Ważne jest, aby każdy mógł przeczytać własne wyniki badań krwi. Nie po to
Dlaczego potrzebne jest badanie krwi?
Pełna morfologia krwi (CBC) jest testemktóra towarzyszy nam od urodzenia i przez całe życie. Badania lekarskie, planowane coroczne wizyty u lekarza, ciąża i poród, problemy zdrowotne i choroby to powody, dla których warto pobrać krew z palca lub żyły.
Pełna morfologia krwi jest głównym asystentem każdego lekarza. Jego zadania:
- Sprawdź swój ogólny stan zdrowia.
- Zdiagnozuj chorobę.
- Monitoruj dynamikę choroby.
- Monitoruj skuteczność leczenia.
Dwie zasady deszyfrowania UAC
Zasada nr 1.Nie wszystkie odstępstwa w UAC mają znaczenie.Na przykład, jeśli jesteś ogólnie zdrowy i nie masz żadnych oznak ani symptomów choroby, wynik CBC, który jest nieco nieprawidłowy, może nie być powodem do niepokoju. W takim przypadku może nie być wymagana specjalna kontrola.
Zasada nr 2.Ogólne badanie krwi w żadnym wypadku nie jestostateczne badanie diagnostyczne. W zależności od przyczyny, dla której lekarz zalecił wykonanie pełnej morfologii krwi, wyniki wykraczające poza prawidłowy zakres mogą wskazywać na potrzebę kontroli i dodatkowych badań. Aby poprawnie zinterpretować wyraźne zmiany w CBC, lekarz będzie musiał z tobą porozmawiać i dokładnie przestudiować nie tylko wyniki tej analizy, ale także dane z innych, dodatkowych badań. Mogą to być inne badania krwi, a także inne metody badawcze, na przykład instrumentalne: USG, tomografia komputerowa i wiele innych. W niektórych przypadkach, jeśli Twoje wyniki będą znacząco wyższe lub niższe od normy, Twój lekarz pierwszego kontaktu może od razu skierować Cię do lekarza specjalizującego się w chorobach krwi – hematologa.
Lekarz nie leczy nieprawidłowości w pełnej morfologii krwi
Główny wniosek:Lekarz nie leczy nieprawidłowości w ogólnych badaniach krwi. Lekarz leczy konkretną chorobę konkretnego pacjenta, którą można określić na podstawie ogólnego badania krwi, szczegółowej rozmowy z pacjentem na temat występujących u niego objawów oraz dodatkowych badań laboratoryjnych i instrumentalnych.
Po co być w stanie rozszyfrować pełną morfologię krwi?
Oczywiście ostateczny werdykt w sprawie wartości,otrzymane w UAC muszą pozostać u lekarza. Jednak podstawowa wiedza na temat tego, co pokazuje analiza, może być bardzo pomocna. A przede wszystkim, aby w każdej sytuacji kompetentnie przeprowadzić rozmowę z lekarzem i bez wahania zadawać mu pytania, które Cię interesują.
Zrozumienie, z czego i jak składa się nasza krewto działa, pozwoli Ci być bardziej uważnym na swoje analizy, umożliwi wstępną ocenę wskaźników i porównanie ich z Twoim samopoczuciem. Nauczysz się rozumieć, czy trzeba przyspieszyć kolejną wizytę u lekarza, czy też nie musisz się martwić i spokojnie czekać na regularną konsultację.
Czego można się dowiedzieć z ogólnego badania krwi?
Pełna morfologia krwi mierzy ilość i jakość głównych parametrów naszej krwi. To jest:
- Czerwone krwinki (RBC) to czerwone krwinki przenoszące tlen po całym organizmie.
- Białe krwinki (WBC) to białe krwinki zwalczające infekcje.
- Płytki krwi (PLT) to płytki krwi, które pomagają w krzepnięciu krwi i tamowaniu krwawienia.
Dodatkowo za pomocą KLA możesz ocenić:
- Ilość hemoglobiny (Hb) – białka znajdującego się w czerwonych krwinkach i odpowiedzialnego za transport tlenu.
- Hematokryt (HCT) to stosunek liczby czerwonych krwinek do płynnego składnika krwi, czyli osocza.
