Но на следующий день стала известна цена лекарства: $158 000 в год . Это было намного выше, чем то, что Институт
Os americanos, no entanto, provavelmente não ficaram chocados.Os medicamentos prescritos custam cerca de 2,5 vezes mais nos EUA do que em qualquer outro lugar, e um quarto dos americanos não pode pagar por eles. Quase todos os novos medicamentos contra o câncer custam mais de US$ 100.000 por ano. E um estudo de 2022 descobriu que o preço médio dos medicamentos recém-lançados aumenta 20% a cada ano.
Como os preços dos medicamentos são definidos nos EUAé uma misteriosa caixa preta. As empresas farmacêuticas atribuem seu alto preço a um dos motivos mais comuns, que é que o alto preço é necessário para justificar o dinheiro investido em pesquisa e desenvolvimento.
“Você ouve isso com tanta frequência”, diz OlivierWouters, professor assistente de política de saúde na London School of Economics and Political Science. “Por isso pensei em coletar alguns dados, porque não acredito nisso. Acho que ninguém acredita nisso."
Wouters fez exatamente isso.Em setembro de 2022, ele e seus colegas publicaram um novo artigo no JAMA que testou esse simples argumento. No estudo, eles revisaram 60 medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA entre 2009 e 2018, para os quais os gastos com P&D e informações sobre preços estavam disponíveis ao público. E então eles compararam os números. “Basicamente, era como um jornalismo investigativo, verificando todos os recibos, acompanhando ao longo do tempo quanto eles gastam”, diz ele. Se os gastos com P&D fossem a causa dos altos preços dos medicamentos, seria de se esperar uma alta correlação entre eles. Em vez disso, eles não encontraram nenhuma correlação.
Wouters reconhece que o tamanho da amostra emO estudo é pequeno, mas isso ocorre porque as empresas farmacêuticas mantêm a maior parte de seus dados financeiros a sete chaves. Se a indústria quiser refutar a conclusão de seu artigo, diz ele, as empresas farmacêuticas precisam fornecer mais dados.
Para todos os que trabalham nesta área, a reação aA conclusão é: “Bem, sim. Sabemos o que impulsiona o preço dos medicamentos”, diz Ezekiel Emanuel, presidente do Departamento de Ética Médica e Política de Saúde da Universidade da Pensilvânia. É: "Até onde posso ir? O que o mercado representará?" Ainda assim, diz Emanuel, é importante ter evidências empíricas como este estudo para refutar a alegação da indústria.
Intuitivamente, parece plausível que o preçomedicamentos estarão vinculados aos seus custos de P&D - o negócio arriscado da inovação é muito caro. Acontece que até isso causa grande polêmica. Em 2020, Wouters publicou outro artigo no JAMA revelando quanto custa realmente trazer um novo medicamento ao mercado, algo que os especialistas tentam descobrir há décadas. O número mais citado é de um jornal que se baseou em dados confidenciais fornecidos por empresas farmacêuticas, cerca de US$ 2,8 bilhões.“Essas estimativas estão meio envoltas em mistério. Há muita controvérsia em torno deles”, diz Wouters. Em vez disso, ele e seus colegas descobriram que o valor estava próximo de US$ 1,3 bilhão, menos da metade da estimativa geralmente aceita. Os custos de P&D significativamente mais baixos sugerem que esses custos não devem ter tanto impacto nos preços dos medicamentos.
De tempos em tempos, nos bastidores, você pode ver comoas empresas farmacêuticas realmente determinam o preço do medicamento. Um exemplo disso é o medicamento para hepatite C Sovaldi, lançado em 2013 por US$ 84.000 em um curso de 12 semanas. Em 2015, uma investigação de 18 meses do governo dos EUA examinando cerca de 20.000 páginas de documentos internos da empresa descobriu que a Gilead, a empresa proprietária do medicamento, havia cobrado um preço alto para "garantir que seus medicamentos tivessem a maior participação nas vendas". Em resposta, a Gilead disse que é "responsável por precificar nossos tratamentos com base no valor que eles oferecem aos pacientes e no valor significativo que eles fornecem aos pagadores, provedores e todo o nosso sistema de saúde, reduzindo os custos de longo prazo associados ao tratamento da hepatite crônica COM" .
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