Afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus leiden tot ernstige ziekten - hartafwijkingen, neurale buisdefecten,
Hoe technologieën voor het volgen van het verloop van de zwangerschap zijn veranderd
Voor het bewaken van de conditie van de foetus en diagnostiekmisvormingen uit het eerste kwart van de 20e eeuw hebben radiografie gebruikt. Deze beeldvormingsmethode werd uitgevonden in 1885. Voor de eerste keer werd de technologie voor het afbeelden van foetale botstructuren met behulp van röntgenstralen gepresenteerd in 1923 op de negende jaarlijkse bijeenkomst van de Radiological Society of North America (RSNA) in Rochester. Met behulp van röntgenfoto's werden de positie van de foetus, de zwangerschapsduur beoordeeld en werden pathologieën in de structuur van botten geïdentificeerd. De studie toonde ook misvormingen in het bekken van de moeder, die de bevalling zouden kunnen verstoren. Radiografie bleef tot de jaren zestig de belangrijkste methode voor foetaal onderzoek.
Maar terwijl we de effecten van röntgenstralen bestuderenbij een persoon waren er angsten dat ze de foetus zouden kunnen schaden. Artsen vonden een groot aantal ernstige afwijkingen die ontstonden door het veelvuldig gebruik van radiografie in de verloskunde. Bijvoorbeeld microcefalie - een aandoening waarbij een kind wordt geboren met een klein hoofd of het hoofd stopt met groeien na de geboorte, foetale groeivertraging is waargenomen.
Dierstudies hebben aangetoond dat het embryovatbaar voor straling, zelfs in lage doses, vooral tijdens de vroege vorming - van 4 tot 8 weken. In 1975 hadden wetenschappers bewijs verzameld dat blootstelling aan straling tijdens de zwangerschap een miskraam veroorzaakte en ernstige gevolgen had, zoals een verhoogd risico op het ontwikkelen van kanker bij de foetus. De specialisten verlieten röntgenfoto's en schakelden over op een gemakkelijkere en veiligere diagnostische methode - echografie, die zich parallel met röntgenstraling ontwikkelde.
Artsen en wetenschappers zochten tegelijkertijd naar manierenverbetering van methoden voor het opsporen van afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus. In de jaren tachtig pionierden ze met magnetische resonantie beeldvorming (MRI) in de verloskunde, een techniek die in 1973 werd ontdekt. De nieuwe technologie hielp bij snellere beeldvorming en is een belangrijke aanvulling geworden op de diagnose van zwangerschapscomplicaties. Vooral die ziekten die niet kunnen worden gezien tijdens echografisch onderzoek. MRI is bijzonder effectief gebleken bij het onderzoeken van ontwikkelingsstoornissen van het centrale zenuwstelsel van de foetus. De methode wordt vandaag nog steeds gebruikt - het helpt bijvoorbeeld bij het beoordelen van het longvolume bij een foetus met borstafwijkingen.
Maar het belangrijkste instrument van prenatale diagnostiek tot op de dag van vandaag is echografie. Vooruitgang in technologie heeft de methode echt onvervangbaar gemaakt.
Echografie diagnostiek om de gezondheid van moeders en kinderen te bewaken
Echografiegolven in de diagnostiek zijn begonnengebruikt in de late jaren 1940 - 1950. Begin jaren zestig vond de technologie ook ingang in de verloskunde. Professor Ian Donald, die het Glasgow Medical Center leidde, was een pionier in de ontwikkeling van ultrasone technieken voor de behandeling van zwangerschap. In juli 1955 begon hij te experimenteren met buiktumoren bij patiënten. Hij ontdekte dat weefsels anders reageren op echografie en concludeerde dat de nieuwe methode zou kunnen worden gebruikt om de foetus te onderzoeken.