- Różne cechy jakościowe krwinek: objętość erytrocytów i płytek krwi, stosunek różnych typów leukocytów.
Nauka rozszyfrowania badania krwi
Nie wchodźmy w medyczną dżunglę i zajmijmy się podstawowymi wskaźnikami i pojęciami po kolei.
Zakres referencyjny: powinien być odpowiedni dla Twojej płci i wieku
Dla każdego wskaźnika jest jego własnyzakres referencyjny – dwie wartości, w obrębie których mieszczą się parametry krwi większości ludzi na Ziemi. Zakres odniesienia (lub przedział) ma górną i dolną granicę, zwaną także granicami normalnymi. Zakres odniesienia jest różny:
- Dla różnych wskaźników UAC.
- Dla różnych płci.
- Dla różnych grup wiekowych.
Dlatego do laboratorium trafia probówka z próbką krwi z adnotacją dotyczącą płci i wieku pacjenta.
Pamiętaj, że to nie wszystkolaboratoria wydają analizę z zakresem referencyjnym dla konkretnego wieku pacjenta: dotyczy to przede wszystkim dzieci i może budzić niepokój rodziców. Dlatego odbierając badanie należy najpierw ocenić, czy zakres referencyjny będzie odpowiedni dla Twojego wieku i płci. Aby to zrobić, musisz uważnie przeczytać wszystko w wynikającym z tego wniosku, który dotyczy pola wartości referencyjnej. Należy wziąć pod uwagę, że wszędzie zdarzają się wyjątki i 5% ludzi na świecie ma indywidualne wskaźniki. Będą się różnić od przyjętych wartości referencyjnych i jest to dla nich normą. Normę tę można ustalić na podstawie kilku kolejnych badań CBC i wykluczenia możliwych przyczyn odchyleń.
Liczba krwinek czerwonych, hemoglobina i hematokryt
RBC, hemoglobina i hematokryt są ze sobą powiązane, ponieważ każdy z nich mierzy parametry czerwonych krwinek.
Notatka:Jeśli odczyty w tych trzech obszarach są poniżej normy, można podejrzewać anemię. To powinno być obowiązkowe pytanie dla twojego lekarza prowadzącego. Niedokrwistość ma wiele przyczyn – może to być niski poziom niektórych witamin lub żelaza lub przewlekła utrata krwi. Ponadto niedokrwistość może nie być chorobą niezależną, ale konsekwencją innej choroby.
Normalny poziom hemoglobiny zależy odwiek i płeć. Przykładowo dolna granica normy dla hemoglobiny trzymiesięcznego dziecka wynosi 95 g/l i przy tym poziomie hemoglobiny nie ma powodów do niepokoju, natomiast dolna granica normy dla dorosłej kobiety wynosi 120 g /l, a wszystko poniżej wartości referencyjnej może wskazywać na jej anemię.
Istnieją specjalne tabele norm dla wskaźników według wieku i na nich należy się skupić przy ocenie poziomu hemoglobiny, czerwonych krwinek i hematokrytu.
Wskaźniki MCV są również ważne w diagnozowaniu anemii -średnia objętość erytrocytów, MCH – średnia zawartość hemoglobiny w erytrocycie, MCHC – średnie stężenie hemoglobiny w erytrocycie, RET – retikulocyty (wczesna postać erytrocytów). Wskaźniki te odzwierciedlają charakterystykę całej populacji czerwonych krwinek i służą zarówno do wstępnej diagnozy rodzaju niedokrwistości, jak i do monitorowania w trakcie jej leczenia. Ich interpretacja jest dość złożona i wymaga doświadczenia medycznego.
Czerwone krwinki, hemoglobina i hematokryt są ze sobą powiązane, ponieważ każdy z nich mierzy aspekty czerwonych krwinek.
Zwiększona liczba czerwonych krwinek (erytrocytoza)lub wysoki poziom hemoglobiny lub hematokrytu może wskazywać na choroby takie jak czerwienica prawdziwa, choroby nowotworowe. Przekroczenie normy wiekowej w takich przypadkach musi być trwałe i znaczące. Osoby palące papierosy i cierpiące na przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego mogą mieć nieznacznie podwyższony poziom hemoglobiny – jest to konsekwencja pracy kompensacyjnej organizmu cierpiącego na niedotlenienie i samo w sobie nie jest groźne, wymaga jednak zwrócenia uwagi na przyczynę tego wzrostu.
