É importante que todos possam ler os resultados dos seus próprios exames de sangue. Não para
Por que é necessário um exame de sangue?
Um hemograma completo (CBC) é um testeque nos acompanha desde o nascimento e ao longo da vida. Exames médicos, visitas anuais planejadas ao médico, gravidez e parto, problemas de saúde e doenças são motivos para tirar sangue de um dedo ou veia.
Um hemograma completo é o principal assistente de qualquer médico. Suas tarefas:
- Verifique sua saúde geral.
- Diagnosticar a doença.
- Monitore a dinâmica da doença.
- Monitore a eficácia do tratamento.
Duas regras para descriptografar o UAC
Regra 1.Nem todos os desvios no UAC são importantes.Por exemplo, se você é geralmente saudável e não apresenta sinais ou sintomas de doença, um resultado de hemograma ligeiramente anormal pode não ser motivo de preocupação. Nesse caso, pode não ser necessário acompanhamento especial.
Regra nº 2.Um exame de sangue geral não é de forma algumaestudo diagnóstico definitivo. Dependendo do motivo pelo qual seu médico recomendou que você fizesse um hemograma completo, resultados fora da faixa normal podem indicar a necessidade de acompanhamento e exames adicionais. Para interpretar corretamente as alterações pronunciadas no hemograma, o médico precisará conversar com você e estudar cuidadosamente não apenas os resultados desta análise, mas também os dados de outros estudos adicionais. Podem ser outros exames de sangue, bem como outros métodos de pesquisa, por exemplo, instrumentais: ultrassonografia, tomografia computadorizada e muitos outros. Em alguns casos, se os seus resultados forem significativamente superiores ou inferiores ao normal, o seu médico de família poderá encaminhá-lo imediatamente para um médico especializado em doenças do sangue - um hematologista.
O médico não trata anormalidades no hemograma completo
Conclusão principal:O médico não trata anormalidades no exame de sangue geral. O médico trata uma doença específica de um paciente individual, que pode ser determinada por meio de um exame de sangue geral, uma conversa detalhada com o paciente sobre seus sintomas e exames laboratoriais e instrumentais adicionais.
Por que ser capaz de decifrar um hemograma completo?
Claro, o veredicto final sobre os valores,recebido na UAC deverá permanecer com o médico. No entanto, um conhecimento básico do que a análise mostra pode ser muito útil. E acima de tudo, para poder conversar com competência com um médico em qualquer situação e sem hesitar faça-lhe as perguntas que lhe interessam.
Compreender do que é feito o nosso sangue e comofunciona, permitirá que você esteja mais atento às suas análises, permitirá avaliar preliminarmente os indicadores e compará-los com o seu bem-estar. Você aprenderá a entender se precisa agilizar sua próxima consulta médica ou se não precisa se preocupar e esperar com calma por uma consulta regular.
O que pode ser aprendido com um exame de sangue geral?
Um hemograma completo mede a quantidade e a qualidade dos principais parâmetros do nosso sangue. Isto é:
- Os glóbulos vermelhos (RBCs) são glóbulos vermelhos que transportam oxigênio por todo o corpo.
- Os glóbulos brancos (leucócitos) são glóbulos brancos que combatem infecções.
- Plaquetas (PLT) são plaquetas de sangue que ajudam a coagular o sangue e parar o sangramento.
Além disso, usando o KLA você pode avaliar:
- A quantidade de hemoglobina (Hb) – uma proteína encontrada nos glóbulos vermelhos e responsável pelo transporte de oxigênio.
- Hematócrito (HCT) é a proporção entre o número de glóbulos vermelhos e o componente líquido do sangue, ou seja, o plasma.
- Várias características qualitativas das células sanguíneas: o volume de eritrócitos e plaquetas, a proporção de diferentes tipos de leucócitos.
Aprendendo a decifrar seu exame de sangue
Não vamos entrar na selva médica e lidar com os indicadores e conceitos básicos em ordem.
Intervalo de referência: deve ser relevante para o seu sexo e idade
Para cada indicador existe o seu própriointervalo de referência - dois valores dentro dos quais estão localizados os parâmetros sanguíneos da maioria das pessoas na Terra. O intervalo (ou intervalo) de referência possui um limite superior e inferior, também chamados de limites normais. O intervalo de referência varia:
- Para diferentes indicadores de UAC.
- Para diferentes sexos.
- Para diferentes idades.
É por isso que um tubo com uma amostra de sangue chega ao laboratório com uma anotação sobre o sexo e a idade do paciente.
