Wat is de grootste moeilijkheid?
Volgens de definitie van de WereldorganisatieGezondheidszorg (WHO), een chronische ziekte, is een langdurige, meestal langzaam voortschrijdende, niet-overdraagbare ziekte die niet van persoon op persoon wordt overgedragen. Meer dan 70% van de sterfgevallen wordt veroorzaakt door deze ziekten, en de behandeling ervan slokt 50 tot 80% van alle gezondheidszorgkosten in de wereld op.
In Rusland, volgens Rosstat-gegevens voor 2018,26,6% van de burgers lijdt aan chronische ziekten. Experts zijn van mening dat de COVID-19-pandemie deze statistieken alleen maar zou kunnen verslechteren, aangezien er lange tijd geen routinematige medische zorg werd verleend en mensen alleen werden gelaten met hun symptomen. Dit betekent dat ze naar de dokter komen met een vergevorderde ziekte die moeilijker en duurder te behandelen is.
De COVID-19-pandemie zou deze statistieken alleen maar kunnen verslechteren, omdat er lange tijd geen routinematige medische zorg werd verleend en mensen alleen werden gelaten met hun symptomen.
Maar zelfs vóór de pandemie was er medische zorgvoor chronische patiënten was episodisch van aard en werd voornamelijk uitgevoerd tijdens perioden van exacerbatie van de ziekte, zonder een individuele alomvattende aanpak, waarbij rekening werd gehouden met het hoge niveau van complicaties en de aanwezigheid van “concomitante” chronische ziekten. Er vond interactie plaats tussen specialisten met verschillende profielen
zwak, coördinatie bij het verstrekken van patiëntener was vrijwel geen medische, revalidatie- of preventieve zorg. Ook de controle over de behandeling tijdens perioden van remissie van de ziekte, evenals de uitvoering van het behandelplan, lieten veel te wensen over.
Er is weinig gedaan aan preventie, op tijddetectie en vroege behandeling van de ziekte, om het vermogen om te werken te behouden en een optimale kwaliteit van leven te behouden. De kwaliteit van de medische zorg voor chronisch zieke patiënten voldeed dus niet aan de moderne gezondheidszorgmogelijkheden en gereguleerde eisen.
Hoe de pandemie heeft geholpen
De pandemie heeft de kronieken echter goed gediend, omdat ze de introductie van continue monitoring op afstand (telemonitoring) heeft versneld.
Telemonitoring is het op afstand monitoren van gezondheidsparameters met behulp van verschillende medische apparaten en de overdracht van deze gegevens via telecommunicatiekanalen naar een arts.
Als er in pre-Covid-tijden veel patiënten zijn metchronische ziekten bezochten de arts elke 3-6 maanden of wanneer hun gezondheid begon te verslechteren, dan hebben patiënten die zijn aangesloten op het systeem voor monitoring op afstand voortdurend contact en feedback met de arts. Ze kunnen een niet-werkend medicijn snel vervangen, het behandelregime aanpassen, aanvullende diagnostische procedures voorschrijven of een specialist raadplegen. Kortom, telemonitoring kan mogelijke verslechtering van de gezondheid tussen doktersbezoeken voorkomen.
Als belangrijk voordeel van continuMonitoring op afstand wordt ook wel het overwinnen van het zogenaamde wittejassensyndroom genoemd. Dit is wanneer de bloeddrukwaarden van een patiënt in de spreekkamer hoger zijn dan thuis.
Er is een mening dat telemonitoring dit mogelijk maaktom bij patiënten langdurige therapietrouw te vormen en, belangrijker nog, artsen nieuwe kennis te geven over de fysiologische en pathologische omstandigheden van het lichaam. Deze kennis en data kunnen vervolgens worden gebruikt om op basis van kunstmatige intelligentie-technologie producten te ontwikkelen, waarmee betere voorspellingen kunnen worden gedaan over de ontwikkeling van de toestand van de patiënt en zijn reactie op een bepaalde therapie.
Federaal project
In 2022 in verschillende regio's van RuslandEr wordt een pilotproject gestart, waarbij persoonlijke medische assistenten worden getest: draagbare medische apparaten, zoals een glucometer en bloeddrukmeter met Bluetooth.
Allereerst persoonlijke medische zorgzal assistenten leveren aan patiënten die lijden aan diabetes, arteriële hypertensie en chronisch hartfalen. Het proefproject heeft een looptijd van twee jaar. Op basis van de resultaten zullen er eisen worden gesteld aan assistent-apparaten voor het monitoren en verzenden van informatie daaruit. Tijdens het experiment zullen de voorwaarden worden uitgewerkt voor de ontwikkeling van medische beslissingsondersteunende systemen en kunstmatige intelligentie, evenals de mogelijkheid om binnenlandse medische producten te produceren voor gezondheidsmonitoring op afstand.
Op 31 maart van dit jaar lanceerde het Innovation Promotion Fund een wedstrijd, op basis van de resultaten waarvan ontwikkelaars van persoonlijke medische assistenten een subsidie van maximaal 30 miljoen roebel voor R&D kunnen ontvangen.
