Monkeypox wordt een wereldwijd virus: waarom het zo snel wordt overgedragen

Koorts, hoofdpijn, pijn in het lichaam en huiduitslag zijn de belangrijkste symptomen van apenpokken, het virus dat de ziekte veroorzaakt

enorme uitbraak in Europa. 

NIAID/FLICKR (CC BY 2.0)

Monkeypox - oranje, gezonde cellen- groente. Dit virus heeft zich verspreid naar veel landen buiten Afrika. Er was een grote uitbraak. Dit gedrag is ongebruikelijk voor een virus dat alleen door nauw contact wordt overgedragen.

Vanwege de uitbraak van de apenpokken, denken sommige mensendat de mensheid aan de vooravond van een nieuwe pandemie staat. Experts zeggen dat dit onwaarschijnlijk is. Maar dergelijke zorgen zijn niet ongegrond. Eind mei 2022 zijn er meer dan 641 gevallen van de ziekte geregistreerd; deze zijn sinds 7 mei geïdentificeerd in 21 landen buiten Afrika. 

Dit is de meest voorkomende uitbraak inrecente tijden. Het virus veroorzaakt symptomen van koorts - hoofdpijn en pijn in het lichaam, evenals ernstige zwakte, rugpijn, gezwollen lymfeklieren en uitslag die overgaat in etterende blaren. Elke dag worden er meer gevallen toegevoegd aan de database die wordt onderhouden door Global.health, een groep die infectieziekten opspoort.

De meeste gevallen van de ziekte zijn geregistreerdin Spanje, Portugal, Canada en Engeland. In de Verenigde Staten werden inwoners van Massachusetts, Californië, Utah, Washington, Florida en ook in New York ziek van het virus. Ze zijn nog niet allemaal bevestigd. 

Monkeypox wordt verspreid door nauw contact.“Iedereen kan ziek worden en apenpokken verspreiden”, zegt John Brooks, medisch epidemioloog bij de CDC. De meeste mensen lopen een laag risico op infectie, zei hij, maar het is belangrijk om op de hoogte te blijven.

Wat is apenpokken?

Monkeypox is een DNA-virus van het geslachtorthopokkenvirussen. Het omvat koepokken en kameelpokken. Het is geen nieuwe ziekte, zegt Inka-Ogunleye. Het virus werd voor het eerst ontdekt bij apen in 1958. Het eerste menselijke geval deed zich voor in 1970.

Kortom, apenpokken is een ziekte die:mensen pikken dieren op. Dit is precies wat er gebeurde in de Verenigde Staten in 2003, toen 47 mensen het virus opliepen van gedomesticeerde prairiehonden. Deze laatste werden samen gehouden met besmette knaagdieren uit West-Afrika.

Er zijn twee verschillende soorten apenpokken.Een meer dodelijke tak verscheen in Centraal-Afrika of het Congobekken. Het treft jaarlijks honderden mensen in Congo en de Centraal-Afrikaanse Republiek. Deze tak doodt ongeveer 10% van alle gevallen, zei Inca-Ogunleye, maar het heeft zich niet verspreid buiten de regio waar het vaak wordt aangetroffen.

De tweede, de West-Afrikaanse tak, is de oorzaak van de nieuwe wereldwijde uitbraak. De ziekte die het veroorzaakt, is meestal milder en doodt tussen de 1 en 3,6% van de geïnfecteerden.

Hoe is de nieuwe uitbraak begonnen?

Nieuwe uitbraak is de laatste uitbraak van pokkenapen. Tot 2017 was het een zeldzame ziekte. Er zijn eerder minder dan 10 gevallen gemeld in West-Afrika. Nigeria heeft bijvoorbeeld sinds 1978 geen enkel geval van apenpokken gehad. Later, in 2017, was er een toename van de virusactiviteit en werden 42 gevallen en 146 meer vermoed.

De onderzoekers vonden bewijs dathet virus werd van persoon op persoon overgedragen door nauw contact met familieleden. Hoewel de meeste gevallen waarschijnlijk zijn opgetreden door overdracht van dieren. Niemand weet welke dieren de reservoirs zijn voor apenpokken, hoewel het vermoeden bestaat dat dit knaagdieren of andere kleine wezens zijn.

Sinds 2017 zijn er zeldzame gevallen gemeld in Nigeriagevallen van apenpokken, meestal in stedelijke gebieden. Op 30 april 2022 waren er 46 gevallen in het land. Van tijd tot tijd brachten reizigers apenpokken van Nigeria naar andere landen, maar dit waren meestal geïsoleerde gevallen. De nieuwe uitbraak kan ook begonnen zijn met een reiziger.

