Anomaliile dezvoltării fetale duc la boli grave - defecte cardiace, defecte ale tubului neural,
Cum s-au schimbat tehnologiile de monitorizare a evoluției sarcinii
Pentru monitorizarea stării fătului și diagnosticareamalformațiile din primul sfert al secolului XX au folosit radiografia. Această metodă imagistică a fost inventată în 1885. Pentru prima dată, tehnologia imaginii structurilor osoase fetale utilizând raze X a fost prezentată în 1923 la cea de-a noua reuniune anuală a Societății Radiologice din America de Nord (RSNA) din Rochester. Cu ajutorul razelor X, au fost evaluate poziția fătului, vârsta gestațională și au fost identificate patologiile din structura oaselor. Studiul a arătat, de asemenea, deformări în pelvisul mamei, care ar putea interfera cu nașterea. Radiografia a rămas principala metodă de examinare a fătului până în anii 1960.
Dar pe măsură ce studiem efectele razelor X.pe o persoană se temeau că ar putea dăuna fătului. Medicii au descoperit un număr mare de anomalii grave care au apărut din cauza utilizării frecvente a radiografiei în obstetrică. De exemplu, microcefalia - o afecțiune în care un copil se naște cu capul mic sau capul încetează să crească după naștere, a fost observată o întârziere a creșterii fetale.
Studiile la animale au arătat că embrionulsusceptibil la radiații chiar și în doze mici, în special în timpul formării timpurii - de la 4 la 8 săptămâni. Până în 1975, oamenii de știință au adunat dovezi că expunerea la radiații în timpul sarcinii a provocat avort spontan și a avut consecințe grave, cum ar fi un risc crescut de a dezvolta cancer la făt. Specialiștii au abandonat razele X și au trecut la o metodă de diagnostic mai convenabilă și mai sigură - ultrasunetele, care s-a dezvoltat în paralel cu radiografia.
Medicii și oamenii de știință căutau căi în același timpîmbunătățirea metodelor de detectare a anomaliilor în dezvoltarea fătului. În anii 1980, au fost pionierii imagisticii prin rezonanță magnetică (RMN) în obstetrică, tehnică descoperită în 1973. Noua tehnologie a ajutat la imagistica mai rapidă și a devenit un supliment important la diagnosticul complicațiilor sarcinii. Mai ales acele boli care nu pot fi observate în timpul examinării cu ultrasunete. RMN s-a dovedit a fi deosebit de eficient în examinarea tulburărilor de dezvoltare ale sistemului nervos central fetal. Metoda este folosită și astăzi - de exemplu, ajută la evaluarea volumului pulmonar la un făt cu anomalii ale pieptului.
Dar instrumentul principal al diagnosticului prenatal până în prezent este ultrasunetele. Progresele tehnologice au făcut ca metoda să fie cu adevărat de neînlocuit.
Diagnostic cu ultrasunete pentru a proteja sănătatea mamelor și a copiilor
Undele ultrasunete din diagnostic au începutfolosit la sfârșitul anilor 1940 - 1950. La începutul anilor 1960, tehnologia a prins rădăcini și în obstetrică. Profesorul Ian Donald, care conducea Centrul Medical din Glasgow, a fost pionier în dezvoltarea tehnicilor cu ultrasunete pentru gestionarea sarcinii. În iulie 1955, a început să experimenteze tumori abdominale la pacienți. El a constatat că țesuturile răspund diferit la ultrasunete și a concluzionat că noua metodă ar putea fi utilizată pentru a examina fătul.
Examinări ecografice inițialea fost efectuată utilizând modul amplitudine. Unda sonoră de înaltă frecvență a fost transmisă corpului, semnalele din unda reflectată au fost înregistrate și trasate pe un grafic. Această metodă sa dovedit a fi exactă pentru măsurarea capului fetal și localizarea acestuia.
La mijlocul anilor 1960 în ultrasunetecercetarea a apărut un mod de mișcare. Această metodă a făcut posibilă vizualizarea activității organelor interne, de exemplu, inima sau mișcările fătului în sine. În 1972, medicii au văzut prima dată activitatea inimii fetale folosind ultrasunete.
Descoperire majoră în imagistica cu ultrasunetea avut loc la începutul anilor 1970 când a fost dezvoltată o metodă de redare în modul de luminozitate. Medicii au obținut primele imagini 2D ale uterului și embrionului. Semnalele reflectate de senzor au creat o imagine monocromă pe monitor, unde fiecare nuanță de gri corespundea unei anumite amplitudini de undă. Odată cu dezvoltarea tehnică a modului de luminozitate, a devenit posibil să se facă distincția între diferite tipuri de țesături cu ajutorul acestuia.
Până la sfârșitul anilor 1970 - începutul anilor 1980, imagisticaîn timp real a înlocuit imaginea statică. A făcut posibilă obținerea unei imagini fără distorsiuni prin mișcare și efectuarea unei evaluări mai precise a stării fătului. Structurile intracraniene, coloana vertebrală, rinichii, stomacul și vezica urinară au devenit vizibile. Datorită unei imagini clare, parametrii fătului au fost măsurați. Dar rezultatele diagnosticării cu ultrasunete au fost disponibile numai în 2D.
Următorul pas în dezvoltarea ultrasunetelordiagnosticare - apariția unei imagini 3D. În anii 1980, tehnologia de imagistică 3D a apărut doar pentru tomografia computerizată; a fost utilizată rar în studiile cu ultrasunete din anii '90. Rezoluția redusă a imaginii și viteza redusă de procesare a computerului au încetinit dezvoltarea vizualizării și, ca rezultat, diagnosticul anomaliilor fetale. Abia în secolul 21, imaginile 3D și 4D au devenit în cele din urmă disponibile pe scară largă.
