Hva er hovedvanskeligheten
I henhold til definisjonen til VerdensorganisasjonenHealth Care (WHO), en kronisk sykdom er en langvarig, vanligvis sakte progredierende, ikke-smittsom sykdom som ikke overføres fra person til person. Mer enn 70 % av dødsfallene er forårsaket av disse sykdommene, og behandlingen deres bruker fra 50 til 80 % av alle helsekostnader i verden.
I Russland, ifølge Rossstat-data for 2018,26,6 % av innbyggerne lider av kroniske sykdommer. Eksperter mener at COVID-19-pandemien bare kan forverre denne statistikken, siden rutinemessig medisinsk behandling ikke ble gitt på lang tid og folk ble stående alene med symptomene sine. Det betyr at de vil komme til legen med en avansert sykdom som vil være vanskeligere og dyrere å behandle.
COVID-19-pandemien kunne bare forverre denne statistikken, siden rutinemessig medisinsk behandling ikke ble gitt på lang tid og folk ble stående alene med symptomene sine.
Men selv før pandemien, medisinsk behandlingfor kroniske pasienter var episodisk i naturen og ble hovedsakelig utført i perioder med forverring av sykdommen, uten en individuell helhetlig tilnærming, tatt i betraktning det høye nivået av komplikasjoner og tilstedeværelsen av "samtidige" kroniske sykdommer. Samhandling mellom spesialister med ulike profiler ble gjennomført
svak, koordinering i å gi pasienterdet var praktisk talt ingen medisinsk, rehabiliterings- eller forebyggende behandling. Kontroll av behandling i perioder med remisjon av sykdommen, samt gjennomføring av behandlingsplanen, lot også mye å være ønsket.
Lite har blitt gjort for forebygging, betimeligoppdagelse og tidlig behandling av sykdommen, for å bevare arbeidsevnen og opprettholde en optimal livskvalitet. Kvaliteten på medisinsk behandling for kronisk syke pasienter oppfylte dermed ikke moderne helsetjenesters evner og regulerte krav.
Hvordan pandemien hjalp
Pandemien tjente imidlertid kronikkene godt fordi den akselererte innføringen av kontinuerlig fjernovervåking (telemonitoring).
Telemonitorering er fjernovervåking av helseparametere ved bruk av ulike medisinske enheter og overføring av disse dataene gjennom telekommunikasjonskanaler til en lege.
Hvis i pre-Covid-tider mange pasienter medkroniske sykdommer besøkte legen hver 3.-6. måned eller når helsen begynte å bli dårligere, så har pasienter koblet til fjernovervåkingssystemet konstant kontakt og tilbakemelding med legen. De kan raskt erstatte en ikke-fungerende medisin, justere behandlingsregimet, foreskrive ytterligere diagnostiske prosedyrer eller konsultere en spesialist. Kort fortalt kan teleovervåking forhindre mulig helseforverring mellom legebesøk.
Som en viktig fordel med kontinuerligFjernovervåking kalles også å overvinne det såkalte hvite pelssyndromet. Dette er når en pasients blodtrykksmålinger er høyere på legekontoret enn hjemme.
Det er en oppfatning at teleovervåking tillaterå danne hos pasienter langsiktig etterlevelse av terapi og, viktigere, gir leger ny kunnskap om de fysiologiske og patologiske tilstandene i kroppen. Denne kunnskapen og dataene kan senere brukes til å utvikle produkter basert på kunstig intelligens-teknologi, som vil gjøre det mulig å gi bedre spådommer om utviklingen av pasientens tilstand og hans respons på en bestemt terapi.
Føderalt prosjekt
I 2022 i flere regioner i Russlanddet lanseres et pilotprosjekt, der personlige medisinske assistenter vil bli testet: bærbare medisinske enheter, som et glukosemåler og blodtrykksmåler med Bluetooth.
Først av alt, personlig medisinskvil gi assistenter til pasienter som lider av diabetes, arteriell hypertensjon og kronisk hjertesvikt. Pilotprosjektet er utformet for to år. Basert på resultatene vil det bli dannet krav til assistentenheter for overvåking og overføring av informasjon fra dem. I løpet av forsøket vil det bli utarbeidet betingelser for utvikling av medisinske beslutningsstøttesystemer og kunstig intelligens, samt muligheten for å produsere innenlandske medisinske produkter for ekstern helseovervåking.
31. mars i år lanserte Innovation Promotion Fund en konkurranse, ifølge resultatene av hvilke utviklere av personlige medisinske assistenter vil kunne motta et tilskudd på opptil 30 millioner rubler for FoU.