Certifique-se de observar que nem todosos laboratórios emitem uma análise com um intervalo de referência para uma idade específica do paciente: isto diz respeito principalmente às crianças e pode ser motivo de preocupação para os pais. Portanto, ao fazer um teste, primeiro você precisa avaliar se o intervalo de referência será relevante para sua idade e sexo. Para fazer isso, você precisa ler atentamente tudo na conclusão resultante que diz respeito ao campo do valor de referência. Deve-se levar em conta que há exceções em todos os lugares e 5% das pessoas no mundo possuem indicadores individuais. Eles serão diferentes dos valores de referência aceitos e esta é a norma para eles. Esta norma pode ser determinada por diversos estudos consecutivos do CBC e excluindo possíveis causas de desvios.
Contagem de hemácias, hemoglobina e hematócrito
RBC, hemoglobina e hematócrito estão relacionados porque cada um deles mede aspectos dos glóbulos vermelhos.
Observação:Se as leituras nessas três áreas estiverem abaixo do normal, pode-se suspeitar de anemia. E esta deve ser uma pergunta obrigatória para o seu médico assistente. A anemia tem muitas causas - podem ser níveis baixos de certas vitaminas ou ferro, ou perda crónica de sangue. Além disso, a anemia pode não ser uma doença independente, mas uma consequência de outra doença.
Os níveis normais de hemoglobina dependemidade e sexo. Por exemplo, o limite inferior da norma para a hemoglobina de um bebé de três meses é de 95 g/l e neste nível de hemoglobina não há motivo para preocupação, enquanto o limite inferior da norma para uma mulher adulta é um nível de 120 g/l, e qualquer valor abaixo do valor de referência pode indicar anemia.
Existem tabelas especiais de normas para indicadores por idade, e é nelas que você precisa se concentrar ao avaliar o nível de hemoglobina, glóbulos vermelhos e hematócrito.
Os indicadores MCV também são importantes no diagnóstico de anemia -volume médio de eritrócitos, MCH - conteúdo médio de hemoglobina em um eritrócito, MCHC - concentração média de hemoglobina em um eritrócito, RET - reticulócitos (forma inicial de eritrócitos). Esses indicadores refletem as características de toda a população de hemácias e são utilizados tanto para o diagnóstico inicial do tipo de anemia quanto para monitoramento durante o seu tratamento. A sua interpretação é bastante complexa e requer experiência médica.
Os glóbulos vermelhos, a hemoglobina e o hematócrito estão relacionados porque cada um deles mede aspectos dos glóbulos vermelhos.
Aumento do número de glóbulos vermelhos (eritrocitose)ou níveis elevados de hemoglobina ou hematócrito podem indicar doenças como policitemia vera, doenças malignas. Exceder a norma de idade em tais casos deve ser persistente e significativo. Pessoas que fumam e têm doenças crônicas do sistema cardiovascular podem apresentar hemoglobina levemente aumentada - isso é consequência do trabalho compensatório do corpo que sofre de hipóxia e não é perigoso por si só, mas requer atenção à causa desse aumento.
Contagem de glóbulos brancos
Uma contagem baixa de glóbulos brancos – leucopenia – podeser consequência de uma doença infecciosa recente, bem como de um processo autoimune, pelo qual o próprio sistema imunológico pode destruir erroneamente um dos tipos de leucócitos - os neutrófilos. Esta é uma situação bastante comum entre crianças pequenas, menos frequente entre adultos, e na maioria das vezes não requer qualquer intervenção, desde que não haja outros sintomas. Menos comumente, a leucopenia pode ser causada por doenças hematológicas ou oncológicas; nesses casos, na maioria das vezes será acompanhada por outras alterações na análise. A leucopenia pode ser causada por certos medicamentos, em particular medicamentos quimioterápicos usados para tratar doenças malignas e dietas rigorosas.
O nível de leucócitos está acima do normal - leucocitose -pode indicar a presença de um foco de inflamação no corpo ou o curso de um processo infeccioso geral. Muitas pessoas sabem que a leucocitose pode indicar doenças oncohematológicas. Porém, antes de soar o alarme, avalie sua saúde e consulte seu médico, pois uma contagem elevada de glóbulos brancos também pode ser uma reação a vários medicamentos.
Para o indicador de contagem de leucócitos, existemseus valores de referência para diferentes idades. Se você fizer um teste que mostre uma contagem alta ou baixa de glóbulos brancos, a primeira coisa a que você precisa prestar atenção é a idade. Quanto mais jovem for o dono da análise, maior será a norma para ele, que diminui à medida que envelhece. A causa mais comum de desvios no número de leucócitos são as doenças infecciosas, se o curso não for grave, os desvios serão moderados e após alguns dias ou semanas a análise voltará ao normal.
Fórmula de leucócitos
Se houver anormalidades no nível de leucócitosÉ preciso estar atento à fórmula leucocitária. O fato é que todos os leucócitos são divididos em vários tipos, cada um desempenhando suas funções especiais:
- Neutrófilos (segmentados e em banda) - destroem bactérias de forma independente e atraem outros leucócitos para o local da inflamação.