Genetische gegevens over virussen geïsoleerd uitpatiënten in Portugal, het VK en de VS suggereren dat de uitbraak mogelijk een enkele bron heeft gehad, meldden onderzoekers uit Portugal aan Virological.org.

Als genetisch materiaal voor apenpokkenEr wordt gebruik gemaakt van DNA, het muteert langzamer dan RNA-virussen zoals knokkelkoorts of SARS-CoV-2. Virologen merkten echter op dat ze mutaties in het virus vonden, die ze van verschillende patiënten hadden overgenomen. “Er zullen altijd verschillen zijn tussen virussen. De vraag is: maakt het uit? Niets in het virale DNA wijst erop dat het virus is gemuteerd om gemakkelijker van persoon op persoon te worden overgedragen”, zegt Philippe Selhorst, viroloog aan het Instituut voor Tropische Geneeskunde in Antwerpen.

Hoe wordt het virus verspreid?

Deze uitbraak lijkt te worden veroorzaakt door overdrachtvirus van persoon tot persoon. "Dit virus werd via seksueel contact overgedragen en verspreidde zich over de hele wereld", zegt Amesh Adalya, arts voor infectieziekten en senior onderzoeker bij het Johns Hopkins Center for Health Security. Maar dat betekent niet dat apenpokken een seksueel overdraagbare aandoening is. Nauw huidcontact tijdens seks kan het virus verspreiden.

Volgens Brooks van de CDC zijn mensen die besmet zijn metMonkeypox heeft mogelijk geen uitslag, maar er zijn laesies in de mond en keel die het virus bevatten. Daarom wordt de infectie mogelijk overgedragen via speeksel. Selhorst en zijn collega's verzamelen sperma en andere lichaamsvloeistoffen van mensen die besmet zijn met apenpokken om te zien of het virus seksueel overdraagbaar is.

Tijdens de uitbraak verscheen de uitslag voor het eerst in de liesen anale gebieden van mensen, en het werd aangezien voor herpes of andere SOA's, zei Brooks tijdens een persconferentie. Bovendien worden gevallen van apenpokken soms verward met waterpokken, zegt Yinka-Ogunleye. Artsen moeten zich ervan bewust zijn dat een patiënt met uitslag iets exotischer kan hebben, waarschuwde Tom Ingelsby in de Annals of Internal Medicine.

Hoe kun je de uitbraak stoppen?

In Nigeria worden uitbraken van apenpokken bestreden metdoor besmette mensen te isoleren en nauwe contacten op te sporen. In de meeste gevallen is medicatie niet nodig omdat het lichaam het virus uiteindelijk vanzelf opruimt, maar mensen kunnen medicatie krijgen als onderdeel van aanvullende therapie.

In Europa en de VS, familieleden, maar ook mensendie in contact zijn geweest met een besmette persoon kunnen worden ingeënt met ACAM2000, een ouder pokkenvaccin. Er is ook een nieuwere genaamd Jynneos. De laatste werd in 2019 door de FDA goedgekeurd voor gebruik tegen pokken en apenpokken. Dit vaccin heeft minder bijwerkingen en is veilig voor mensen met eczeem of een verzwakt immuunsysteem.

Er zijn meer dan 1.000 doses Jynneos op voorraad in de VS,zei Jennifer McQuiston, associate director van de CDC's Division of High-Risk Pathogens and Pathology. Het bedrijf verwacht in de nabije toekomst nog meer producten te gaan produceren.

Vitaly Zverev, wetenschappelijk directeur van het onderzoeksinstituut voor vaccins enserum ze. I.I. Mechnikov, zei dat het pokkenvaccin (het is niet gespecificeerd welke) kan beschermen tegen apenpokken, maar tot nu toe is het niet nodig om het te gebruiken. Naar zijn mening heeft dit geen zin en moet er niet worden gestart met vaccinatie, aangezien de uitbraak in Europa binnenkort zal worden gedoofd.

Lees verder

Er gebeurt iets vreemds in het heelal: hoe inconsistenties in de Hubble-constante te verklaren?

De oude stad van het Mittani-rijk kwam "aan de oppervlakte" uit de rivier. Hij is meer dan 3.400 jaar oud

Over 20 jaar zal alles anders zijn: welke vaardigheden hebben onze kinderen nodig