Ny fugleinfluensa i Kina: forteller om du kan forvente en ny pandemi

Hvordan startet det hele?

En 41 år gammel mann i Kinas østlige Jiangsu-provins ble bekreftet som det første tilfellet

menneskelige infeksjoner med H10N3-stammen av fugleinfluensa, selv om kinesiske helsemyndigheter har sagt at risikoen for storskala spredning fortsatt er lav.

Mannen fra Zhenjiang City ble innlagt på sykehus 28. april etter å ha utviklet feber og andre symptomer, sa den kinesiske helsekommisjonen.

Представители ведомства заявили, что 28 мая у han ble diagnostisert med H10N3 aviær influensavirus, selv om detaljer om hvordan personen ble smittet ikke er rapportert. Mannen var i stabil tilstand og var klar til å bli utskrevet fra sykehuset. Medisinsk observasjon av hans nærmeste avslørte ingen andre tilfeller.

H10N3-stammen ble først identifisert i Hong Kong i 1979, deretter i 2011 på fjørfemarkedet i Thailand. Det har ikke blitt registrert hos mennesker før.

H10-undertypen har vært kjent blant vannfugler i forskjellige regioner i verden i mer enn et halvt århundre. Spesielt finnes den hos ville fugler i Amur-regionen. Stammene smitter fugler, men noen er patogene for mennesker.

Hva er fugleinfluensa?

Fugleinfluensa er en virusinfeksjonoverføres fra fugl til fugl. Den vanligste typen fugleinfluensa er H5N1-stammen. Viruset er hovedsakelig en trussel mot fuglelivet og sprer seg ikke lett blant mennesker. Men i 2014 endret situasjonen seg. Et stort utbrudd av fugleinfluensa blant mennesker er rapportert i Kina. 

Influensa A-virus forårsaker tidvis infeksjonsutbrudd i dyreriket.

Trekkende vannfugler, spesielt ville ender, er naturlige vektorer av fugleinfluensavirus. Det er mistanke om at infeksjonen kan overføres fra ville fugler til husdyr.

Hvordan får folk fugleinfluensa?

Folk blir smittet med fugleinfluensa gjennom nærkontakt med fugler eller fugleskritt.

Det er syv typer influensavirus, hvorav tre erA, B og C - smitt en person. Type A-virus varierer i sin tur avhengig av genet som koder for et protein (glykoprotein) på membranen. Neuraminidase betegnes NA, gemaglutinin - HA. Sistnevnte er delt inn i 18 undertyper: H1, H2, og så videre.

Under 2014-utbruddet, noen menneskerble infisert med H5N1 ved å rense eller plukke infiserte fugler. I Kina har det vært rapporter om forurensning gjennom inhalering av aerosolmaterialer på markeder for levende fjørfe. Det er også mulig at noen mennesker ble smittet etter å ha svømt i vann forurenset av avføring fra infiserte fugler. I tillegg har folk som holder fugler for hanekamp blitt smittet. Denne typen "underholdning" er spesielt populær i landene i Sørøst-Asia, Indonesia, Kina og Filippinene.

HA-virus er i stadig utvikling og i stand tilovervinne intersortbarrieren - det vil si infisere mennesker. I 1918 krevde H1N1-stammen, også kjent som den spanske influensa, millioner av liv. Det siste utbruddet av fugleinfluensa type A i 2016-2017 forårsaket av H7N9-belastningen. Før COVID-19 betraktet forskere H5- og H7-undertypene som den mest sannsynlige kilden til en ny pandemi. Men selv nå utelukker ikke forskere et slikt alternativ.

Hva er symptomene på fugleinfluensa hos mennesker?

Viruset sprer seg av luftbårne dråper, infiserer epitelceller i luftveiene og begynner å kopiere seg selv.

Symptomene på fugleinfluensa hos mennesker kan væreannerledes. Sykdommen kan begynne med utbruddet av vanlige influensalignende symptomer - høy feber, hoste, rennende nese. Noen ganger forverres tilstanden og utvikler seg til en alvorlig luftveissykdom som kan være dødelig.

Immunforsvaret, som gjenkjenner et piggprotein på virusets membran (gemmaglutinin), produserer antistoffer. Det er ingen spesiell behandling, medisiner lindrer bare sykdommen og forhindrer komplikasjoner.

I februar 2005, forskere i Vietnamrapporterte tilfeller av fugleinfluensa hos mennesker der viruset infiserte hjernen og fordøyelseskanalen til to barn. Begge døde. Disse tilfellene viser at fugleinfluensa hos mennesker kanskje ikke alltid ligner et typisk tilfelle av sykdommen.

Virusstammer sirkulerer stadig blant menneskerinfluensa type A, er de inkludert i de årlige vaksinene. Men det er et problem - den delen av virusgenomet, som koder for piggproteinet, utvikler seg raskt under presset fra kroppens immunsystem. Nye stammer lærer å unnslippe nøytraliserende antistoffer.

Hva er kjent med H10-undertypen?

Undertypen H10 aviær influensa finnes primært iville fugler. I Kina er det forresten allerede mange av dens stammer. I 1984 ble H10N7-stammen funnet i mink på gårder i Sverige. I 2008 - hos griser. I 2014 drepte den sel utenfor Danmarks kyst. Folk har hatt denne influensa siden 2004.

Det var H10N8-stammen som forårsaket epidemien i 2013-2014i Kina. Studien viste at det er innsettinger fra en annen undertype i genomet. Evnen til H10 til å montere RNA fra andre varianter av virus er ekstremt farlig. Under slike forhold er risikoen for en svært patogen stamme veldig høy.

I 2016  Forskere har funnet ut at H10N3 infiserer mus og det kan infisere mennesker. Så lurte forskerne på når det ville spre seg til mennesker. Det skjedde i 2021. 

Hvor smittsom er belastningen?

National Health Commission of Chinauttalte at H10N3 er en lavpatogen eller relativt mindre virulent virusstamme som finnes i fjærfe, og risikoen for spredning i stor skala er veldig lav. Det forventes ingen pandemi ennå. Og likevel, WHO advarer mot fare.

Mens fugleinfluensavirus sirkulerer blantfjærfe, sporadisk fugleinfluensainfeksjon blant mennesker er ikke overraskende, en sterk påminnelse om at trusselen om en influensapandemi forblir.

WHO-uttalelse

Stammen var "ikke et veldig vanlig virus" -sa Philip Klaas, Regional Laboratory Coordinator for the FNs Emergency Center for Transboundary Animal Diseases at the Asia-Pacific Regional Office. I løpet av de 40 årene til 2018 er det kun rapportert om lag 160 isolater av viruset, hovedsakelig i vill eller vannfugl i Asia og noen begrensede områder i Nord-Amerika, og så langt har ingen blitt oppdaget hos kyllinger, sa Klaas.

Han la til at det vil være nødvendig å analysere virusets genetiske data for å avgjøre om det ligner på eldre virus eller en ny blanding av forskjellige virus.

Det er mange forskjellige stammer i Kinafugleinfluensa, og noen sporadisk smitter mennesker, vanligvis de som jobber med fjærfe. Det var ingen signifikante menneskelige tilfeller av fugleinfluensa da H7N9-stammen drepte rundt 300 mennesker i løpet av 2016-2017.

Kommisjonen sa også at ingen andre menneskelige tilfeller av H10N3 har blitt rapportert i verden før.

Les mer

En kampdrone for første gang uten menneskelig orden spores opp fienden og angrep

Nytt eksoskelett reduserer menneskelig stress mens du går

En matematisk hjernemodell vil la AI tenke som et menneske