- Os linfócitos são responsáveis pela produção de anticorpos e memória celular, destroem patógenos ao liberar diversas substâncias biologicamente ativas.
- Monócitos - limpam o local da inflamação, absorvendo partículas de leucócitos e patógenos gastos.
- Eosinófilos - são responsáveis por reações alérgicas e respondem a doenças parasitárias.
- Basófilos - ajudam o trabalho de outros glóbulos brancos de várias maneiras.
O número de tipos de leucócitos é consideradoanalisador automático. O analisador produz dois valores - absoluto e percentual. Em primeiro lugar, o valor absoluto desempenha um papel na avaliação da análise. Valores absolutos normais e pequenas mudanças nas porcentagens são uma variante da norma. Bem como pequenas mudanças nos valores absolutos.
Os leucócitos vivem no corpo por um curto período de tempo e rapidamentereagir a quaisquer mudanças que nos aconteçam. Se pouco antes do teste você comeu ou passou por estresse, o nível de leucócitos aumentará - é assim que o corpo se prepara para o fato de que pode se encontrar em condições difíceis para isso e isso é absolutamente normal. Esse tipo de leucocitose é chamado de fisiológico e, na maioria das vezes, o nível de todos os tipos de leucócitos aumenta simultaneamente. Se a leucocitose for consequência de uma doença, o desvio de cada tipo de leucócito da norma será diferente.
Se os dados do analisador revelaremdesvios, pode ser prescrita uma contagem de leucócitos ao microscópio. Nesse caso, o médico aplicará uma gota de sangue em uma lâmina de vidro e examinará cuidadosamente todas as células que aparecerem. Esta análise é necessariamente realizada quando a leucocitose é muito elevada e permite uma avaliação confiável da composição dos leucócitos. No esfregaço você pode detectar granulócitos imaturos - metamielócitos, mielócitos, promielócitos, que aparecem no sangue sob a influência de doenças infecciosas-inflamatórias ou mieloproliferativas. Também na fórmula você pode identificar células que normalmente não deveriam estar presentes - células blásticas anaplásicas, que podem ser um sinal de uma doença oncohematológica.
Qualquer aparecimento de células atípicas para a fórmula sanguínea não é um diagnóstico, mas é motivo para consultar um especialista.
Contagem de plaquetas
Contagem de plaquetas abaixo do normal(trombocitopenia) ou superior ao normal (trombocitose) é frequentemente um sinal de uma doença subjacente ou pode ser um efeito colateral de medicamentos. Se a sua contagem de plaquetas estiver fora da faixa normal, você provavelmente precisará de testes adicionais para diagnosticar a causa.
Os níveis de plaquetas também variam com a idade. Porém, para este indicador a diferença nos valores de referência para as diferentes idades é pequena.
As principais razões para o aumento de plaquetas podem serser: infecção, anemia ferropriva, hemólise, trauma, câncer. As plaquetas estarão elevadas em pessoas que tiveram o baço removido, já que normalmente a maioria das plaquetas está nele, como em um depósito.
A trombocitose também pode ser mediada por uma doença maligna da linhagem mieloide da medula óssea, por exemplo, trombocitose essencial e leucemia mieloide crônica.
A trombocitopenia pode ser causada por váriosmotivos: aumento do consumo de plaquetas (trauma maciço, sepse, trombose, sangramento, síndrome hemolítico-urêmica), diminuição da produção de plaquetas na medula óssea (infecções virais, intoxicações, terapia medicamentosa, anemia aplástica, doenças oncohematológicas), aumento da destruição de plaquetas em doenças imunológicas, trombocitopenia hereditária.
Ao detectar trombocitopenia, antes de mais nada é necessáriorefazer o teste ou realizar uma contagem de plaquetas no esfregaço de sangue - isso é feito para excluir falsa pseudotrombocitopenia, que pode ocorrer in vitro devido à interação com o anticoagulante.
Quão precisos são os resultados do CBC?
Uma análise realizada corretamente é praticamenteelimina possíveis erros. Porém, na medicina é bastante difícil obter precisão absoluta e há situações que podem distorcer o resultado final da análise. Podem ser coágulos no tubo se houver dificuldades na coleta de sangue, destruição de células sanguíneas (hemólise) no tubo devido à pressão excessiva do torniquete na mão ou armazenamento ou transporte inadequado dos tubos.
Regra principal:Não se preocupe, leia e analise inicialmente você mesmo seus exames e prepare uma lista de perguntas para seu médico. Somente um médico irá ajudá-lo a finalmente entender e tirar todas as suas dúvidas. E se necessário, junto com você, ele estará atento aos detalhes e prescreverá estudos adicionais.
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