A jovem teve crises de vômito espontâneo. Durante eles, ela poderia “tossir” até 6 litros
Uma mulher de 27 anos tem diabetes tipo 1.Esta é uma doença auto-imune em que o sistema imunológico ataca as células do pâncreas que produzem o hormônio insulina. Ajuda a mover o açúcar para fora da corrente sanguínea e para dentro das células, mas a doença reduz o fornecimento desse hormônio ao corpo, fazendo com que os níveis de açúcar no sangue, ou glicose, aumentem.
De acordo com o relatório de 2020 publicado pelana revista Diabetes Care, cerca de uma em cada cinco pessoas com diabetes tipo I tem alguma doença autoimune adicional. No caso da paciente, essa doença autoimune parece estar causando vômito, embora os médicos ainda estejam descobrindo qual é.
Os médicos examinaram o paciente pela primeira vez em 2016.quando ela começou a ter crises de vômito com frequência de cerca de uma vez por mês. Ela foi então diagnosticada com síndrome do vômito cíclico (CVS). Após a hospitalização, os sintomas da paciente normalmente diminuíram em poucos dias, mas depois os níveis de açúcar no sangue caíram e permaneceram baixos, apesar do tratamento com insulina ser estritamente controlado.
Mais tarde, os cientistas realizaram um exame de corpo inteiro, masnão mostrou nada. No entanto, o exame de sangue do paciente revelou níveis "extremamente altos" de autoanticorpos para GAD, moléculas imunes que atacam inadvertidamente os próprios tecidos do corpo. Eles são encontrados em pacientes com diabetes tipo I.
O sangue do paciente também continha anticorposque “consertam” a insulina. Os cientistas também observaram um fenômeno incomum de reciclagem de insulina, onde o hormônio retornava à corrente sanguínea em vez de ser efetivamente destruído pelas células. Por que isso acontece é desconhecido. No entanto, os anticorpos explicaram por que os níveis de açúcar no sangue da paciente caíram mesmo quando ela tomou insulina. Os médicos tentaram “desgastá-los” com vários medicamentos. Descobriu-se que o rituximabe, que marca as células do sistema imunológico que produzem anticorpos, reduz o número de anticorpos e corrige o nível baixo de açúcar no sangue.
“Em nossa opinião, a síndrome do vômito cíclico“é improvável que esteja associado ao diabetes ou ao uso de insulina”, explicam os cientistas. Isso ocorre porque a síndrome não é mais comum em pessoas com diabetes do que na população em geral. Portanto, os cientistas acreditam que a SCR pode ser uma doença autoimune separada.
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