Nova gripe aviária na China: dizendo se devemos esperar uma nova pandemia

Como é que tudo começou?

Um homem de 41 anos na província de Jiangsu, no leste da China, foi confirmado como o primeiro caso

infecções humanas com a cepa H10N3 da gripe aviária, embora as autoridades de saúde chinesas tenham afirmado que o risco de propagação em grande escala permanece baixo.

O homem da cidade de Zhenjiang foi internado no hospital em 28 de abril após desenvolver febre e outros sintomas, disse a Comissão Nacional de Saúde da China.

Representantes do departamento disseram que em 28 de maio emele foi diagnosticado com o vírus da gripe aviária H10N3, embora detalhes de como a pessoa foi infectada não tenham sido relatados. O homem estava em condições estáveis ​​e prestes a receber alta do hospital. A observação médica de seus entes queridos não revelou nenhum outro caso.

A cepa H10N3 foi identificada pela primeira vez em Hong Kong em 1979, depois em 2011 no mercado de aves na Tailândia. Não foi registrado em humanos antes.

O subtipo H10 é conhecido entre as aves aquáticas em diferentes regiões do mundo há mais de meio século. Em particular, é encontrado em aves selvagens na região de Amur. As cepas infectam pássaros, mas algumas são patogênicas para humanos.

O que é a gripe aviária?

A gripe aviária é uma infecção viraltransmitido de ave para ave. O tipo mais comum de gripe aviária é a cepa H5N1. O vírus é principalmente uma ameaça à vida das aves e não se espalha facilmente entre os humanos. Mas em 2014 a situação mudou. Um grande surto de gripe aviária entre humanos foi relatado na China.

Os vírus da influenza A ocasionalmente causam surtos de infecção no reino animal.

Aves aquáticas migratórias, especialmente patos selvagens, são vetores naturais dos vírus da gripe aviária. Suspeita-se que a infecção possa ser transmitida de aves silvestres para aves domésticas.

Como as pessoas contraem a gripe aviária?

As pessoas são infectadas com a gripe aviária por meio do contato próximo com pássaros ou fezes de pássaros.

Existem sete tipos de vírus influenza, dos quais três sãoA, B e C - infectam uma pessoa. Os vírus do tipo A, por sua vez, diferem dependendo do gene que codifica uma proteína (glicoproteína) na membrana. A neuraminidase é designada NA, gemaglutinina - HA. O último é subdividido em 18 subtipos: H1, H2 e assim por diante.

Durante o surto de 2014, algumas pessoasforam infectados pelo H5N1 através da limpeza ou depenagem de aves infectadas. Na China, houve relatos de contaminação através da inalação de materiais aerossóis em mercados de aves vivas. Também é possível que algumas pessoas tenham sido infectadas após nadar em águas contaminadas por excrementos de aves infectadas. Além disso, pessoas que criam pássaros para brigas de galos foram infectadas. Este tipo de “entretenimento” é especialmente popular nos países do Sudeste Asiático, Indonésia, China e Filipinas.

Os vírus HA estão em constante evolução e são capazes desuperar a barreira entre espécies - isto é, infectar pessoas. Em 1918, a cepa H1N1, também conhecida como gripe espanhola, ceifou milhões de vidas. O último surto de gripe aviária tipo A em 2016-2017 causada pela cepa H7N9. Antes do COVID-19, os cientistas consideravam os subtipos H5 e H7 como a fonte mais provável de uma nova pandemia. No entanto, mesmo agora os pesquisadores não excluem essa opção.

Quais são os sintomas da gripe aviária em humanos?

O vírus se espalha por gotículas transportadas pelo ar, infecta células epiteliais do trato respiratório e começa a se copiar.

Os sintomas da gripe aviária em humanos podem serdiferente. A doença pode começar com o aparecimento de sintomas comuns semelhantes aos da gripe - febre alta, tosse, coriza. Às vezes, a condição piora e evolui para uma doença respiratória grave que pode ser fatal.

A defesa imunológica, reconhecendo um pico de proteína na membrana do vírus (gemmaglutinina), produz anticorpos. Não existe um tratamento especial, os medicamentos apenas aliviam a doença e previnem complicações.

Em Fevereiro de 2005, investigadores no Vietnamerelataram casos de gripe aviária em humanos nos quais o vírus infectou o cérebro e o trato digestivo de duas crianças. Ambos morreram. Estes casos mostram que a gripe aviária em humanos nem sempre se assemelha a um caso típico da doença.

Cepas de vírus circulam constantemente entre as pessoasinfluenza tipo A, eles estão incluídos nas vacinas anuais. Mas há um problema - a parte do genoma do vírus, que codifica a proteína spike, está evoluindo rapidamente sob a pressão do sistema imunológico do corpo. Novas cepas estão aprendendo a se esquivar dos anticorpos neutralizantes.

O que se sabe sobre o subtipo H10?

O subtipo de influenza aviária H10 é encontrado principalmente empássaros selvagens. Na China, aliás, já existem muitas de suas linhagens. Em 1984, a cepa H10N7 foi encontrada em visons em fazendas na Suécia. Em 2008 - em porcos. Em 2014, matou focas na costa da Dinamarca. As pessoas têm essa gripe desde 2004.

Foi a cepa H10N8 que causou a epidemia em 2013-2014na China. O estudo mostrou que há inserções de um subtipo diferente em seu genoma. A capacidade do H10 de remontar o RNA de outras variantes de vírus é extremamente perigosa. Em tais condições, o risco de uma cepa altamente patogênica é muito alto.

Em 2016 Os cientistas descobriram que o H10N3 infecta ratos e pode infectar pessoas. Então os cientistas se perguntaram quando isso se espalharia para os humanos. Aconteceu em 2021.

Quão contagiosa é a tensão?

Comissão Nacional de Saúde da Chinaafirmaram que o H10N3 é uma cepa do vírus de baixa patogenicidade ou relativamente menos virulenta encontrada em aves de criatório e que o risco de propagação em grande escala é muito baixo. Nenhuma pandemia é esperada ainda. E, no entanto, a OMS alerta sobre o perigo.

Enquanto os vírus da gripe aviária circulam entreaves, a infecção esporádica de gripe aviária entre humanos não é surpreendente, um lembrete gritante de que a ameaça de uma pandemia de gripe permanece.

Declaração da OMS

A cepa era "um vírus não muito comum" -disse Philip Klaas, Coordenador de Laboratório Regional do Centro de Emergência da ONU para Doenças Transfronteiriças de Animais no Escritório Regional da Ásia-Pacífico. Nos 40 anos até 2018, apenas cerca de 160 isolados do vírus foram relatados, principalmente em aves selvagens ou aquáticas na Ásia e em algumas áreas limitadas da América do Norte, e até agora nenhum foi detectado em galinhas, disse Klaas.

Ele acrescentou que será necessário analisar os dados genéticos do vírus para determinar se ele é semelhante a vírus antigos ou a uma nova mistura de vírus diferentes.

Existem muitas cepas diferentes na Chinagripe aviária e alguns infectam esporadicamente humanos, geralmente aqueles que trabalham com aves. Não houve casos humanos significativos de gripe aviária, pois a cepa H7N9 matou cerca de 300 pessoas durante 2016-2017.

A Comissão também disse que nenhum outro caso humano de H10N3 foi relatado no mundo antes.

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