Ce vedem astăzi în timpul examinărilor cu ultrasunete?
Soluțiile ultrasonice moderne permitobțineți imagini rapid și precis. Diagnosticul prenatal de înaltă tehnologie vă permite să identificați malformațiile fătului în stadiile incipiente, ajută medicul să aleagă tactica optimă pentru sarcină și să sfătuiască corect părinții. De exemplu, imagistica cu ultrasunete cu o sursă de lumină virtuală produce imagini 3D fotorealiste uimitoare.
Inovație cu ultrasunetedeschide noi posibilități în diagnosticul fătului în primul, al doilea și al treilea trimestru, crește precizia depistării precoce a malformațiilor, oferă medicilor și mai multă încredere în diagnosticul și luarea deciziilor cu privire la gestionarea sarcinii.
Studii la femeile timpuriisarcinile se transformă chiar acum: procesele s-au schimbat odată cu apariția senzorilor liniari monocristalini de înaltă frecvență. Deja în a șasea săptămână, un embrion cu dimensiunea de numai 3 mm este bine definit prin peretele abdominal anterior. Dacă datele exacte anterioare ar putea fi obținute numai cu ajutorul unui studiu transvaginal, care a cauzat disconfort, acum este suficientă o scanare transabdominală (senzorul este condus peste abdomenul pacientului) cu un senzor monocristalin de înaltă frecvență. Datorită acestei metode imagistice, anatomia fetală detaliată este disponibilă deja în primul trimestru. Și prin utilizarea acestor senzori în combinație cu tehnologia Philips Microflow Imaging High Definition, puteți examina anatomia celor mai mici vase și puteți evalua dacă sistemul circulator fetal se dezvoltă normal.
Vizualizați divizarea cât mai devreme posibilspina bifida, adesea însoțită de defecte ale măduvei spinării, disfuncții pelvine și paralizie a extremităților inferioare, sunt activate de senzori monocristalini, cum ar fi senzorul volumetric monocristalin Philips V9-2, care este capabil să ofere medicilor imagini 2D, 3D și 4D detaliate.
Instrumente de înaltă rezoluțievă permite să studiați în detaliu structura organelor și țesuturilor fătului în al doilea trimestru de sarcină. Se remarcă multe nuanțe care nu au fost vizibile înainte sau au devenit evidente la o dată ulterioară. De exemplu, în săptămâna a XIX-a, puteți obține imagini cu septul nasului fătului, mușchii limbii, diafragma. În a douăzecea săptămână, membranele măduvei spinării sunt clar definite. Și în a douăzeci și patra săptămână, rădăcina plămânului, canelurile și girusul cerebelului sunt bine diferențiate.
Al doilea trimestru este cea mai importantă perioadă de evaluatsistemul cardiovascular fetal. Datorită examinărilor cu ultrasunete cu cartografiere Doppler color, este posibilă diagnosticarea patologiilor cardiace care pun viața în pericol.
În al treilea trimestru, cea mai recentă tehnologiesenzorii imagistici și supersensibili fac posibilă obținerea unor imagini clare și informative ale plămânilor, ficatului, intestinelor. Anterior, dificultățile tehnice au apărut la examinarea femeilor după a treizecea săptămână de sarcină, deoarece calitatea imaginii la o adâncime mai mare de 10-12 cm a scăzut brusc. Senzorii moderni conveși evită aceste probleme și obțin o imagine extrem de informativă a fătului, chiar și la sfârșitul sarcinii.
Una dintre etapele importante ale ultrasunetelorcercetare - fetometrie pentru a evalua rata de creștere a fătului și greutatea estimată a acestuia. Aceste date sunt necesare pentru a selecta tacticile de gestionare a sarcinii și metoda de livrare. Sistemele ultrasunete avansate sunt capabile să măsoare automat parametrii fetali: acest lucru ajută specialiștii și scurtează timpul de examinare.
Introducerea tehnologiilor moderne în procesManagementul sarcinii nu numai că permite medicilor să efectueze examinări, ci și extinde oportunitățile în domenii conexe. De exemplu, cardiologii polonezi sub îndrumarea profesorului Joanna Dangel efectuează operații minim invazive asupra inimii fetale, dezvăluind patologii cardiovasculare în stadiile incipiente ale formării sale. Noile tehnologii de imagistică permit chirurgilor cardiaci să capteze imagini din unghiuri multiple. Aceste date îi ajută pe chirurgii cardiaci să planifice operațiile cardiace fetale. Mai mult, toate intervențiile se efectuează sub controlul ultrasunetelor.
Datorită inovațiilor în obstetrică din secolul 21, a apărut un nou grup de bebeluși - aceștia sunt copii care s-au născut sănătoși după o intervenție chirurgicală cardiacă efectuată înainte de naștere.
Viitorul diagnosticării cu ultrasunete
Inovațiile de monitorizare a sarcinii devino soluție universală pentru clinicile din întreaga lume. Ele aduc inovații benefice întregului ecosistem al sănătății materne. La fel ca alte tehnologii medicale, sistemele cu ultrasunete continuă să se îmbunătățească. Calitatea imaginii va continua să se îmbunătățească, datorită căreia medicii identifică acum cele mai mici defecte fetale în stadiile incipiente. Aceasta înseamnă că și mai mulți copii se vor naște sănătoși.
Vezi și:
Vedeți cum o gaură neagră începe să distrugă o stea
Ce lacuri au dispărut de pe fața Pământului și de ce
Nouă particulă descoperită la Large Hadron Collider