Morte em um corpo vivo: o que realmente acontece quando o cérebro morre com o corpo

Até a década de 1950, não havia distinção entre morte cerebral. Quando o coração parou, o cérebro que

sofreu de falta de oxigênio e morreudentro de alguns minutos. Por outro lado, qualquer dano direto ao cérebro humano grave o suficiente para danificar as áreas responsáveis ​​pela oxigenação do corpo levaria inevitavelmente à parada cardíaca e respiratória.

O que mudou na definição de morte humana?

Na década de 1950, o diagnóstico foi alterado pelo advento de novos procedimentos de ressuscitação e salvamento de vidas. Três deles são especialmente importantes.

  • Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP)- toda uma gama de ações necessárias paraa fim de restaurar as funções vitais do corpo e tirá-lo do estado de morte clínica. Entre elas estão a massagem cardíaca direta ou indireta. Pode ser diferente: você pode pressionar o peito, usar um desfibrilador ou abrir o esterno para ter acesso ao músculo cardíaco.
  • O sistema de ventilação artificial é levex é o uso de um dispositivo para facilitaro movimento do ar para dentro e para fora dos pulmões é realizado de várias maneiras. Normalmente, um tubo de plástico é inserido através do nariz ou da boca na traquéia. Se as pessoas precisarem de ventilação mecânica por mais de alguns dias, os médicos poderão inserir um tubo na traqueia através de um pequeno corte na parte frontal do pescoço (traqueostomia). O tubo é então conectado ao ventilador. Um ventilador pode soprar ar para os pulmões, mesmo que a pessoa não consiga fazê-lo. Relaxantes musculares são usados ​​durante o procedimento.
  • Oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO)— método invasivo de saturação extracorpóreaoxigênio no sangue no desenvolvimento de insuficiência respiratória aguda grave. Quando realizada, o sangue é bombeado através de um aparelho especial que o satura de oxigênio.

Com a ajuda dos três procedimentos, mesmo que o cérebronão funciona, é possível manter a vida do corpo e o funcionamento de outros sistemas orgânicos. Pelo menos por enquanto. Como resultado, uma pessoa pode parecer viva e, de fato, está. Mas devido à morte cerebral, a “consciência” já o “deixou”. Apenas a casca permaneceu.

Como o cérebro morre?

A morte cerebral, também conhecida como morte neurológica, ocorre quando há trauma grave e falta prolongada de oxigênio.

Devido a lesão ou falta de oxigênio, as células cerebraiscomeçam a morrer, o que causa inflamação e inchaço. Esses processos prendem o cérebro em um ciclo vicioso de feedback: os danos levam ao inchaço, o que leva a mais danos. Isso ocorre porque as células nervosas finas estão intimamente pressionadas contra a casca dura.

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Ствол головного мозга сдавливается через большое затылочное отверстие. Оно находится в основании черепа, где спинной мозг соединяется с головным. Это повреждает области, которые контролируют дыхание и сердцебиение. Растущее давление внутри черепа затрудняет доступ крови к мозгу. Все больше и больше клеток умирает. Как только они исчезают, их сложные связи друг с другом теряются, что приводит к необратимому повреждению. Процесс усугубляется, и в итоге смерть мозга становится неизбежной.

Даже если другие органы пациента все еще получают кислород через аппарат ИВЛ, рано или поздно начнется полиорганная недостаточность, и пациент перестает реагировать на лечение. Тело отключается.

Como a morte encefálica é diagnosticada?

Прежде чем объявлять человека с бьющимся сердцем мертвым, гибель мозга необходимо подтвердить с помощью специальных тестов. Это позволит отказаться от искусственного жизнеобеспечения и бесполезного лечения или в некоторых случаях использовать человека для донорства органов. Осмотр должен проводить опытный невролог или нейрохирург.

O médico deve saber a causa da condição do paciente,que corresponde a danos catastróficos para todo o cérebro. Toxinas, drogas ou qualquer outra causa potencialmente reversível devem ser descartadas.

Если все условия соблюдены и факторы учтены, медики проводят клиническое обследование, проверяя рефлексы, которые зависят от функционирующего ствола головного мозга. Например, реагируют ли зрачки на свет. Существуют также тесты, включающие рвотный рефлекс и другие автоматические мышечные движения.

Если у пациента нет признаков рефлексов ствола головного мозга, врачи проводят заключительный тест на апноэ: они отключают пациента от искусственной вентиляции легких, чтобы проверить, начинает ли человек спонтанно дышать. Больной со смертью мозга не способен делать это самостоятельно.

Qual é a principal dificuldade?

Проблема в том, правила диагностики смерти мозга могут различаться в разных странах. Также возникают проблемы в связи с религиозными верованиями и философско-этическими взглядами семьи или медицинских поверенных пациента.

Além disso, os familiares do paciente podem não concordar com a avaliação do médico de que a condição de seu familiar é irreversível. Além disso, a possibilidade de um erro médico no diagnóstico não está excluída.

Além disso, há um debate sobre se a morte encefálica deve incluir mais testes ou critérios.

A situação é ainda mais complicada pelo fato de que muitas vezes a morteo cérebro é súbito, por exemplo, como resultado de uma cirurgia urgente ou acidentes. Portanto, a perda de um ente querido é muitas vezes inesperada e extremamente difícil de perceber. Especialmente se parece que o corpo humano ainda está vivo.

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