Anomalias no desenvolvimento fetal levam a doenças graves - defeitos cardíacos, defeitos do tubo neural,
Como as tecnologias para monitorar o curso da gravidez mudaram
Para monitorar a condição do feto e diagnósticosmalformações do primeiro quartel do século 20 usaram radiografia. Este método de imagem foi inventado em 1885. Pela primeira vez, a tecnologia de imagens de estruturas ósseas fetais usando raios-X foi apresentada em 1923 na Nona Reunião Anual da Sociedade Radiológica da América do Norte (RSNA) em Rochester. Com o auxílio da radiografia, foram avaliadas a posição do feto, a idade gestacional e identificadas patologias na estrutura óssea. O estudo também mostrou deformidades na pelve da mãe, que podem interferir no parto. A radiografia permaneceu o principal método de exame fetal até a década de 1960.
Mas enquanto estudamos os efeitos dos raios-Xem uma pessoa havia medo de que ela pudesse prejudicar o feto. Os médicos encontraram um grande número de anormalidades graves que surgiram devido ao uso frequente de radiografias em obstetrícia. Por exemplo, microcefalia - uma condição em que uma criança nasce com uma cabeça pequena ou a cabeça para de crescer após o nascimento, foi observado retardo do crescimento fetal.
Estudos em animais mostraram que o embriãosuscetível à radiação mesmo em doses baixas, especialmente durante a formação inicial - de 4 a 8 semanas. Em 1975, os cientistas reuniram evidências de que a exposição à radiação durante a gravidez causou aborto e teve consequências graves, como um risco aumentado de desenvolver câncer no feto. Os especialistas abandonaram os raios-X e mudaram para um método de diagnóstico mais conveniente e seguro - o ultra-som, que se desenvolveu em paralelo com o raio-X.
Médicos e cientistas procuravam maneiras ao mesmo tempomelhorar os métodos de detecção de anomalias no desenvolvimento do feto. Na década de 1980, eles foram os pioneiros na ressonância magnética (MRI) em obstetrícia, uma técnica descoberta em 1973. A nova tecnologia ajudou na obtenção de imagens mais rápidas e se tornou um complemento importante para o diagnóstico de complicações na gravidez. Principalmente aquelas doenças que não podem ser vistas durante o exame de ultrassom. A ressonância magnética tem se mostrado particularmente eficaz no exame de distúrbios do desenvolvimento do sistema nervoso central fetal. O método ainda é usado hoje - por exemplo, ajuda a avaliar o volume pulmonar em um feto com anormalidades torácicas.
Mas a principal ferramenta de diagnóstico pré-natal até hoje é o ultrassom. Os avanços na tecnologia tornaram o método verdadeiramente insubstituível.
Diagnóstico de ultrassom para proteger a saúde de mães e crianças
As ondas de ultrassom no diagnóstico começaramusado no final dos anos 1940 - 1950. No início da década de 1960, a tecnologia também se enraizou na obstetrícia. O professor Ian Donald, que dirigia o Centro Médico de Glasgow, foi pioneiro no desenvolvimento de técnicas de ultrassom para o controle da gravidez. Em julho de 1955, ele começou a fazer experiências com tumores abdominais em pacientes. Ele descobriu que os tecidos respondem de forma diferente ao ultrassom e concluiu que o novo método poderia ser usado para examinar o feto.
Exames de ultrassom iniciaisfoi realizado usando o modo de amplitude. A onda sonora de alta frequência foi transmitida ao corpo, os sinais da onda refletida foram registrados e plotados em um gráfico. Este método provou ser preciso para medir a cabeça fetal e localizá-la.
Em meados da década de 1960 em ultrassoma pesquisa parece um modo de movimento. Esse método possibilitou visualizar o funcionamento de órgãos internos, por exemplo, o coração, ou os movimentos do próprio feto. Em 1972, os médicos observaram pela primeira vez a atividade cardíaca fetal por meio de ultrassom.
Grande avanço na imagem de ultrassomocorreu no início dos anos 1970, quando um método de renderização no modo de brilho foi desenvolvido. Os médicos obtiveram as primeiras imagens 2D do útero e do embrião. Os sinais refletidos do sensor criaram uma imagem monocromática no monitor, onde cada tom de cinza correspondia a uma certa amplitude de onda. Com o desenvolvimento técnico do modo de brilho, foi possível distinguir entre diferentes tipos de tecidos com o seu auxílio.
No final dos anos 1970 - início dos anos 1980, imagensem tempo real substituiu a imagem estática. Tornou possível obter uma imagem sem distorção pelo movimento e realizar uma avaliação mais precisa do estado do feto. Estruturas intracranianas, coluna, rins, estômago e bexiga tornaram-se visíveis. Graças a uma imagem nítida, os parâmetros do feto foram medidos. Mas os resultados dos diagnósticos de ultrassom só estavam disponíveis em 2D.
A próxima etapa no desenvolvimento do ultrassomdiagnóstico - a aparência de uma imagem 3D. Na década de 1980, a tecnologia de imagem 3D apareceu apenas para tomografia computadorizada; raramente era usada em estudos de ultrassom na década de 1990. A baixa resolução da imagem e a baixa velocidade de processamento do computador retardaram o desenvolvimento da visualização e, como resultado, o diagnóstico de anomalias fetais. Não foi até o século 21 que as imagens 3D e 4D finalmente se tornaram amplamente disponíveis.
