Fødsel med ultralyd: 4D -graviditet, anomalisøk og prenatal kirurgi

Anomalier i fosterutviklingen fører til alvorlige sykdommer - hjertefeil, nevralrørsdefekter,

Downs syndrom.Mange land registrerer høy barnedødelighet. Ifølge eksperter fra Verdens helseorganisasjon dør 303 tusen barn årlig av utviklingsfeil i løpet av de første fire ukene av livet. Medfødt patologi er vanskelig å forhindre, fordi den dannes under påvirkning av genetiske, smittsomme og miljømessige faktorer. Men denne prosessen kan kontrolleres ved rettidig deteksjon ved ultralydundersøkelse og intrauterin kirurgi.

Hvordan teknologier for overvåking av graviditeten har endret seg

For overvåking av fostrets tilstand og diagnostikkmisdannelser fra første kvartal av 1900 -tallet har brukt radiografi. Denne bildemetoden ble oppfunnet i 1885. For første gang ble teknologien for avbildning av føtale beinstrukturer ved hjelp av røntgenstråler presentert i 1923 på det niende årsmøtet i Radiological Society of North America (RSNA) i Rochester. Ved hjelp av røntgen ble fosterets posisjon, svangerskapsalder vurdert, og patologier i beinstrukturen ble identifisert. Studien viste også deformiteter i mors bekken, som kan forstyrre fødsel. Radiografi forble hovedmetoden for fosterundersøkelse fram til 1960 -tallet.

Men når vi studerer effekten av røntgenstrålerpå en person var det frykt for at de kunne skade fosteret. Leger fant et stort antall alvorlige abnormiteter som dukket opp på grunn av hyppig bruk av radiografi i obstetrik. For eksempel mikrocefali - en tilstand der et barn blir født med et lite hode eller hodet slutter å vokse etter fødselen, fosterveksthemming har blitt observert.

Dyrestudier har vist at embryoetutsatt for stråling selv i lave doser, spesielt ved tidlig formasjon - fra 4 til 8 uker. I 1975 hadde forskere samlet bevis for at eksponering for stråling under graviditet forårsaket abort og hadde alvorlige konsekvenser, for eksempel økt risiko for å utvikle kreft hos fosteret. Spesialistene forlot røntgenstråler og byttet til en mer praktisk og trygg diagnostisk metode-ultralyd, som utviklet seg parallelt med røntgen.

Leger og forskere lette etter måter samtidigforbedre metoder for å oppdage abnormiteter i fosterets utvikling. På 1980 -tallet var de banebrytende for magnetisk resonansavbildning (MRI) i obstetrik, en teknikk som ble oppdaget i 1973. Den nye teknologien bidro til raskere bildebehandling og har blitt et viktig tillegg til diagnosen graviditetskomplikasjoner. Spesielt de sykdommene som ikke kan sees under ultralydundersøkelse. MR har vist seg å være spesielt effektivt for å undersøke utviklingsforstyrrelser i fosterets sentrale nervesystem. Metoden brukes fremdeles i dag - for eksempel hjelper den med å vurdere lungevolum hos et foster med brystabnormaliteter.

Men hovedverktøyet for prenatal diagnostikk den dag i dag er ultralyd. Fremskritt innen teknologi har gjort metoden virkelig uerstattelig.

Ultralyddiagnostikk for å ivareta helsen til mødre og barn

Ultralydbølger innen diagnostikk har begyntbrukt på slutten av 1940-50 -tallet. På begynnelsen av 1960 -tallet slo teknologien også rot i obstetrik. Professor Ian Donald, som drev Glasgow Medical Center, var banebrytende for utviklingen av ultralydsteknikker for behandling av graviditet. I juli 1955 begynte han å eksperimentere med buktumorer hos pasienter. Han fant ut at vev reagerer ulikt på ultralyd og konkluderte med at den nye metoden kan brukes til å undersøke fosteret.

Innledende ultralydundersøkelserble utført ved bruk av amplitude -modus. Den høyfrekvente lydbølgen ble overført til kroppen, signalene fra den reflekterte bølgen ble registrert og plottet på en graf. Denne metoden har vist seg å være nøyaktig for måling av fosterhodet og lokalisering av det.

På midten av 1960-tallet i ultralydforskning har vist seg å være en bevegelsesmåte. Denne metoden gjorde det mulig å visualisere arbeidet til indre organer, for eksempel hjertet, eller bevegelsene til fosteret selv. I 1972 så leger først fosterets hjerteaktivitet ved hjelp av ultralyd.

Stort gjennombrudd innen ultralydavbildningskjedde på begynnelsen av 1970 -tallet da en metode for gjengivelse i lysstyrke -modus ble utviklet. Leger fikk de første 2D -bildene av livmoren og embryoet. Signalene som reflekteres fra sensoren skapte et monokromt bilde på skjermen, hvor hver grå nyanse tilsvarte en viss bølgeamplitude. Med den tekniske utviklingen av lysstyrke -modusen, ble det mulig å skille mellom forskjellige typer tekstiler ved hjelp av den.

På slutten av 1970 -tallet - begynnelsen av 1980 -tallet, bildebehandlingi sanntid erstattet det statiske bildet. Det gjorde det mulig å få et bilde uten forvrengning ved bevegelse og å foreta en mer nøyaktig vurdering av fostrets tilstand. Intrakranielle strukturer, ryggrad, nyrer, mage og blære ble synlige. Takket være et klart bilde ble parametrene til fosteret målt. Men resultatene av ultralyddiagnostikk var bare tilgjengelig i 2D.

