Como avaliar a qualidade do tipo de contracepção?
Para avaliar a eficácia de um método contraceptivo, é utilizado o índice de Pearl.
Apesar da ampla difusão dos valores do índicePérola em várias fontes (o que se deve em grande parte a quais fatores são levados em consideração no estudo), este indicador é uma boa diretriz na escolha de um método anticoncepcional. Sem contracepção, com relação sexual desprotegida, o índice de Pearl é de 80-85. Veja também Antigestágenos e Progestógenos para Contracepção de Emergência
Tipos de contracepção comumente usados
- Métodos biológicos de contracepção
A mulher determina o mais favorável paraperíodo e se abstém de fazer sexo nestes dias ditos perigosos ou usa outros métodos de contracepção em dias férteis, por exemplo, um preservativo.
Outros métodos naturais de contracepção incluem a abstinência do coito.
- Métodos de barreira
Atualmente um preservativo e uma femdom (feminina)preservativos) são o único meio de contracepção que protege contra doenças sexualmente transmissíveis, incluindo a infecção pelo VIH, pelo que também podem ser utilizados em adição a outros métodos contraceptivos (hormonais, químicos) (“sexo seguro”).
Ao mesmo tempo, junto com a proteção contra infecções, o efeito anticoncepcional aumenta.
- Contracepção hormonal
As drogas hormonais agem de diferentes maneiras, dependendodependendo de sua composição. Os anticoncepcionais orais combinados (AOCs) suprimem a ovulação (ou seja, evitam a maturação e a liberação de um óvulo), engrossam o muco cervical, tornando o colo do útero impenetrável aos espermatozoides, e também alteram o revestimento do útero para que um óvulo fertilizado não possa se fixar para isso.
O princípio do mini-pili (comprimidos contendoapenas pequenas quantidades de progesterona) outros - não suprimem a ovulação, mas atuam apenas no muco cervical e evitam que o óvulo fertilizado se fixe no útero.
Em 2019, cientistas americanos desenvolverampatch com microagulhas. Quando o adesivo é aplicado, as agulhas de plástico absorvível se soltam e permanecem sob a pele, liberando lentamente o levonorgestrel.
Deve-se notar que os anticoncepcionais hormonais têm uma série de desvantagens significativas:
- não protegem contra doenças sexualmente transmissíveis;
- a ingestão de pílulas anticoncepcionais deve ser longa e constante, o que requer muito cuidado e gastos;
- cada pílula esquecida aumenta o risco de gravidez;
- em alguns casos, os efeitos colaterais podem aparecer - como náuseas, tonturas, vômitos, dores de cabeça, ingurgitamento das glândulas mamárias, ganho de peso.
- Métodos químicos
A ação dos produtos químicos écriando uma barreira aos espermatozoides (alterando o muco cervical ou criando espuma na vagina). Disponível na forma de bolinhas, pastas, pomadas e comprimidos. Aplicar topicamente imediatamente antes da relação sexual.
Eles também incluem espermicidas - substâncias que matam os espermatozoides fora do corpo de um homem.
- Dispositivos intrauterinos
Dispositivo intrauterino e outros dispositivos colocados diretamente no útero; principalmente combinam um efeito mecânico com uma ação química de longo prazo.
Os métodos mais recentes de contracepção
- Implante minúsculo
Empresa biofarmacêutica internacional Merckapresentou um pequeno implante que é implantado no antebraço de uma pessoa. Ele contém um suprimento anual de medicamentos de terapia antirretroviral altamente ativos.
Seu uso pode proteger uma pessoa como risco de contrair HIV a partir do vírus. A profilaxia pré-exposição ou profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP) é o uso preventivo de medicamentos de terapia antirretroviral altamente ativos por pessoas que não têm HIV para reduzir o risco de uma possível infecção pelo vírus.
Esta categoria inclui parceiros de pessoas que já foram diagnosticadas com HIV, homossexuais com parceiros diferentes e homens que não podem usar anticoncepcionais devido a problemas de ereção.
Estudos clínicos demonstraramque o uso diário de medicamentos para PrEP por pessoas HIV negativas reduz o risco de infecção em uma média de 73%. Uma característica importante dessa prevenção é o uso constante de drogas, uma vez que têm apenas efeito cumulativo.