Liczba białych krwinek
Niska liczba białych krwinek – leukopenia – możebyć konsekwencją niedawnej choroby zakaźnej, a także procesu autoimmunologicznego, w wyniku którego własny układ odpornościowy może omyłkowo zniszczyć jeden z typów leukocytów - neutrofile. Jest to dość powszechna sytuacja wśród małych dzieci, rzadziej u dorosłych i najczęściej nie wymaga żadnej interwencji, pod warunkiem, że nie występują inne objawy. Rzadziej leukopenia może być spowodowana chorobami hematologicznymi lub onkologicznymi; w takich przypadkach najczęściej towarzyszą jej inne zmiany w analizie. Leukopenię mogą powodować niektóre leki, w szczególności leki stosowane w chemioterapii stosowane w leczeniu chorób nowotworowych, oraz rygorystyczna dieta.
Poziom leukocytów jest wyższy niż normalnie - leukocytoza -może wskazywać na obecność ogniska zapalnego w organizmie lub przebieg ogólnego procesu zakaźnego. Wiele osób wie, że leukocytoza może wskazywać na choroby onkohematologiczne. Zanim jednak włączysz alarm, oceń swój stan zdrowia i skonsultuj się z lekarzem, ponieważ wysoka liczba białych krwinek może być również reakcją na różne leki.
W przypadku wskaźnika liczby leukocytów istniejąich wartości referencyjne dla różnych grup wiekowych. Jeśli otrzymasz test, który wykaże wysoką lub niską liczbę białych krwinek, pierwszą rzeczą, na którą musisz zwrócić uwagę, jest wiek. Im młodszy właściciel analizy, tym wyższa jest dla niego norma, która maleje wraz z wiekiem. Najczęstszą przyczyną odchyleń w liczbie leukocytów są choroby zakaźne; jeśli ich przebieg nie jest ciężki, odchylenia będą umiarkowane, a po kilku dniach lub tygodniach analiza wróci do pełnej normy.
Formuła leukocytów
Jeśli występują nieprawidłowości w poziomie leukocytówNależy zwrócić uwagę na formułę leukocytów. Faktem jest, że wszystkie leukocyty są podzielone na kilka typów, z których każdy pełni swoje specjalne funkcje:
- Neutrofile (segmentowe i pasmowe) – niezależnie niszczą bakterie i przyciągają inne leukocyty do miejsca zapalenia.
- Limfocyty odpowiadają za produkcję przeciwciał i pamięci komórkowej, niszczą patogeny uwalniając różne substancje biologicznie czynne.
- Monocyty - oczyszczają miejsce zapalenia, absorbując cząsteczki zużytych leukocytów i patogenów.
- Eozynofile - odpowiadają za reakcje alergiczne i reagują na choroby pasożytnicze.
- Bazofile - na różne sposoby wspomagają pracę innych białych krwinek.
Uwzględnia się liczbę typów leukocytówanalizator automatyczny. Analizator generuje dwie wartości - bezwzględną i procentową. Przede wszystkim wartość bezwzględna odgrywa rolę w ocenie analizy. Normalne wartości bezwzględne i niewielkie przesunięcia procentowe są wariantem normy. Oraz niewielkie zmiany wartości bezwzględnych.
Leukocyty żyją w organizmie krótko i szybkoreagować na wszelkie zmiany, które nas spotykają. Jeśli na krótko przed badaniem zjadłeś lub doświadczyłeś stresu, poziom leukocytów wzrośnie – w ten sposób organizm przygotowuje się na to, że może znaleźć się w trudnych dla niego warunkach i jest to całkowicie normalne. Ten typ leukocytozy nazywa się fizjologicznym i najczęściej wraz z nim wzrasta jednocześnie poziom wszystkich typów leukocytów. Jeśli leukocytoza jest konsekwencją choroby, odchylenie każdego rodzaju leukocytów od normy będzie inne.