Det neste trinnet i utviklingen av ultralyddiagnostikk - utseendet til et 3D -bilde. På 1980 -tallet dukket 3D -bildebehandlingsteknologi bare opp for computertomografi; den ble sjelden brukt i ultralydstudier på 1990 -tallet. Lav bildeoppløsning og lav hastighet på databehandlingen bremset utviklingen av visualisering og som et resultat av diagnosen fosteranomalier. Det var først på 2000 -tallet at 3D- og 4D -bilder endelig ble allment tilgjengelig.

Hva ser vi under ultralydundersøkelser i dag?

Moderne ultralydløsninger tillater detfå bilder raskt og nøyaktig. Høyteknologisk prenatal diagnostikk lar deg identifisere misdannelser av fosteret i de tidlige stadiene, hjelper legen med å velge den optimale taktikken for graviditet og gi foreldrene riktig råd. For eksempel gir ultralydavbildning med en virtuell lyskilde fantastiske fotorealistiske 3D -bilder.

Ultralyd innovasjonåpne nye muligheter for diagnostisering av fosteret i første, andre og tredje trimester, øke nøyaktigheten av tidlig oppdagelse av misdannelser, gi leger enda mer tillit til diagnosen og beslutningstaking om behandling av graviditet.

Studier hos tidlige kvinnergraviditet forandrer seg akkurat nå: Prosessene har endret seg med fremkomsten av høyfrekvente monokrystallinske lineære sensorer. Allerede i den sjette uken er et embryo med en størrelse på bare 3 mm godt definert gjennom den fremre bukveggen. Hvis tidligere nøyaktige data bare kunne oppnås ved hjelp av en transvaginal studie, som forårsaket ubehag, er det nå tilstrekkelig med en transabdominal skanning (sensoren drives over pasientens mage) med en høyfrekvent monokrystallinsk sensor. Takket være denne bildemetoden er detaljert fosteranatomi tilgjengelig allerede i første trimester. Og ved å bruke disse sensorene i kombinasjon med Philips Microflow Imaging High Definition -teknologi, kan du undersøke anatomien til de minste fartøyene og vurdere om fostrets sirkulasjonssystem utvikler seg normalt.

Visualiser splitting så tidlig som muligspina bifida, ofte ledsaget av ryggmargsdefekter, dysfunksjon i bekkenet og lammelse i nedre ekstremiteter, aktiveres av monokrystallinske sensorer som for eksempel Philips V9-2 monokrystallinsk volumetrisk sensor, som kan gi leger detaljerte 2D-, 3D- og 4D-bilder.

Høyoppløselige instrumenterlar deg i detalj studere strukturen til fosterets organer og vev i andre trimester av svangerskapet. Mange nyanser er merkbare som ikke var synlige før eller ble synlige på et senere tidspunkt. For eksempel i den nittende uken kan du få bilder av septum i fostrets nese, tunge muskler, mellomgulvet. I den tjuende uken er membranene i ryggmargen klart definert. Og i den tjuefjerde uken er roten til lungen, rillene og gyrus i lillehjernen godt differensiert.

Andre trimester er den viktigste perioden å evaluerefosterets kardiovaskulære system. Takket være ultralydundersøkelser med fargedopplerkartlegging er det mulig å diagnostisere livstruende hjertepatologier.

I tredje trimester, den nyeste teknologienavbildning og overfølsomme sensorer gjør det mulig å få klare og informative bilder av lunger, lever, tarm. Tidligere oppsto tekniske vanskeligheter ved undersøkelse av kvinner etter den trettende uken av svangerskapet, siden bildekvaliteten på en dybde på mer enn 10-12 cm falt kraftig. Moderne konvekse sensorer unngår disse problemene og får et svært informativt bilde av fosteret, selv i slutten av svangerskapet.

Et av de viktige stadiene ved ultralydforskning - fetometri for å vurdere fostrets veksthastighet og estimerte vekt. Disse dataene er nødvendige for å velge taktikk for graviditetshåndtering og leveringsmetode. Avanserte ultralydsystemer kan automatisk måle fosterparametere: dette hjelper spesialister og forkorter undersøkelsestiden.

Innføring av moderne teknologi i prosessenGraviditetshåndtering lar ikke bare leger utføre undersøkelser, men utvider også mulighetene på relaterte områder. For eksempel utfører polske kardiologer under ledelse av professor Joanna Dangel minimalt invasive operasjoner på fosterhjertet, og avslører kardiovaskulære patologier i de tidlige stadiene av dannelsen. Ny bildebehandlingsteknologi gjør at hjertekirurger kan ta bilder fra flere vinkler. Disse dataene hjelper hjertekirurger med å planlegge fosterets hjerteoperasjoner. Videre utføres alle inngrep under kontroll av ultralyd.

Takket være innovasjoner innen obstetrik i det 21. århundre, har en ny gruppe babyer dukket opp - dette er barn som ble født friske etter hjerteoperasjoner utført før fødselen.

Fremtiden for ultralyddiagnostikk

Innovasjoner for overvåkning av graviditet er i ferd med å blien universell løsning for klinikker rundt om i verden. De bringer fordelaktige innovasjoner til hele mors helseøkosystem. Som andre medisinske teknologier, fortsetter ultralydssystemer å bli bedre. Kvaliteten på bildediagnostikk vil fortsette å bli bedre, takket være at leger nå identifiserer de minste fosterskader i de tidlige stadiene. Dette betyr at enda flere barn vil bli født friske.

Se også:

Se hvordan et svart hull begynner å ødelegge en stjerne

Hvilke innsjøer har forsvunnet fra jordens overflate og hvorfor

Ny partikkel oppdaget på Large Hadron Collider