O que vemos durante os exames de ultrassom hoje?
Soluções ultrassônicas modernas permitemobtenha imagens com rapidez e precisão. O diagnóstico pré-natal de alta tecnologia permite identificar malformações do feto nos estágios iniciais, ajuda o médico a escolher as táticas ideais para a gravidez e aconselhar os pais corretamente. Por exemplo, a imagem de ultrassom com uma fonte de luz virtual produz imagens 3D fotorrealistas incríveis.
Inovação em ultrassomabrir novas possibilidades no diagnóstico do feto no primeiro, segundo e terceiro trimestres, aumentar a precisão da detecção precoce de malformações, dar aos médicos ainda mais confiança no diagnóstico e na tomada de decisões sobre o manejo da gravidez.
Estudos em mulheres precocesas gestações estão se transformando agora: os processos mudaram com o advento dos sensores lineares monocristalinos de alta frequência. Já na sexta semana, um embrião com tamanho de apenas 3 mm é bem definido através da parede abdominal anterior. Se dados precisos anteriores pudessem ser obtidos apenas com a ajuda de um estudo transvaginal, que causava desconforto, agora uma varredura transabdominal (o sensor é conduzido sobre o abdômen do paciente) com um sensor monocristalino de alta frequência é suficiente. Graças a este método de imagem, a anatomia fetal detalhada já está disponível no primeiro trimestre. E usando esses sensores em combinação com a tecnologia Philips Microflow Imaging High Definition, você pode examinar a anatomia dos menores vasos e avaliar se o sistema circulatório fetal está se desenvolvendo normalmente.
Visualize a divisão o mais cedo possívelespinha bífida, muitas vezes acompanhada de defeitos da medula espinhal, disfunção pélvica e paralisia das extremidades inferiores, são ativados por sensores monocristalinos, como o sensor volumétrico monocristalino Philips V9-2, que é capaz de fornecer aos médicos imagens detalhadas 2D, 3D e 4D.
Instrumentos de alta resoluçãopermite estudar em detalhes a estrutura dos órgãos e tecidos do feto no segundo trimestre da gravidez. Muitas nuances são perceptíveis que não eram visíveis antes ou se tornaram aparentes em uma data posterior. Por exemplo, na décima nona semana, você pode obter imagens do septo do nariz do feto, dos músculos da língua, do diafragma. Na vigésima semana, as membranas da medula espinhal estão claramente definidas. E na vigésima quarta semana, a raiz do pulmão, sulcos e giro do cerebelo são bem diferenciados.
O segundo trimestre é o período mais importante para avaliarsistema cardiovascular fetal. Graças aos exames de ultrassom com mapeamento Doppler colorido, é possível diagnosticar patologias cardíacas potencialmente fatais.
No terceiro trimestre, a tecnologia mais recenteImagens e sensores supersensíveis permitem obter imagens claras e informativas dos pulmões, fígado e intestinos. Anteriormente, surgiam dificuldades técnicas ao examinar mulheres após a trigésima semana de gravidez, uma vez que a qualidade da imagem a uma profundidade de mais de 10-12 cm caiu drasticamente. Sensores convexos modernos evitam esses problemas e obtêm uma imagem altamente informativa do feto, mesmo no final da gravidez.
Uma das etapas importantes do ultrassompesquisa - fetometria para avaliar a taxa de crescimento do feto e seu peso estimado. Esses dados são necessários para selecionar táticas de manejo da gravidez e método de parto. Os sistemas avançados de ultrassom são capazes de medir automaticamente os parâmetros fetais: isso ajuda os especialistas e reduz o tempo de exame.
Introdução de tecnologias modernas no processoO manejo da gravidez não só permite que os médicos realizem exames, mas também expande as oportunidades em áreas afins. Por exemplo, cardiologistas poloneses sob a orientação da professora Joanna Dangel realizam operações minimamente invasivas no coração fetal, revelando patologias cardiovasculares nos estágios iniciais de sua formação. Novas tecnologias de imagem permitem que os cirurgiões cardíacos capturem imagens de vários ângulos. Esses dados ajudam os cirurgiões cardíacos a planejar cirurgias cardíacas fetais. Além disso, todas as intervenções são realizadas sob o controle de ultrassom.
Graças às inovações em obstetrícia do século 21, um novo grupo de bebês apareceu - são crianças que nasceram saudáveis após uma cirurgia cardíaca realizada antes do nascimento.
O futuro dos diagnósticos de ultrassom
As inovações no monitoramento da gravidez estão se tornandouma solução universal para clínicas em todo o mundo. Eles trazem inovações benéficas para todo o ecossistema de saúde materna. Como outras tecnologias médicas, os sistemas de ultrassom continuam a melhorar. A qualidade da imagem continuará a melhorar, graças à qual os médicos agora identificam os menores defeitos fetais nos estágios iniciais. Isso significa que ainda mais crianças nascerão saudáveis.
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