Care este principala dificultate
Conform definiţiei Organizaţiei MondialeÎngrijirea sănătății (OMS), o boală cronică este o boală netransmisibilă pe termen lung, de obicei cu progresie lent, care nu se transmite de la o persoană la alta. Peste 70% dintre decese sunt cauzate de aceste boli, iar tratamentul lor consumă între 50 și 80% din toate costurile de asistență medicală din lume.
În Rusia, conform datelor Rosstat pentru 2018,26,6% dintre cetățeni suferă de boli cronice. Experții cred că pandemia de COVID-19 nu a putut decât să înrăutățească aceste statistici, deoarece îngrijirea medicală de rutină nu a fost oferită o perioadă lungă de timp și oamenii au rămas singuri cu simptomele lor. Aceasta înseamnă că vor veni la medic cu o boală avansată care va fi mai dificil și mai costisitor de tratat.
Pandemia de COVID-19 nu a putut decât să înrăutățească aceste statistici, deoarece îngrijirea medicală de rutină nu a fost oferită o perioadă lungă de timp și oamenii au rămas singuri cu simptomele lor.
Cu toate acestea, chiar înainte de pandemie, îngrijiri medicalepentru pacienții cronici a fost de natură episodică și a fost efectuată în principal în perioadele de exacerbare a bolii, fără o abordare individuală cuprinzătoare, ținând cont de nivelul ridicat de complicații și de prezența bolilor cronice „concomitente”. S-a realizat interacțiunea între specialiști de diferite profiluri
slabă, coordonare în furnizarea paciențilorpractic nu exista îngrijire medicală, de reabilitare sau preventivă. Controlul tratamentului în perioadele de remisie a bolii, precum și punerea în aplicare a planului de tratament, au lăsat, de asemenea, mult de dorit.
S-a făcut puțin pentru prevenire, în timp utildepistarea și tratarea precoce a bolii, pentru a păstra capacitatea de muncă și a menține o calitate optimă a vieții. Astfel, calitatea asistenței medicale pentru pacienții cu boli cronice nu a îndeplinit capabilitățile moderne de asistență medicală și cerințele reglementate.
Cum a ajutat pandemia
Cu toate acestea, pandemia a servit bine cronicilor pentru că a accelerat introducerea monitorizării continue de la distanță (telemonitorizare).
Telemonitorizarea este monitorizarea de la distanță a parametrilor de sănătate folosind diverse dispozitive medicale și transferul acestor date prin canale de telecomunicații către un medic.
Dacă în vremurile pre-Covid mulți pacienți cubolile cronice au vizitat medicul la fiecare 3-6 luni sau când starea lor de sănătate a început să se deterioreze, atunci pacienții conectați la sistemul de monitorizare la distanță au contact și feedback constant cu medicul. Ele pot înlocui rapid un medicament care nu funcționează, pot ajusta regimul de tratament, pot prescrie proceduri suplimentare de diagnosticare sau pot consulta un specialist. Pe scurt, telemonitorizarea poate preveni o eventuală deteriorare a sănătății între vizitele la medic.
Ca un avantaj important al continuuiMonitorizarea de la distanță se mai numește și depășirea așa-numitului sindrom al hainei albe. Acesta este momentul în care valorile tensiunii arteriale ale unui pacient sunt mai mari în cabinetul medicului decât acasă.
Există o părere că permite telemonitorizareapentru a forma la pacienți aderență pe termen lung la terapie și, important, oferă medicilor noi cunoștințe despre condițiile fiziologice și patologice ale organismului. Aceste cunoștințe și date pot fi utilizate ulterior pentru a dezvolta produse bazate pe tehnologia inteligenței artificiale, care va face posibilă efectuarea de predicții mai bune despre dezvoltarea stării pacientului și răspunsul acestuia la o anumită terapie.
Proiect federal
În 2022 în mai multe regiuni ale RusieiSe lansează un proiect pilot, în cadrul căruia vor fi testați asistenți medicali personali: dispozitive medicale portabile, precum glucometru și monitor de tensiune arterială cu Bluetooth.
În primul rând, medical personalva oferi asistenți pacienților care suferă de diabet, hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă cronică. Proiectul pilot este conceput pentru doi ani. Pe baza rezultatelor sale se vor forma cerințe pentru dispozitivele asistente pentru monitorizarea și transmiterea informațiilor de la acestea. În cadrul experimentului, se vor stabili condițiile pentru dezvoltarea sistemelor de sprijinire a deciziilor medicale și a inteligenței artificiale, precum și posibilitatea producerii de produse medicale interne pentru monitorizarea sănătății de la distanță.
La 31 martie a acestui an, Fondul de Promovare a Inovării a lansat un concurs, în conformitate cu rezultatele căreia dezvoltatorii de asistenți medicali personali vor putea primi un grant de până la 30 de milioane de ruble pentru cercetare și dezvoltare.