Eerste echografisch onderzoekwerd uitgevoerd met behulp van de amplitudemodus. De hoogfrequente geluidsgolf werd naar het lichaam gestuurd, de signalen van de gereflecteerde golf werden opgenomen en in een grafiek uitgezet. Deze methode is nauwkeurig gebleken voor het meten en lokaliseren van het hoofd van de foetus.
In het midden van de jaren zestig in ultrasoononderzoek is een manier van bewegen gebleken. Deze methode maakte het mogelijk om het werk van interne organen, bijvoorbeeld het hart, of de bewegingen van de foetus zelf te visualiseren. In 1972 zagen artsen voor het eerst foetale hartactiviteit met behulp van echografie.
Grote doorbraak in echografievond plaats in het begin van de jaren zeventig toen een methode voor weergave in de helderheidsmodus werd ontwikkeld. Artsen verkregen de eerste 2D-beelden van de baarmoeder en het embryo. De signalen die door de sensor worden gereflecteerd, creëerden een monochroom beeld op de monitor, waarbij elke grijstint overeenkwam met een bepaalde golfamplitude. Met de technische ontwikkeling van de helderheidsmodus werd het mogelijk om met zijn hulp onderscheid te maken tussen verschillende soorten stoffen.
Door de late jaren 1970 - vroege jaren 1980, imagingin realtime het statische beeld vervangen. Het maakte het mogelijk om een beeld te krijgen zonder vervorming door beweging en om een nauwkeurigere beoordeling van de toestand van de foetus uit te voeren. Intracraniële structuren, wervelkolom, nieren, maag en blaas werden zichtbaar. Dankzij een duidelijk beeld werden de parameters van de foetus gemeten. Maar de resultaten van echografische diagnostiek waren alleen in 2D beschikbaar.
De volgende stap in de ontwikkeling van echografiediagnostiek - het uiterlijk van een 3D-beeld. In de jaren tachtig verscheen 3D-beeldvormingstechnologie alleen voor computertomografie; het werd in de jaren negentig zelden gebruikt in echografieonderzoeken. Lage beeldresolutie en lage snelheid van computerverwerking vertraagden de ontwikkeling van visualisatie en, als resultaat, de diagnose van foetale afwijkingen. Pas in de 21e eeuw kwamen 3D- en 4D-beelden eindelijk algemeen beschikbaar.
Wat zien we tegenwoordig bij echografisch onderzoek?
Moderne ultrasone oplossingen maken het mogelijk:krijg afbeeldingen snel en nauwkeurig. Hightech prenatale diagnostiek stelt u in staat misvormingen van de foetus in een vroeg stadium te identificeren, helpt de arts de optimale tactiek voor zwangerschap te kiezen en ouders correct te adviseren. Ultrasone beeldvorming met een virtuele lichtbron levert bijvoorbeeld verbluffende fotorealistische 3D-beelden op.
Ultrasone innovatienieuwe mogelijkheden openen bij de diagnose van de foetus in het eerste, tweede en derde trimester, de nauwkeurigheid van vroege detectie van misvormingen vergroten, artsen nog meer vertrouwen geven in de diagnose en besluitvorming over het beheer van zwangerschap.
Studies bij vroege vrouwenzwangerschappen veranderen nu: de processen zijn veranderd met de komst van hoogfrequente monokristallijne lineaire sensoren. Al in de zesde week wordt een embryo met een grootte van slechts 3 mm goed gedefinieerd door de voorste buikwand. Als eerdere nauwkeurige gegevens alleen konden worden verkregen met behulp van een transvaginaal onderzoek dat ongemak veroorzaakte, is nu een transabdominale scan (de sensor wordt over de buik van de patiënt gereden) met een hoogfrequente monokristallijne sensor voldoende. Dankzij deze beeldvormingsmethode is gedetailleerde foetale anatomie al in het eerste trimester beschikbaar. En door deze sensoren te gebruiken in combinatie met Philips Microflow Imaging High Definition-technologie, kunt u de anatomie van de kleinste bloedvaten onderzoeken en beoordelen of de foetale bloedsomloop zich normaal ontwikkelt.