Det er planlagt at innen 2024 vil minst 10% av pasientene i risikogruppen bli utstyrt med personlige medisinske assistenter, og innen 2030 - mer enn 50%.
Problemer og løsninger
Så lave satser kan forklares bl.a.noen teknologiske og organisatoriske barrierer. I dag finnes det mange bærbare medisinske enheter og enheter for hjemmebruk på markedet fra forskjellige produsenter. Et integrert krav for dem er imidlertid registrering hos Roszdravnadzor som medisinsk utstyr. Dette krever betydelige investeringer og tid.
Hver slik gadget følger ofte medegen programvare, egen mobilapplikasjon. Imidlertid har medisinske sentre noen ganger ikke spesialister som kan konfigurere dette utstyret riktig og gjøre det praktisk for legen å motta og, viktigst av alt, analysere data fra flere gadgets på ett sted. Pasientene selv mangler også kunnskap til å bruke disse enhetene. Eldre pasienter har ofte ikke smarttelefon, noe som er nødvendig for å installere en mobilapplikasjon. Og kvaliteten på kommunikasjonen mange steder i landet tåler ikke kritikk.
Noen gir opp teknologiensporing av biometriske data, i frykt for sikkerheten til personlig informasjon. Det er også mange konservative og skeptikere blant leger som ikke stoler på ny teknologi.
De fleste av de listede hindringene lærteovervinne det innenlandske programvare- og maskinvarekomplekset "TeleMedHub". Ved å bruke denne maskinvaren alene kan du koble nesten alle bærbare medisinske enheter som er tilgjengelige i Russland i dag til huben og overføre data fra dem alle til en lege. Samtidig kan enheten integreres direkte i det medisinske informasjonssystemet i en offentlig medisinsk institusjon eller i en privat klinikk. Dette betyr betydelige tidsbesparelser for legen å jobbe med data og frigjør ekstra tid til å kommunisere med pasienten.
"TeleMedHub"
I juli-august 2021, som en del av en pilotprosjekt på grunnlag av State Novosibirsk Regional Clinical Hospital of War Veterans, ble det utført en studie på fjernovervåking av blodtrykk, glykemi og termometri ved hjelp av TeleMedHub.
Sykehusspesialister bemerket det enkle grensesnittet,som lar pasienten selvstendig gjennomføre studien, og bruke en liten mengde tid på den. I tillegg er utstyret, hvis vekt er veldig ubetydelig, praktisk å bruke hjemme.
TeleMedHub gjør det mulig å bruke over30 ulike medisinske enheter som overvåker ulike fysiologiske parametere og pasienttilstander, og dette tallet vokser stadig. I tillegg krever verken pasienten eller legen en smarttelefon for å koble til den.
Hva blir det neste
Foreløpig ulikeprosjekter om teleovervåking av helsetilstand. For eksempel gir SberHealth-tjenesten fjernovervåking av pasienter med COVID-19, influensa, ARVI og kroniske sykdommer. Stemmeroboten ringer pasienter, gjennomfører en helseundersøkelse og analyserer svarene. De innsamlede dataene overføres til applikasjonen og vises i "Helsedagboken", som kan ses av pasienten og legen. Dersom det oppdages avvik fra normen, får pasienten automatisk en konsultasjon med spesialist på telefon eller i søknaden.
"Onkonet" basert på "TelePat" utfører teleovervåkingkreftpasienter, og beboeren i Skolkovo "Distance Medicine" - hypertensive pasienter (MegaFon og MTS har applikasjoner for denne kategorien pasienter). Det er all grunn til å tro at tjenestetilbudet på dette området vil utvide seg, fordi forventet levealder øker, og kroniske sykdommer forsvinner ikke og blir enda yngre. I følge en fersk Publicis ProHealth-undersøkelse sa 68 % av russerne i alderen 18–24 at de lider av dem.
Så langt er mangelen på offentlig bevissthet omteknologier og utilgjengelighet av priser begrenser veksten av fjernovervåkingsmarkedet, men i fremtiden vil det definitivt bli et kjent og effektivt verktøy i behandlingen av kroniske pasienter og pasienter fra høyrisikogrupper.
Les mer:
Det er en annen "planet" inne i jorden: hvordan den reddet gryende liv
Kjernefysisk fusjon trenger ikke lenger millioner av grader: hvordan den nye metoden fungerer
Ny studie tilbakeviser teori om lysenergioverføring