Este planificat ca până în 2024 cel puțin 10% dintre pacienții cu risc să li se asigure asistenți medicali personali, iar până în 2030 - mai mult de 50%.
Probleme și soluții
Aceste rate scăzute pot fi explicate, printre altele,unele bariere tehnologice şi organizatorice. Astăzi, există pe piață multe dispozitive medicale portabile și dispozitive pentru uz casnic de la diferiți producători. Cu toate acestea, o cerință integrală pentru aceștia este înregistrarea la Roszdravnadzor ca dispozitiv medical. Acest lucru necesită investiții semnificative și timp.
Fiecare astfel de gadget vine adesea cusoftware propriu, aplicație mobilă separată. Cu toate acestea, centrele medicale nu au uneori specialiști care ar putea configura corect acest echipament și să-l facă convenabil pentru medic să primească și, cel mai important, să analizeze datele de la mai multe gadgeturi într-un singur loc. Pacienții înșiși nu au cunoștințe de utilizare a acestor dispozitive. Pacienții mai în vârstă nu au adesea un smartphone, ceea ce este necesar pentru a instala o aplicație mobilă. Iar calitatea comunicării în multe părți ale țării nu rezistă criticilor.
Unii oameni renunță la tehnologieurmărirea datelor biometrice, temându-se pentru siguranța informațiilor personale. Există, de asemenea, mulți conservatori și sceptici printre medicii care nu au încredere în noile tehnologii.
Cele mai multe dintre obstacolele enumerate au fost învățatedepășiți complexul intern de software și hardware „TeleMedHub”. Folosind doar această piesă hardware, puteți conecta aproape toate dispozitivele medicale portabile disponibile în Rusia astăzi la hub și puteți transfera datele de la toate către un medic. Totodată, dispozitivul poate fi integrat direct în sistemul informațional medical dintr-o instituție medicală publică sau într-o clinică privată. Acest lucru înseamnă economii semnificative de timp pentru ca medicul să lucreze cu date și eliberând timp suplimentar pentru a comunica cu pacientul.
„TeleMedHub”
În iulie-august 2021, ca parte a unui pilotpe baza Spitalului Clinic Regional de Stat Novosibirsk pentru Veterani de Război, a fost realizat un studiu privind monitorizarea de la distanță a tensiunii arteriale, glicemiei și termometriei folosind TeleMedHub.
Specialiștii spitalului au remarcat interfața simplă,ceea ce permite pacientului să efectueze independent studiul și să petreacă o cantitate mică de timp pe acesta. În plus, echipamentul, a cărui greutate este foarte nesemnificativă, este convenabil de utilizat acasă.
TeleMedHub face posibilă utilizarea over30 de dispozitive medicale diferite care monitorizează diverși parametri fiziologici și starea pacientului, iar acest număr este în continuă creștere. În plus, nici pacientul, nici medicul nu necesită un smartphone pentru a se conecta la acesta.
Ce urmeaza
Momentan, diverseproiecte de telemonitorizare a stării de sănătate. De exemplu, serviciul SberHealth asigură monitorizarea de la distanță a pacienților cu COVID-19, gripă, ARVI și boli cronice. Robotul vocal cheamă pacienții, efectuează un sondaj de sănătate și analizează răspunsurile. Datele colectate sunt transferate în aplicație și afișate în „Jurnalul de sănătate”, care poate fi vizualizat de pacient și medic. Dacă sunt detectate abateri de la normă, pacientul primește automat o consultație cu un specialist prin telefon sau în aplicație.
„Onkonet” bazat pe „TelePat” efectuează telemonitorizarepacienții cu cancer și rezidentul din Skolkovo „Medicina la distanță” - pacienți hipertensivi (MegaFon și MTS au aplicații pentru această categorie de pacienți). Există toate motivele să credem că gama de servicii în acest domeniu se va extinde, deoarece speranța de viață va crește, iar bolile cronice nu dispar și chiar devin mai tinere. Potrivit unui sondaj Publicis ProHealth recent, 68% dintre rușii cu vârsta cuprinsă între 18 și 24 de ani au declarat că suferă de acest lucru.
Până acum, lipsa de conștientizare a publiculuitehnologiile și indisponibilitatea prețurilor constrâng creșterea pieței de monitorizare la distanță, dar în viitor va deveni cu siguranță un instrument familiar și eficient în managementul pacienților cronici și al pacienților din grupurile cu risc ridicat.
Citeste mai mult:
Există o altă „planetă” în interiorul Pământului: cum a salvat viața în curs de dezvoltare
Fuziunea nucleară nu mai are nevoie de milioane de grade: cum funcționează noua metodă
Un nou studiu respinge teoria transferului de energie luminoasă