Visualiseer het splitsen zo vroeg mogelijkspina bifida, die vaak gepaard gaat met ruggenmergdefecten, bekkendisfunctie en verlamming van de onderste ledematen, wordt mogelijk gemaakt door monokristallijne sensoren zoals de Philips V9-2 monokristallijne volumetrische sensor, die artsen gedetailleerde 2D-, 3D- en 4D-beelden kan geven.
Instrumenten met hoge resolutiestelt u in staat om de structuur van organen en weefsels van de foetus in het tweede trimester van de zwangerschap in detail te bestuderen. Er zijn veel nuances waarneembaar die voorheen niet zichtbaar waren of pas later duidelijk werden. In de negentiende week kun je bijvoorbeeld afbeeldingen krijgen van het septum van de neus van de foetus, de spieren van de tong, het middenrif. In de twintigste week zijn de membranen van het ruggenmerg duidelijk gedefinieerd. En in de vierentwintigste week zijn de wortel van de long, groeven en gyrus van het cerebellum goed gedifferentieerd.
Het tweede trimester is de belangrijkste periode om te evaluerenfoetaal cardiovasculair systeem. Dankzij echografieonderzoek met kleuren-Doppler-mapping is het mogelijk levensbedreigende hartpathologieën te diagnosticeren.
In het derde trimester, de nieuwste technologiebeeldvorming en supergevoelige sensoren maken het mogelijk om duidelijke en informatieve beelden van de longen, lever, darmen te verkrijgen. Voorheen deden zich technische problemen voor bij het onderzoeken van vrouwen na de dertigste week van de zwangerschap, omdat de beeldkwaliteit op een diepte van meer dan 10-12 cm sterk daalde. Moderne convexe sensoren vermijden deze problemen en verkrijgen een zeer informatief beeld van de foetus, zelfs in de late zwangerschap.
Een van de belangrijke stadia van echografieonderzoek - foetometrie om de groeisnelheid van de foetus en het geschatte gewicht te beoordelen. Deze gegevens zijn nodig om tactieken van zwangerschapsmanagement en leveringsmethode te selecteren. Geavanceerde echografiesystemen kunnen automatisch foetale parameters meten: dit helpt specialisten en verkort de onderzoekstijd.
Introductie van moderne technologieën in het procesZwangerschapsmanagement stelt artsen niet alleen in staat om onderzoeken uit te voeren, maar vergroot ook de mogelijkheden op gerelateerde gebieden. Zo voeren Poolse cardiologen onder leiding van professor Joanna Dangel minimaal invasieve operaties uit op het foetale hart, waarbij cardiovasculaire pathologieën in de vroege stadia van de vorming ervan worden onthuld. Nieuwe beeldvormingstechnologieën stellen hartchirurgen in staat beelden vanuit meerdere hoeken vast te leggen. Deze gegevens helpen hartchirurgen bij het plannen van foetale hartoperaties. Bovendien worden alle ingrepen uitgevoerd onder controle van echografie.
Dankzij innovaties in de verloskunde in de 21e eeuw is er een nieuwe groep baby's verschenen - dit zijn kinderen die gezond zijn geboren na een hartoperatie die vóór hun geboorte is uitgevoerd.
De toekomst van ultrasone diagnostiek
Innovaties op het gebied van zwangerschapsmonitoring wordeneen universele oplossing voor klinieken over de hele wereld. Ze brengen heilzame innovaties in het hele maternale gezondheidsecosysteem. Net als andere medische technologieën worden ultrasone systemen steeds beter. De kwaliteit van beeldvorming zal blijven verbeteren, waardoor artsen nu de kleinste foetale defecten in een vroeg stadium identificeren. Dit betekent dat er nog meer kinderen gezond ter wereld komen.
Zie ook:
Zie hoe een zwart gat een ster begint te vernietigen
Welke meren zijn van de aardbodem verdwenen en waarom?
Nieuw deeltje ontdekt bij Large Hadron Collider