten er ook minstens één hebbengenmutatie - het voorkomt dat cellen DNA-schade vinden en repareren. Dit wordt gezien bij ongeveer 5% van de patiënten met rectumkanker, volgens Dr. Warrier.
Meestal reageren deze tumoren niet goed opbestralingstherapie en chemotherapie, wat betekent dat een deel of het gehele rectum tijdens de behandeling vaak operatief moet worden verwijderd. Dit kan in de toekomst een negatief effect hebben op het hele lichaam. Soms veroorzaakt dit darmstoornissen bij patiënten.
Daarom is het doel van de auteurs van het nieuwe werk om de noodzaak van een operatie te verminderen en de omvang van de tumor te verkleinen met behulp van medicijnen.
Het medicijn dostarlimab is ontwikkeld door GlaxoSmithKline. Dergelijke medicijnen worden checkpoint-remmers genoemd - dit is een van de moderne methoden om endometriumkanker te behandelen.
Kankercellen hebben veel mechanismen die:laat ze tegelijkertijd groeien en verspreiden. Tegelijkertijd blijven ze onzichtbaar voor ons immuunsysteem. Dostarlimab bindt zich aan eiwitten die alleen in darmkankercellen voorkomen. Dus hij waarschuwt het immuunsysteem voor het doelwit dat het moet aanvallen.
Tijdens de test werden vrijwilligers geïnjecteerd met negenintraveneuze doses met tussenpozen van drie weken. De cursus duurde zes maanden, waarna patiënten zouden worden gestuurd voor chemotherapie, bestraling of een operatie. Maar zover kwam het niet. De tumoren slonken en verdwenen toen.
"En het was bij alle onderzoeken: op positronemissietomografie, op MRI, op heronderzoek van het rectum en biopsie", zei Dr. Newsted.
En, zoals de onderzoekers schrijven, tijdens de follow-upperiode – van zes tot 25 maanden – was er geen enkel geval van tumorprogressie of recidief.
Tijdens de observatieperiode – van zes tot 25 maanden – werd geen enkel geval van tumorprogressie of recidief geregistreerd
Wat gaan de onderzoekers nu doen?
Volgens Satish Warrier, colorectaal chirurgvan het Peter McCallum Cancer Center zijn de resultaten van de studie baanbrekend, omdat patiënten op deze manier niet alleen operaties, maar ook bestralingstherapie kunnen vermijden.
Bij de studie waren 12 vrijwilligers betrokken en nog vier ondergaan een deel van de behandeling op het moment van publicatie van de studie. Dat is volgens Dr. Newsted een verschrikkelijk kleine steekproef.
Meer nodig om definitieve antwoorden te gevenpatiënten. We hebben het over ten minste twee cohorten, waarvan de ene het medicijn of de therapie zal krijgen en de andere niet. U moet ook de effectiviteit van het medicijn vergelijken met een gelijk aantal mannen en vrouwen.
Een aanzienlijk aantal patiënten met stadium 2- en stadium 3-kanker moet nog worden onderzocht: ze moeten worden vergeleken en lang genoeg gevolgd om er zeker van te zijn dat er geen terugval is.
De meerderheid van de mensen met rectumkanker, minstens 95%, heeft nog steeds een traditionele behandeling nodig, zei Dr. Warrier.
Dr. Sanoff merkte op dat het nog niet bekend is of het medicijn werkt voor andere soorten rectumkanker of tegen verschillende vormen van kanker in het algemeen.
Het feit is dat de biljoenen microben in de menselijke darm - het darmmicrobioom - de effectiviteit van immunotherapie kunnen beïnvloeden.
De onderzoekers erkennen dat hun werk ispas het begin. Ze suggereren dat dostarlimab zal worden getest in andere gelokaliseerde tumoren met DNA-mutaties, zoals pancreas-, maag- en prostaatkanker.
Lees verder
De Japanners hebben een gigantische turbine in de oceaan gedumpt om eindeloze energie uit de stroming te halen.
Astronomen uit Japan hebben een onbekende structuur in de melkweg gevonden
Onderzoekers filmden een 'verborgen' ecosysteem in een Antarctische rivier