Maar de volgende dag werd de prijs van het medicijn bekend: $158.000 per jaar. Dit was veel hoger dan wat het Instituut
De Amerikanen waren echter waarschijnlijk niet geschrokken.Geneesmiddelen op recept kosten in de VS ongeveer 2,5 keer meer dan elders, en een kwart van de Amerikanen kan ze niet betalen. Bijna elk nieuw medicijn tegen kanker kost meer dan $ 100.000 per jaar. En uit een onderzoek uit 2022 bleek dat de gemiddelde prijs van nieuw uitgebrachte medicijnen elk jaar met 20% stijgt.
Hoe de prijzen van medicijnen in de VS worden bepaaldis een mysterieuze zwarte doos. Farmaceutische bedrijven schrijven hun hoge prijs toe aan een van de meest voorkomende redenen, namelijk dat de hoge prijs nodig is om het geïnvesteerde geld in onderzoek en ontwikkeling te rechtvaardigen.
“Je hoort het zo vaak”, zegt OlivierWouters, universitair docent gezondheidsbeleid aan de London School of Economics and Political Science. “Daarom dacht ik, laten we wat gegevens verzamelen, want ik geloof er niet in. Ik denk niet dat iemand erin gelooft."
Wouters deed precies dat.In september 2022 publiceerden hij en zijn collega's een nieuw artikel in JAMA waarin dit simpele argument op de proef werd gesteld. In het onderzoek beoordeelden ze 60 geneesmiddelen die tussen 2009 en 2018 waren goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) en waarvoor openbare informatie beschikbaar was over zowel R&D-uitgaven als prijzen. En toen vergeleken ze de cijfers. "Kortom, het was als onderzoeksjournalistiek: alle bonnetjes controleren en in de loop van de tijd bijhouden hoeveel ze uitgeven", zegt hij. Als R&D-uitgaven de oorzaak zouden zijn van hoge geneesmiddelenprijzen, zou men een hoge correlatie tussen beide verwachten. In plaats daarvan vonden ze geen correlatie.
Wouters erkent dat de steekproefomvang inDe studie is klein, maar dat komt omdat farmaceutische bedrijven de meeste van hun financiële gegevens achter slot en grendel bewaren. Als de industrie de conclusie van zijn paper wil weerleggen, moeten farmaceutische bedrijven volgens hem meer gegevens verstrekken.
Voor iedereen die in dit gebied werkt de reactie opDe conclusie is: “Nou, ja. We weten wat de prijsstelling van medicijnen drijft”, zegt Ezekiel Emanuel, voorzitter van de afdeling Medische Ethiek en Gezondheidsbeleid aan de Universiteit van Pennsylvania. Het is: "Hoe ver kan ik gaan? Waar zal de markt voor staan?" Toch, zegt Emanuel, is het belangrijk om empirische gegevens zoals deze studie te hebben om de bewering van de industrie te weerleggen.
Intuïtief lijkt het aannemelijk dat de prijsmedicijnen zullen gebonden zijn aan de R&D-kosten - de risicovolle business van innovatie is erg duur. Het blijkt dat zelfs dit tot grote controverses leidt. In 2020 publiceerde Wouters nog een artikel in JAMA waarin hij onthulde hoeveel het eigenlijk kost om een nieuw medicijn op de markt te brengen, iets waar experts al decennia achter proberen te komen. Het nummer dat het vaakst wordt genoemd, komt uit een krant die was gebaseerd op vertrouwelijke gegevens van farmaceutische bedrijven, ongeveer $ 2,8 miljard.“Deze schattingen zijn enigszins in mysterie gehuld. Daar is veel controverse over”, zegt Wouters. In plaats daarvan ontdekten hij en zijn collega's dat het cijfer dichter bij $ 1,3 miljard lag, minder dan de helft van de algemeen aanvaarde schatting. De aanzienlijk lagere R&D-kosten suggereren dat deze kosten niet zoveel invloed zouden moeten hebben op de geneesmiddelenprijzen.
Van tijd tot tijd backstage kun je zien hoefarmaceutische bedrijven bepalen eigenlijk de prijs van het medicijn. Een voorbeeld hiervan is het hepatitis C-medicijn Sovaldi, dat in 2013 werd gelanceerd voor $ 84.000 voor een cursus van 12 weken. In 2015 bleek uit een 18 maanden durend onderzoek van de Amerikaanse overheid waarbij ongeveer 20.000 pagina's aan interne bedrijfsdocumenten werden onderzocht, dat Gilead, het bedrijf dat eigenaar was van het medicijn, een hoge prijs had gevraagd om "ervoor te zorgen dat zijn medicijnen het grootste deel van de omzet hadden". In reactie daarop zei Gilead dat het "verantwoordelijk is voor het prijzen van onze behandelingen op basis van de waarde die ze leveren aan patiënten en de aanzienlijke waarde die ze bieden aan betalers, zorgverleners en ons hele gezondheidszorgsysteem door de langetermijnkosten te verlagen die gepaard gaan met de behandeling van chronische hepatitis VAN" .
Lees verder:
Zwart gat 'spuugt' verscheurde ster drie jaar na inslikken uit
Ongewone structuren gevonden aan de rand van het zonnestelsel. Alleen de Voyagers zijn daar geweest.
Levende organismen hebben Mars onbewoonbaar gemaakt