Jeśli dane analizatora są wyraźneodchyleń, może zostać przepisane badanie liczby leukocytów pod mikroskopem. W takim przypadku lekarz nałoży kroplę krwi na szkiełko i dokładnie zbada wszystkie widoczne komórki. Analizę tę należy koniecznie przeprowadzić, gdy leukocytoza jest bardzo wysoka i pozwala na wiarygodną ocenę składu leukocytów. W rozmazie można wykryć niedojrzałe granulocyty - metamielocyty, mielocyty, promielocyty, które pojawiają się we krwi pod wpływem chorób zakaźno-zapalnych lub mieloproliferacyjnych. Również w formule można zidentyfikować komórki, które normalnie nie powinny w ogóle występować - anaplastyczne komórki blastyczne, które mogą być oznaką choroby onkohematologicznej.
Jakiekolwiek pojawienie się komórek nietypowych dla składu krwi nie jest diagnozą, ale powodem do konsultacji ze specjalistą.
Liczba płytek krwi
Liczba płytek krwi poniżej normy(trombocytopenia) lub większa niż normalnie (trombocytoza) jest często oznaką choroby podstawowej lub może być skutkiem ubocznym leków. Jeśli liczba płytek krwi wykracza poza prawidłowy zakres, prawdopodobnie będziesz potrzebować dodatkowych badań, aby zdiagnozować przyczynę.
Poziom płytek krwi również zmienia się wraz z wiekiem. Jednak w przypadku tego wskaźnika różnica wartości referencyjnych dla różnych grup wiekowych jest niewielka.
Głównymi przyczynami zwiększonej liczby płytek krwi mogą byćbyć: infekcja, niedokrwistość z niedoboru żelaza, hemoliza, uraz, nowotwór. Liczba płytek krwi będzie podwyższona u osób, którym usunięto śledzionę, ponieważ zwykle znajduje się w niej większość płytek krwi, podobnie jak w depot.
Trombocytozę może również powodować złośliwa choroba linii szpikowej szpiku kostnego, na przykład trombocytoza samoistna i przewlekła białaczka szpikowa.
Trombocytopenia może być spowodowana różnymi czynnikamiprzyczyny: zwiększone zużycie płytek krwi (masywny uraz, posocznica, zakrzepica, krwawienie, zespół hemolityczno-mocznicowy), zmniejszona produkcja płytek krwi w szpiku kostnym (infekcje wirusowe, zatrucia, farmakoterapia, niedokrwistość aplastyczna, choroby onkohematologiczne), zwiększone niszczenie płytek krwi w chorobach immunologicznych, dziedziczna małopłytkowość.
Przy wykrywaniu trombocytopenii przede wszystkim jest to koniecznepowtórzyć badanie lub wykonać badanie liczby płytek krwi w rozmazie krwi – robi się to w celu wykluczenia fałszywej pseudotrombocytopenii, która może wystąpić in vitro na skutek interakcji z antykoagulantem.
Jak dokładne są wyniki CBC?
Prawidłowo przeprowadzona analiza w praktyceeliminuje możliwe błędy. Jednak w medycynie osiągnięcie absolutnej dokładności jest dość trudne i zdarzają się sytuacje, które mogą zniekształcić końcowy wynik analizy. Może to oznaczać zakrzepy w rurce, jeśli wystąpiły trudności z pobraniem krwi, zniszczenie komórek krwi (hemoliza) w rurce z powodu zbyt dużego nacisku opaski uciskowej na rękę lub niewłaściwego przechowywania lub transportu probówek.
Główna zasada:Nie martw się, sam przeczytaj i wstępnie przeanalizuj swoje badania oraz przygotuj listę pytań do swojego lekarza. Tylko lekarz pomoże Ci w końcu zrozumieć i rozwiać wszelkie Twoje wątpliwości. A w razie potrzeby wspólnie z Tobą zwróci uwagę na szczegóły i przepisze dodatkowe badania.
Czytaj więcej:
Niedaleko nas odkryto planetę wielkości Ziemi. Może jest atmosfera
Spójrz na złote „szelki” z XVII wieku: zostały zainstalowane przez towarzyską osobę
Nazwany prawdziwym powodem zniknięcia imperium hetyckiego