Implante de tamanho de cabeça compatível com anualo fornecimento de PrEP irá liberar gradualmente a quantidade necessária de medicamento na corrente sanguínea. Os ensaios clínicos demonstraram que é "razoavelmente bem tolerado pelo corpo" e efetivamente distribui a droga na corrente sanguínea.
- Correção
Os engenheiros da Georgia Tech desenvolveram um adesivo contraceptivo com microagulha indolor e não invasivo. Basta prender o aparelho na pele por cinco segundos uma vez por mês.
Cientistas decidiram usar tecnologia paracontracepção e criou um adesivo com microagulhas feitas de polímeros e a substância ativa levonorgestrel. Eles se dissolvem gradualmente no sangue e protegem contra gravidez indesejada em um mês.
Em testes com ratos, os pesquisadores determinaram que 100 microagulhas são suficientes para elevar o nível de levonorgestrel no sangue dos roedores ao nível necessário para o efeito anticoncepcional.
- InscriçãoCiclo Natural
Departamento de Fiscalização Sanitária da QualidadeA Food and Drug Administration dos Estados Unidos liberou o aplicativo Natural Cycle para o mercado. Esse desenvolvimento monitora a temperatura e o ciclo menstrual da usuária, determinando em quais dias uma mulher pode engravidar e em quais não.
O aplicativo para smartphone Natural Cycles foi lançado no Reino Unido em 2016. É usado em conjunto com um termômetro basal regular para determinar a “ovulação”.
O aplicativo exige que a mulher insira a temperatura corporal exata diariamente pela manhã; ele precisa ser medido com um termômetro basal altamente confiável.
O aplicativo já foi certificado pelo europeuUnião como um desenvolvimento que pode substituir a contracepção. Hoje é usado por cerca de 625 mil usuárias em todo o mundo, mas a empresa já conhece cerca de 37 gestações indesejadas ocorridas na Suécia em janeiro de 2018.
A própria empresa também nota que o indicadoro sucesso do usuário depende de quão bem ele segue as instruções. O aplicativo Natural Cycles também observa que "a única maneira comprovada de evitar engravidar é se abster de relações sexuais."
- Injeção de gel
Anos de testes em humanos foram bem sucedidos e os investigadores estão prontos para submeter os resultados para aprovação regulamentar. Os resultados mostram que o gel é seguro, eficaz e fácil de usar.
No entanto, este método de contracepção não está recebendo aprovação das empresas farmacêuticas temendo uma perda de mercado.
Segundo especialistas, a liberação do gel,neutralizar a actividade do esperma, retirará metade do mercado aos contraceptivos femininos - estima-se que seja de 10 mil milhões de dólares. Além disso, as vendas de preservativos convencionais cairão aproximadamente 3,2 mil milhões de dólares por ano.
Uma injeção de gel custa US $ 10 e forneceos resultados a longo prazo são muito desvantajosos para os gigantes farmacêuticos. Não é surpreendente que, até agora, apenas uma organização sem fins lucrativos dos Estados Unidos tenha assumido a promoção da nova tecnologia.
A tecnologia funciona da seguinte forma: um gel polimérico é injetado no canal deferente, cuja consistência lembra chocolate derretido.
O gel se solidifica nas paredes, formando uma espécie de tampão, por onde os espermatozoides perdem suas funções vitais. O tampão do gel destrói o flagelo e o núcleo do esperma.
- Pomada Vasagel
Uma gota de pomada Vasagel é injetada no ducto deferente e atua como uma barreira de longo prazo que pode ser facilmente destruída se o ultrassom for aplicado ao gel.
Ao contrário dos medicamentos hormonais que causamefeitos colaterais como depressão, inflamação das glândulas sebáceas ou aumento acentuado da libido, Vasagel não afeta a produção de espermatozoides e os níveis hormonais no corpo.
O esperma continua a ser produzido, mas o gel impede que ele passe pela corrente seminal e é absorvido pelo corpo.
O experimento envolveu 16 macacos rhesus machose várias mulheres com quem passaram 2 anos. Durante esse período, nenhuma gravidez foi registrada e os efeitos colaterais, como inflamação, permaneceram em níveis mínimos.
Confiabilidade
É importante lembrar que até agora nenhum métodoA contracepção não oferece 100% de proteção contra gravidez indesejada, exceto a abstinência absoluta. Porém, tudo depende do uso correto de um ou outro tipo de contracepção ou da combinação de vários.
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