Het is de bedoeling dat tegen 2024 ten minste 10% van de risicopatiënten zal worden voorzien van persoonlijke medische assistenten, en tegen 2030 - meer dan 50%.
Problemen en oplossingen
Dergelijke lage tarieven kunnen onder meer worden verklaardeen aantal technologische en organisatorische barrières. Tegenwoordig zijn er veel draagbare medische apparaten en apparaten voor thuisgebruik van verschillende fabrikanten op de markt. Een integrale vereiste voor hen is echter registratie bij Roszdravnadzor als medisch hulpmiddel. Dit vergt aanzienlijke investeringen en tijd.
Elk van deze gadgets wordt vaak geleverdeigen software, aparte mobiele applicatie. Medische centra beschikken echter soms niet over specialisten die deze apparatuur op de juiste manier kunnen configureren en het voor de arts gemakkelijk kunnen maken om gegevens van verschillende gadgets op één plek te ontvangen en, belangrijker nog, te analyseren. Patiënten zelf hebben ook geen kennis om deze apparaten te gebruiken. Oudere patiënten beschikken vaak niet over een smartphone, wat nodig is om een mobiele applicatie te installeren. En de kwaliteit van de communicatie in veel delen van het land is niet bestand tegen kritiek.
Sommige mensen geven technologie ophet volgen van biometrische gegevens, uit angst voor de veiligheid van persoonlijke informatie. Er zijn ook veel conservatieven en sceptici onder artsen die nieuwe technologieën niet vertrouwen.
De meeste van de vermelde obstakels geleerdoverwinnen van het binnenlandse software- en hardwarecomplex "TeleMedHub". Door alleen dit stuk hardware te gebruiken, kunt u bijna alle draagbare medische apparaten die momenteel in Rusland beschikbaar zijn, aansluiten op de hub en gegevens van al deze apparaten naar een arts overbrengen. Tegelijkertijd kan het apparaat direct worden geïntegreerd in het medische informatiesysteem in een openbare medische instelling of in een privékliniek. Dit betekent een aanzienlijke tijdsbesparing voor de arts om met gegevens te werken en extra tijd vrij te maken om met de patiënt te communiceren.
"TeleMedHub"
In juli-augustus 2021, als onderdeel van een pilotproject op basis van het State Novosibirsk Regional Clinical Hospital of War Veterans, werd een onderzoek uitgevoerd naar het op afstand monitoren van bloeddruk, glycemie en thermometrie met behulp van TeleMedHub.
Ziekenhuisspecialisten merkten de eenvoudige interface op,waardoor de patiënt het onderzoek zelfstandig kan uitvoeren en er een kleine hoeveelheid tijd aan kan besteden. Bovendien is de apparatuur, waarvan het gewicht zeer onbeduidend is, handig om thuis te gebruiken.
TeleMedHub maakt het mogelijk om meer dan30 verschillende medische apparaten die verschillende fysiologische parameters en patiëntomstandigheden monitoren, en dit aantal groeit voortdurend. Bovendien hebben noch de patiënt, noch de arts een smartphone nodig om verbinding te maken.
Wat is het volgende
Momenteel diverseprojecten op het gebied van telemonitoring van de gezondheidsstatus. De dienst SberHealth biedt bijvoorbeeld monitoring op afstand van patiënten met COVID-19, influenza, ARVI en chronische ziekten. De stemrobot belt patiënten, voert een gezondheidsonderzoek uit en analyseert de reacties. De verzamelde gegevens worden overgebracht naar de applicatie en weergegeven in het “Gezondheidsdagboek”, dat door de patiënt en de arts kan worden bekeken. Als er afwijkingen van de norm worden geconstateerd, krijgt de patiënt automatisch telefonisch of in de applicatie een consult met een specialist.
"Onkonet" gebaseerd op "TelePat" voert telemonitoring uitkankerpatiënten, en de inwoner van Skolkovo "Afstandsgeneeskunde" - hypertensieve patiënten (MegaFon en MTS hebben toepassingen voor deze categorie patiënten). Er is alle reden om aan te nemen dat het aanbod van diensten op dit gebied zal uitbreiden, omdat de levensverwachting zal toenemen en chronische ziekten niet zullen verdwijnen en zelfs jonger zullen worden. Volgens een recent onderzoek van Publicis ProHealth zegt 68% van de Russen tussen de 18 en 24 jaar dat zij er last van hebben.
Tot nu toe is het gebrek aan publieke bekendheid mettechnologieën en onbeschikbaarheid van prijzen beperken de groei van de markt voor monitoring op afstand, maar in de toekomst zal het zeker een vertrouwd en effectief hulpmiddel worden bij het beheer van chronische patiënten en patiënten uit risicogroepen.
Lees verder:
Er is nog een "planeet" in de aarde: hoe deze het leven in de dop heeft gered
Kernfusie heeft geen miljoenen graden meer nodig: hoe de nieuwe methode werkt
Nieuwe studie weerlegt theorie over overdracht van lichtenergie