Waarom reeds bestaande anti-COVID-19-medicijnen gebruiken?
Gebruik bestaande medicijnen
Om patiënten met COVID-19 te behandelen, worden daarom geneesmiddelen die al bekend zijn en goedgekeurd zijn voor gebruik om andere ziekten te bestrijden, hergebruikt.
De eerste stap naar het gebruik van bestaandegeneesmiddelen voor de behandeling van coronavirus was de studie van de samenstelling ervan. Eind maart brachten wetenschappers de eiwitten van het virus tot expressie: uit het onderzoek bleek dat SARS-CoV-2 ongeveer 66 eiwitten bevat, die elk verschillende ligandbindingsplaatsen hebben – specifieke plaatsen op het DNA-molecuul waaraan moleculen van het eiwit of andere liganden binden.
Nader onderzoek bracht het belangrijkste aan het lichtdoeleiwitten, waarvan het effect zal leiden tot de vernietiging van het virus en het herstel van de patiënt. Onder hen zijn papaïne-achtig protease, RNA-afhankelijke RNA-polymerase, helicase, proteïne S en ADP-ribosedifosfatase.
Toen ontdekten wetenschappers (studies hier, hieren hier) dat geneesmiddelen die zijn ontworpen voor de behandeling van het acute ademhalingssyndroom (SARS), het ademhalingssyndroom in het Midden-Oosten (MERS), HIV / AIDS en malaria op dezelfde doelen werken. Dit betekent dat geneesmiddelen voor deze ziekten mogelijk de conditie van patiënten met COVID-19 kunnen opvangen of op zijn minst kunnen verbeteren.
Chloroquine
Chloroquine en de bijbehorende hydroxychloroquine -enkele van de meest populaire geneesmiddelen die zijn getest op werkzaamheid tegen het SARS-CoV-2-virus. Het medicijn, dat eerder werd gebruikt om malaria te behandelen, kreeg op 28 maart van de FDA - een van de meest gerenommeerde instanties voor het beoordelen van de veiligheid en effectiviteit van bepaalde medicijnen - goedkeuring voor gebruik in noodgevallen.
Het is vermeldenswaard dat in een epidemie van FDA nietvoerde een volledige test van het medicijn uit (dit blijkt uit de EUA-licentie) en mocht het alleen gebruiken als experimentele behandeling voor spoedeisende hulp bij patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen, maar die geen behandeling kunnen krijgen als onderdeel van klinische proeven met nieuwe geneesmiddelen. Tegelijkertijd blijft de effectiviteit van het medicijn in het geding.
Op 12 april stopten de Braziliaanse ziekenhuizenklinische onderzoeken met chloroquine voor de behandeling van COVID-19. Dit komt nadat verschillende patiënten die het medicijn kregen een onregelmatige hartslag ontwikkelden, wat leidde tot 11 sterfgevallen. Dit is slechts een van de bijwerkingen van het medicijn: onder andere toxische psychose.
In dit verband weigerden artsen het medicijn te gebruiken voor de behandeling van ernstige patiënten met bijkomende hart- en vaatziekten. Dergelijke patiënten lopen het meeste risico met COVID-19.
Het medicijn ondergaat nu echterklinische proeven als middel om de ziekte te voorkomen – vooral bij gezondheidswerkers. Dergelijke onderzoeken worden uitgevoerd door wetenschappers van Duke University, Oxford University en New York Langone University. Volgens de aanbevelingen van het Russische ministerie van Volksgezondheid kan hydroxychloroquine, net als verschillende andere geneesmiddelen, worden gebruikt bij patiënten bij wie het coronavirus is vastgesteld.
Favilavir
In maart heeft de National Drug AdministrationChinese fondsen hebben het gebruik van Favilavir voor de behandeling van coronavirus goedgekeurd. Dit is een Japans antiviraal medicijn voor de behandeling van griep. Deze verklaring werd gedaan op basis van de resultaten van klinische onderzoeken waarbij 320 patiënten betrokken waren, die werden uitgevoerd in Shenzhen en Wuhan.
Vijfendertig patiënten testten na slechts vier dagen negatief op het coronavirus, en patiënten die het medicijn niet kregen, waren gemiddeld elf dagen ziek.
In een onderzoek uitgevoerd in Wuhan op 240Bij patiënten met longontsteking kreeg de helft favipiravir en de andere helft umifenovir. De wetenschappers ontdekten dat patiënten sneller herstelden van hoest en koorts wanneer ze werden behandeld met favipiravir, maar er was geen verandering in het aantal patiënten in elke groep dat doorging naar een later stadium van de ziekte.
Eind maart voor klinische proevenFavipiravira in ziekenhuizen in drie regio's is begonnen met Italië. Duitsland heeft ook plannen aangekondigd om het medicijn uit Japan te kopen. Tegelijkertijd waarschuwen artsen dat het onveilig is om te gebruiken tijdens de zwangerschap en in ernstige gevallen van de ziekte, wanneer de virale belasting al hoog is, is het bijna niet effectief.
Viferon en Arbidol
"Arbidol" - de handelsnaam voor de antiviraleUmifenovir-medicijn ontwikkeld in de USSR. Aan het begin van de epidemie heeft de medicijnfabrikant deze actief gepositioneerd als een middel om een nieuw type coronavirus te bestrijden. De doeltreffendheid en veiligheid zijn echter niet bewezen in onderzoeken die zijn uitgevoerd volgens internationale kwaliteitsnormen. Desondanks staat umifenovir in Rusland op de overheidslijst van essentiële en belangrijkste medicijnen.
Een ander medicijn, Viferon, waarvan de effectiviteit ook niet is bewezen, is door sommige Russische ziekenhuizen voorgesteld als een middel om coronavirusinfectie te voorkomen.
De aanbevelingen van één instelling omvatten bijvoorbeeldinstructies om Viferon in te nemen. Mogelijk is dit recept verschenen als gevolg van een herdruk van een studie uit China, die wijst op de ontdekking van een beschermend effect van intranasaal recombinant menselijk interferon voor gezondheidswerkers tegen besmetting met het coronavirus. Er zijn geen wetenschappelijke onderzoeken gerapporteerd over de effectiviteit van het medicijn tegen COVID-19.
Mefloquine
Mefloquine is een ander medicijn voor de preventie enbehandeling van malaria. Op 23 april onthulde het Federaal Medisch en Biologisch Agentschap (FMBA) van Rusland de eerste resultaten van klinische onderzoeken met het medicijn - 78% van de patiënten die aan de tests deelnamen, vertoonden een positieve dynamiek.
Bij het onderzoek zijn twee geneesmiddelen betrokken: mefloquine en het bovengenoemde hydroxychloroquine, waarvan het effect wordt getest op 347 patiënten met bevestigd coronavirus.
Volgens voorlopige resultaten bij 78% van de patiëntenbij een matig-ernstige aandoening wordt een positieve klinische dynamiek opgemerkt. Alle patiënten vertoonden een bevredigende verdraagbaarheid van mefloquine. Het zal echter mogelijk zijn om niet eerder dan 20 mei een ondubbelzinnige conclusie te trekken.